Líquidos y Electrolitos Flashcards
(21 cards)
Fórmula osmolaridad
(Na*2) + (Glucosa/18) + (BUN/2.8)
Fórmula para SCT en niños que pesen <10 kg
(Peso*4 + 9)/100
Fórmula para SCT en niños que pesen >10 kg
(Peso*4 +7)/Peso + 90
Líquidos de mantenimiento según el peso corporal
ml/kg/día
Líquidos de mantenimiento según la SCT
ml/SCT/día
Líquidos de mantenimiento por gasto calórico
- <10kg: 100ml/kg
- 10-20kg: 1000ml + 50ml/kg
- > 20kg: 1500ml + 20ml/kg
Electrolitos de mantenimiento en caso de usar peso coporal total
- Na = 3 mEq/kg/día
- K = 2 mEq/kg/día
Electrolitos de mantenimiento en caso de usar SCT o gasto calórico
- Na = 30-50 mEq/litro
- K = 20-40 mEq/litro
En caso de una deshidratación leve, además del líquido del mantenimiento ¿cuánto más se le tiene que agregar?
+50% del mantenimiento
En caso de una deshidratación moderada, además del líquido del mantenimiento ¿cuánto más se le tiene que agregar?
+100% del mantenimiento
En caso de una deshidratación grave, además del líquido del mantenimiento ¿cuánto más se le tiene que agregar?
+150% del mantenimiento
¿En quiénes usar el plan A de rehidratación?
Niños que comiencen con pérdidas GI pero aún no se deshidratan
prevenir
¿En quiénes usar el plan B de rehidratación?
Niños con deshidratación leve-moderada
¿En quiénes usar el plan C de rehidratación?
Niños con deshidratación grave (choque hipovolémico)
¿En qué consiste el plan A?
- En casa
- Continuar alimentación e hidratación acorde a edad
- Incrementar líquidos, suero vida oral después de cada cada pérdida GI
- <1año/10kg = 75ml (1/2 taza)
- > 1 año/10kg = 150 ml (1 taza)
- Educar padres a ID signos de alarma
Datos de resolución en plan A
> 1 pañal en <6 horas
¿En qué consiste el plan B?
- Centro salud/hospital
- Vida suero oral 100 ml/kg/4horas (fraccionadas 8 tomas c/30 minutos)
- reevaluar al terminar: pasar plan A o C, continuar B otras 4 horas
Criterios de falla de HO en el plan B
- Convulsiones (alt hidro-eléctrica)
- Vómito persistente
- Incapacidad para mejorar estado HD a pesar de esquema
- Evidencia complicaciones abdominales (distensión abdominal)
Contraindicaciones de HO
- Deshidratación grave con estado de choque
- Alteración del estado de conciencia
- Complicaciones abdominales
- Sospecha de septicemia –> mejor pasar el líquido IV y AB
¿En quiénes vamos a usar el plan C?
Deshidratación severa/choque hipovolémico
¿en qué consiste el plan C?
- Hospitalización
- Presentación IV
- 1ra hora: 50ml/kg
- 2da hora: 25ml/kg
- 3ra hora: 25ml/kg
- cuando tolere VO, combinar IV + VO (suero vida oral 25ml/kg/hora)
evaluación estrecha
