Les parasites Flashcards

(83 cards)

1
Q

qu’est ce que la parasitologie?

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites.

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2
Q

qu’est ce qu’un parasite?

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.

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3
Q

qu’est ce qu’une parasitose?

A

L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites

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4
Q

dire la différence entre hôte définitif, hôte intermédiaire et hôte accidentel?

A

Hôte définitif
Parasite à l’état adulte

Hôte intermédiaire
Parasite à l’état de larve

Hôte accidentel
Parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce

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5
Q

qu’est ce qu’un réservoir?

A

Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections

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6
Q

comment sont généralement acquise les différentes parasitoses au Canada?

A
  • Acquisition locale (ex: Giardiase, oxyure, etc)
  • Immigrants provenant de régions endémiques
  • Voyageurs et tourisme
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7
Q

quels sont les différents mode de transmission des parasites?

A

Voie fécale-orale (digestive)
Contact direct et indirecte (Voie transcutanée)
Vecteurs (ex: moustiques, tiques)

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8
Q

quel est le mode de transmission le plus important des parasites?

A

voie fécale orale

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9
Q

comment diagnsotic t on une parasitose intestinale?

A

Microscopie = méthode de référence
Selle = spécimen de choix
2 – 3 spécimens requis

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10
Q

quels sont les avantages d’utilsier une selle fraiche?

A

Diagnostic rapide
Évaluer la charge parasitaire
Évaluer mobilité des protozoaires
Détecter les larves mobiles

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11
Q

quels sont les avantages d’utiliser une selle fixée dans le SAF ?

A

Permet coloration permanente
Mieux visualiser les structures
Trophozoïtes
Kystes

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12
Q

Comment diagnsotic t on une parasitose cutanée?

A

Microscopie et colorations
Clinique
Aspects des lésions
Localisation anatomique

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13
Q

comment diagnostic t on une parasitose profonde?

A
Spécimen pour microscopie lorsque possible
Sinon
Imagerie médicale 
Sérologie sanguine
Détection antigénique
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14
Q

vrai ou faux l’absence d’éosinophilie exclus une parasitose

A

faux!!! les parasitoses cutanée et intestinale ne donnent pas nécessairement une éosinophilie

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15
Q

sous quel condition l’éosinophilie est associée à une parasitose?

A

Infection sévère
Infection plus profonde
Dissémination et migration du parasite

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16
Q

quels sont les 2 grands groupes de parasite?

A

Ectoparasites

Endoparasites

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17
Q

qu’est ce qu’un ectoparasite?

A

Vivent à la surface du corps (Peau, Cheveux et poils)

Insectes ou arachnides

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18
Q

parmi les insectes ectoparasites, que retrouve t on?

A
  • poux (de tete, de corps, pubien)
  • puces
  • punaises
  • larves de mouche (myase)
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19
Q

parmi les ectoparasite arachnide, que retrouve ton?

A

mites (gale)

tiques

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20
Q

qu’est ce que la gale (sarcoptes scabei) et qui y est le plus vulnérable?

A

Mite de la peau humaine
Creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent et donne du prurit cutanée
Présente partout dans le monde
300 M nouveaux cas/année

Personnes plus vulnérables :
Personnes niveau socioécomique faible
Personnes vivant dans des logements surpeuplés

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21
Q

comment se transmet la gale?

A

Transmission contact personne à personne
Très contagieuse
Éclosion en milieu hospitalier possible

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22
Q

quels sont les différents sites atteints par la gale?

A
Poignets
Sillons interdigitaux
Nombril
Bas du dos, 
Fesses et organes génitaux
Aisselles et seins
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23
Q

quelle est la période d’incubation de la gale?

A

2 mois

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24
Q

comment traite t on la gale?

A

Traitement topique = crème de Permethrine 5%

Alternative: Ivermectin (si peau sensible)

