les fractures Flashcards
(14 cards)
qu’est ce qu’une fracture ouverte ?
solution de continuité de l’os dans laquelle l’extrémités ou les extrémités sont à l’extérieur du corps
décrire une fracture Gustilo & Anderson Type 1
fracture ouverte
mécanisme de basse énergie
plaie de moins d’ 1 cm
dommage tissulaire minime ou absent
pas d’atteinte neurovasculaire
contamination minimale
décrire une fracture Gustilo & Anderson type 2
fracture ouverte
mécanisme d’énergie modérée à haute
plaie comprise entre 1 - 10 cm
dommage modéré des tissus mous
pas d’atteinte neurovasculaire
décrire une fracture de gustilo-anderson type 3a
fracture ouverte
mécanisme lésionnel de haute énergie
plaie de plus de 10cm
contamination substantielle des tissus mous
dévitalisation intense du muscle
destruction limitée du périoste
fracture très déplacée ou multifragmentaire
décrire une fracture gustilo-anderson de type 3b
fracture ouverte
mécanisme lésionnel de haute énergie
plaie de plus de 10cm
contamination importante
destruction intense des tissus mous et du périoste
décrire une fracture de gustilo-anderson de type 3c
fracture ouverte
mécanisme lésionnel de haute énergie
plaie de plus de 10cm
contamination importante
atteinte majeure des vaisseaux et des autres tissus mous
comment se fait la prise en charge immédiate d’une fracture ouverte ?
- analgésie immédiate
- pansement compressif stérile
- prélèvement bactériologique si possible
- antibiothérapie à large spectre immédiate
- sérum antitétanique
- transfert rapide au bloc / centre spécialisé
quelle antibiothérapie pour les fractures de Gustilo & Anderson
type 1 & 2 : double antibiothérapie
> penicilline + acide clavulanique et cephalosporine 2e génération
type 3 : triple antibiothérapie
> penicilline (ou acide clavulanique) + cephalosporine 2e génération + amynoglycoside ou metronidazole
quelles sont les complications à court terme (immédiate) des fractures
choc hypovolémique
perte d’un membre
perte de la fonctionnalité du membre
quelles sont les complications à moyen terme
syndrome des loges
osteomyélite
septicémie, sepsis
nécrose du membre
quelles sont les complications à long terme ?
ostéonécrose
perte du membre/fonctionnalité
cals vicieux
qu’est ce que le syndrome des loges?
ischémie musculaire douloureuse et dangereuse causée par une augmentation de la pression dans une loge musculaire du fait d’une hémorragie interne ou un gonflement des tissus.
quels sont les signes cliniques d’un syndrome des loges ?
douleur
paresthésie
tuméfaction
faiblesse dans la région concernée
pression > 30mmHg
comment appelle t on l’opération permettant de soigner le syndrome des loges
aponevrotomie
