LEUCEMIAS Flashcards Preview

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Flashcards in LEUCEMIAS Deck (48):
1

Febre
Bicitopenia
Leucocitose c 13% blastos na periferia
Odinofagia


Qual a hipótese e método diagnóstico ?

Leucemia aguda

Dx: biópsia de medula óssea

2

Sintomas B

Febre >38

Perda >10%

Sudorese noturna

3

Febre >38
Sudorese noturna
Perda ponderal
Prurido
Massa mediastino


Hipótese e Dx

Linfoma de Hodgkin clássico

Dx: bx de linfonodos
( CELS DE STERNBERG)

4

Tipo de linfoma mais comum associado ao HIV

Linfoma difuso de grandes cels b ~ imunoblastico


2º- linfoma de burkitt

5

Macroglobulinemia de waldestrom secreta que imunoglobulina?

IgM

6

Sintomas b
Linfonodos cervicais que doem a ingestão de alcool

Linfoma de hodgkin

7

Eritrocitose expressiva na AUSÊNCIA de hipoxemia (Sat O2 > 92-95%)

Policitemia vera

8

Mieloma sem lesões de órgão alvo

Mieloma assint (smoldering mieloma)

Tem sobrevida prolongada

9

Padrão clássico hemograma paciente com Leucemia mieloide crônica

1. Anemia (normo normo)

2. LEUCOCITOSE 🔺🔺 , com desvio a esquerda

3. TROMBOCITOSE

Leucócitos circulantes SEM ATIPIAS

BASOFILIA

10

Sintoma mais comum mieloma múltiplo

Dor óssea

11

Condição pp Assoc a hiperviscosidade sanguínea

Macroglobulinemia de Waldenstrom

Cefaleia, rnc
TURVACAO VISUAL
Tontura
Ataxia

12

Cefaleia, rnc
TURVACAO VISUAL
Tontura
Ataxia

Qual dx?

Qual tto ?

Macroglobulinemia de walderstrom


Tto: qt
Plasmaferese para hipervisc

13

Avaliação inicial da doença de hodgkin

1. Biópsia de linfonodo

2. Bx de MO BILATERAL (avaliar extensão)

3. Imagem (Tc, pet scan)

14

Célula de reed sternberg é patogn de

(Com pano de fundo inflamatório)

Doença de hodgkin

15

Cca c Dor óssea
Febre
Adenomegalia cervical ou generalizada
Alt testiculo e Snc
Massas mediastinais
Anemia norm normo + bicitopenia

Pensar em ?

LLA

16

Complicação fatal do tto com ácido transretinoico

(Tto de l m a m3)

Sd retinoide
(Respiratórios, febre, dor óssea , edema, falência cardíaca, falência renal , Sd sweet, derrames cavitário )

Tto: suspender + corticoide

17

Bx mo :
Cel citoplasma abundante, núcleo bilobulado , nucléolos eosinofilicos imersos num pano de fundo de linfócitos, plasmocitos..


Qual cel é essa ? Qual dx ?

Cel de Reed sternberg


Linfoma de hodgkin

18

Qual Sd mieloproloferativa está associada ao CROMOSSOMO PHILADELPHIA

LMC (leucemia Mieloide crônica )


(Translocacao Entre os braços longos dos cromossomos 9 e 22)

19

Como e a dor óssea no mieloma múltiplo

Movimento- dependente

20

Proteinuria de bence Jones e excreção de ?

Proteínas de cadeia leve

21

Sítio mais comum de linfomas no tgi


Que fator é relacionado

Estômago

Linfoma MALT ~ H pylori

22

Agente químico associado a linfoma de hodgkin no trabalhador

Benzeno

23

Qc inicial da maioria dos linfomas não hodgkin

LINFADENOPATIA periférica indolor

24

Estadiamento LLC

RAI

0: só linfocitose
1: linfadenopatia
2: esplenomegalia
3: anemia não hemolítica coombs neg
4: TROMBOCITOPENIA 🔻


(0 e 1 - >10 sobrevida; 2 ->6a ; 3 e 4-> 2a)

25

Linfocitose >5.000
Idoso
Assintomático
🔺DHL , anemia crônica
LINFADENOPATIA DIFUSA

Sempre pensar em ?
Dx imunofenitipico

Leucemia linfocitica crônica


- marcador CD5 na superfície das cels neoplasicas , com ausência de FMC-7

26

LINFOCITOSE 🔺
Adenomegalia
Hepatoespleno
Tardiamente: anemia 🔻pqt
Pct idoso


Qual a suspeitA ? Qual dx ?

LLC

DIAG: ▪️ LINFOCITOSE 🔺 > 10.000 +
>30 % linfócitos na MO

SE dúvida : CD5

27

Qual leucemia cursa com anemia hemolítica autoimune

Leucemia LINFOCITICA CRÔNICA ~ anemia hemolítica autoimune

27

Tto leucemia linfocitica crônica

Clorambucil / fludarabina
+
Rituximab (anti cd 20)

28

Quais linfócitos são envolvidos na LLC ?

Linfócitos B : CD5 e Cd23

29

Tto tricoleucemia

Clorodeoxoadenosina (2- CdA)

Por 5 dias IV


BOM PROG

31

Pancitopenia
Esplenomegalia
MONOCITOS 🔺
Mielograma seco
Cels brancas que de coram com TRAP

Tricoleucemia (de células pilosas )


Tto - cladribina 7d

Pp em homens

32

Qual a causa de óbito em pcts com tricoleucemia

Infecção por BK (tuberculose ) ~ 🔻monoc

33

Qual a forma mais comum de leucemia

LLC !

É indolente

34

Paciente com Down tem mais chance de desenvolv que tipo de leucemia ?

LMA megacariocitica (subtipo m7)

35

A micose fungoide é na verdade o que ?

Linfoma T cutâneo


▪️adenopatia
▪️sintomas B
▪️PRURIDO
Dx: biópsia da pele

36

Eritema + dor em queimação nas extremidades em paciente com doença mieloproloferativa


Qual nome dessa condição ?

Eritromelalgia

37

Paciente idosa com pico monoclonal
Mas sem lesão de órgão alvo
Sem outra alteração laboratorial

Qual provável dx ?

Gamopatia monoclonal de significado indeterminado

38

Critérios de mau prognóstico na LLA

▪️ idade <1 a ou >10 a
▪️
▪️leuco🔺

39

Infiltração gengival é mais característica de que tipo de LMA ?

M4

40

Exames solicitados pré transplante de medula óssea (TMO)

▪️mielograma
▪️bx de medula óssea
▪️sorologias p dcas infec

41

Modalidades de TMO

▪️autogenico

▪️alogenico

▪️singenico

42

Qual tipo de neoplasia está mais relacionada a EOSINOFILIA

Linfomas

43

Subtipos de Linfoma de hodgkin

1) ESCLEROSE NODULAR ( mais comum)

2)celularidade mista

3)

4)

44

Cloromas são encontrados em ccas em que condição

cLoroMA (LMA)

45

Fenômeno de rouleaux

Hemácias empilhadas

- mieloma múltiplo

46

Leucemia aguda com claras manifestações hemorrágicas, pensar em

Leucemia promielocitica aguda (m3)

47

Presença de DACRIOCITOS a hematoscopia

Qual provável dc ?

MIELOFIBFOSE PRIMÁRIA


Mo "seca"

48

Paciente com polineuropatia

Sd POEMS