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25
qu'est ce qu'un endoparasite?
Vivent à l’intérieur de l’organisme ``` Tissus profond (ex: musculaire) Organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc ```
26
quelles sont les 4 grandes familles d'endoparasites?
1. protozoaires 2. Helminthes (vers) 3. chromistes 4. microsporidie (champignons)
27
quel sont les classes de protozoaires et comment sont ils classifiées?
- -> selon leur mode de locomotion 1. Amibes (pseudopodes) 2. Flagellés(flagelle) 3. ciliés (cils) 4. Sporozoaires (immobiles, intracellulaire)
28
quels sont les 2 différents type d'amide?
- intestinale: - Entamoeba hystolytica - Entamoeba spp - Endolimax nana - Iodamoeba butschlii - Libres: - Neagleria fowleri - Acanthamoeba spp - Balamuthia mandrillari
29
parmi les amibes intestinaux, quel est le principal pathogène?
Entamoeba hystolytica (2e cause de décès par parasitose)
30
où retrouve t on principalement le Entamoeba hystolytica
Partout, mais surtout régions tropicales et sub-tropicales | Amérique latine, Afrique et Asie du Sud
31
la forme extra intestinale de E. hystolytica donne quoi?
des abcès au foie (50M/année)
32
quels sont les deux formes de E. hystolytica?
- TrophozoÏte = forme active (sx intestinaux) | - Kyste = dissémination
33
comment se transmet E. hystolytica?
Transmission fécale-orale Eau/nourriture contaminés Sexe oro-génital par des Kyste résistent dans l’environnement
34
vrai ou faux, E. hystolytica est une cause peu fréquente de diarrhée au retour de voyage si séjour court?
vrai!
35
quelle est la présentation clinique de E. hystolytica?
``` Incubation de plusieurs jours à mois Abcès hépatique: 8 – 20 semaines 90% asymptomatique Infection intestinale Large évantail de symptômes Diarrhée légère Dysenthérie Colite hémorragique ou fulminante ```
36
comment fait on le dx de E. hystolytica?
Microscopie sur selle fraîche ou fixée Détection antigénique Test moléculaire: PCR Sérologie
37
comment traite t on E. hystolytica?
Traiter tous les cas Porteurs asy Agents luminal Actifs contre les kystes Paramomycine x 7 jrs ``` Infection intestinale ou extra-intestinale Agent tissulaire Actifs contre les trophozoites Metronidazole x 7-10 jrs Suivi d’un agent luminal ```
38
quels sont les différents types de flagellés?
- intestinaux (giardia sp.) - vaginaux (trichromas sp.) - avec kinétoplaste
39
quelle est la parasitose intestinale la plus fréquemment rencontrée au Canada et USA?
Giardia lamblia
40
quelles sont les 2 formes de giardia lamblia?
TrophozoÏte = forme active Kyste = dissémination
41
comment se transmet G. lamblia?
Transmission fécale-orale Eau/nourriture contaminés Personne à personne --> présent dans l'eau des rivières et des lacs
42
nommer un réservoir de G. lamblia
castor
43
quel est la présentation clinique de giardia lamblia?
``` Incubation 7 – 14 jours Affecte l’intestin grêle Environ 60% asx Sx intestinaux No et Vo Crampes abdominales Diarrhée Stéatorrhée et odeur Flatulences Durée sx: 2 – 4 sem Forme chronique possible ```
44
comment fait on le dx de G. lamblia?
``` Microscopie Selle fixée Biopsie intestinale Détection antigénique Test moléculaire: PCR Sérologie ```
45
comment traite t on G. lamblia?
Métronidazole (Flagyl ®) x 5 – 7 jrs | pour les patients symptomatiques ou non
46
parmi les sporozoaires, quels sont les 2 types?
- intestinaux (Cryptosporidium sp.) | - sanguins (Plasmadium sp.)
47
quel parasite surnomme t on la malaria des Amériques?
babesia microti
48
quel esr l'agent responsable de la malaria/paludisme?
plasmodium spp | une parasitose sanguine
49
combien y a til de cas de malaria par années et quelles sont les principales pays touchés?
> 200 M de cas/année 16 pays = 80% des cas 15 pays Afrique Sub-saharienne Inde
50
quelles sont les 5 espèces de Plasmadium qui peuvent causer la malaria?
``` P. falciparum (mondial) P. vivax (pas d’Afrique Sub-saharienne) P. ovale (Afrique surtout) P. malariae (mondial) P. knowlesi (Borneo et Malaisie) ```
51
quels sont les 4 formes du plasmadium?
Gamétocyte Forme germinative Ingérés par les moustiques Sporozoite Forme injectée par les moustiques Schizont Forme de dissémination Trophozoite Forme mature
52
quels sont les vecteurs de la malaria?
anophèle femelle
53
où risque t on principalement d'attraper la malaria?
en région rurale durant la saison des pluies
54
quels sont les 2 cycles du parasite de la malaria dans l'être humain et quand devient il symptomatique?
- dans les hépatocytes (devient schizont) - puis dans les érythrocytes où devient symptomatiques (trophozoites, schozont, gamétocytes qui peut etre repris par moustique)
55
quelles sont les manifestations clinqiues de la malaria?
``` Incubation de 8 – 25 jours (ad plrs mois) Fièvre ad 3 mois retour de voyage Sx possibles: Fièvre et frissons Sudations Céphalée Faiblesse et malaise Myalgies et arthralgies Diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales ```
56
qu'est ce qui caractérise une infection sévère à la malaria?
