Lipopeptídeos

Question 1

Daptomicina

Answer 1

Primeira da nova classe de derivados de Strptomyces roseosporos

Mecanismo provavelmente é pela formação de poros na membrana, formando uma ligação dependente de cálcio

Não cruza meninges não-inflamadas: Inflamadas 6%

Question 2

Daptomicina - Efeitos colaterais

Answer 2

1. Toxicidade muscular: parar estatinas durante o tto
2. TGI
3. Parestesias e disestesia

Mesmo espectro da vanco

Question 3

Daptomicina - Uso clínico

Answer 3

É inativada pelo surfactante pulmonar

Não deve ser utilizada para tto de pneumonia, somente no caso de pneumonia 2ª

Infecções de pele e partes moles

S. aureus: bacteremia e endocardite

Infecções osteoarticulares

Infecções enterocócicas

Bacteremias por estafilococos coagulase negativo

Question 4

Dalbavancina

Answer 4

ATB de longa duração

TTO de infecções de pele

Poucos estudos em infecções invasivas:

1. dose de 1500mg IV ou
2. dose de 1g IV seguido 1 semana depois por 500mg IV

Question 5

Dalbavancina - Espectro

Answer 5

1. Staphylococcus aureus (incluindo MSSA e MRSA)
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Streptococcus anginosus group (incluindo S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus)

Question 6

Telavancina

Answer 6

Derivado da vanco

Possui 2 alvos: parece e membrana celular

Aprovado pelo FDA para tto de: infecções complicadas de pele e partes moles e pneumonia nosocomial

Permanece ativa contra cepas VISA

Nefrotóxica: pcts com insuficiencia renal moderada/severa, mortalidade maior para os tratados com telavancina x vancomicina;