``` Surtout P. falciparum (parfois vivax) Atteinte neurologique Détresse respiratoire Hémorragie sévère FDR: Personnes non-immunes Enfants Femmes enceintes IS ```
57
comment diagnostic t on la malaria?
``` Frottis sanguin = méthode de référence Frottis mince Goutte épaisse Détection antigénique Tests rapides Surtout bon pour P. falciparum et vivax Sérologie Test moléculaire: PCR ```
58
le traitement de la malaria dépend de quoi?
L’espèce La région d’acquisition La sévérité de l’infection
59
quels sont les différents Rx utilisés contre la malaria?
``` Atovaquone-proguanil (Malarone ®) Chloroquine Mefloquine Doxycicline Primaquine ``` Infection sévère = Artesunate IV
60
comment prévenir la malaria?
``` Éducation des voyageurs Protection contre les moustiques Insectifuges (Deet 30%) Vêtements longs de couleurs claires Moustiquaires Limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube Prophylaxie médicamenteuse ```
61
selon quoi sont classifiées les helminthes et quels sont les différentes classes?
--> selon leur morphologie - nématodes (ronds) - cestodes (plats segmentés) - trématodes (plats non segmentés)
62
quels sont les différents types de nématodes?
- intestinaux (enterobius vermicularis) | - non-intestinaux
63
enterobius vermicularis est responsable de quel infection?
- oxyure | - surtout chez les enfants de 5-10 ans
64
quels snt les deux formes d'enterobius vermicularis?
vers adulte de 8-13mm | oeufs
65
quels sont les différents mode de transmission de E. vermicularis?
Transmission fécale-orale Aliments contaminés Personne à personne Auto-infection Transmission contact indirect Vêtements et literie Surfaces environnement Transmission aérienne des œufs possible
66
quelle est la présentation clinique de E. vermicularis?
Incubation 1 – 2 mois Infections localisée a/n caecum et appendice Asx ou prurit anal Excoriations Surinfections bactériennes possibles Agitation nocturne et insomnie Sx digestifs si infection plus importante
67
comment diagnostic t on E. vermicularis?
Microscopie sur les selles peu utile « Scotch test » ou test de Graham Le matin Avant douche/bain
68
comment traite t on E. vermicularis?
Antiparasitaire avec action contre nématodes Mebendazole (Vermox ®) Albendazole (Albenza ®) Pyrantel pamoate
69
quels sont les deux formes d'infections causés par des cestodes?
Humain hôte définitif Vers matures Infection tractus digestif Humain hôte intermédiaire Larves Infections extra-intestinales
70
quel est le cestode le plus important et ou le retrouve ton?
-->taenia solium Pays tropicaux et sub-tropicaux Zones rurales + périurbaines >> villes
71
quelles sont les 3 formes de T. solium?
- oeufs (dissémination) - cysticerques (larves) - vers adultes (2 à 7 m)
72
comment se transmet le T. solium?
Transmission fécale-orale Consommation de porc contaminé Personne à personne Auto-infestation possible
73
lorsque l'humain ingère un oeuf de tenia et devient hote intermédiaire, quel présentation clinique cela donne t il?
Neurocysticercose Atteinte SNC ou oculaire SNC: parenchymateuse ou extra-paranchymateuse Atteinte paranchymateuse Plus fréquente Convulsion Lésions kystiques ou rehaussantes
74
comemnt diagnostic t on une infection T. solium?
Sérologie Examen occulaire (pour tout le monde) Biopsie pour confirmer le diagnostic
75
comment traite t on T. solium?
``` Patients symptomatiques Kystes viables ou en dégénération Combinaision d’antiparasitaires Albendazole Praziquantel Corticostéroides Anti-convulsivants ```
76
quels sont les deux types de trématodes?
- shistosomes (intestinaux ou urinaire) | - douves (hépatique, intestinale ou pulmonaire)
77
quels sont les différentes espèces de schistosoma importantes cliniquement et dans quel pays les retrouve t on?
S. mansoni Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique latine S. japonicum Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie. S. haematobium Afrique et Moyen-Orient
78
quels sont les différentes formes de schistosoma et comemnt distingue t on les espèces?
- vers plats non segmentés | - oeufs (permet de distinguer l'espèce)
79
comment se transmettent les schistosoma?
Transmission trans-cutanée FDR: contact avec eau douce. Enfants surtout
80
quelle est la présentation clinique aigue de schistosoa spp?
``` Fièvre de Katayama Incubation de 2 -12 sem Lors de la première exposition Eosinophilie Sx: Fièvre, frissons, myalgies, douleur abdominale et diarrhée Auto-résolutive ```
81
quelle est la présentation clinique chronique de schistosoa spp?
``` Réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent Atteinte intestinale Hypertension portale Atteinte vésicale Atteinte pulmonaire Infection SNC possible ```
82
comment diagnostic t on schistosoma spp?
``` Laboratoires non spécifiques (eosinophilie) Microscopie: recherche œufs Selles Urines Sérologie ```
83
comment traite t on sscistosoma spp?
Traiter tout le monde Praziquantel (Biltricide ®) Corticostéroides