Lungor - seminarium

Question 1

Varför bildas polyper vid allergier?

Answer 1

Det blir en allergisk reaktion nasalt som ger upphov till att mastceller frisätter bl.a. histamin som kan agera vasodilaterande.

Question 2

Vad görs vid en misstänkt astma om inte reversibilitet ses vid beta-2-stimulerare?

Answer 2

Provokationstest med torrluft.

Question 3

Vad är ACO?

Answer 3

Asthma and COPD overlap.

Question 4

Vad är skillnaden mellan sibilanta och sonora ronki?

Answer 4

Sibilant: högfrekvent
Sonora: lågfrekvent

Question 5

Vad är endogen respektive exogen astma?

Answer 5

Endogen: icke-allergisk, börjar generellt >30 år.
Exogen: tidigt allergen andas in vid barndomen, säsongvariation kan oftast ses

Question 6

Hur är en icke-allergisk eosinofil luftvägsinflammation?

Answer 6

1. ILC2 påverkar makrofager och NKT-celler

Question 7

Hur är en allergisk eosinofil luftvägsinflammation?

Answer 7

1. Typ 1 reaktion

2. Mastceller frisätter histamin genom korsbindning

Question 8

Vilka är indikationerna för provokationstest?

Answer 8

FEV1/FVC>70

FEV1>70

Question 9

Vilka är indikationerna för provokationstest?

Answer 9

FEV1/FVC>70

FEV1>70

Question 10

Vilka är de indirekta och direkta provokationerna?

Answer 10

Direkt: histamin, metakolin
Indirekt: arbetsprov med PEF-registrering, torrluftsprovokation, adenosin/mannitol

Question 11

Vilka “två typer” av KOL finns det?

Answer 11

Kronisk bronkit

Emfysem

Question 12

Vad innebär ett högt andningsmedelläge?

Answer 12

Ökad FRC

Question 13

Varför har KOL-patienter slemhosta?

Answer 13

P.g.a. kronisk bronkit som är en konsekvens

Question 14

När ges syrgas respektiv ventilator?

Answer 14

Syrgas: hypoventilation - PaCO2 över 5,3 kPa
Ventilator: hyperventilation - PaO2 över 13 kPa

Question 15

Vad är skillnaden mellan en metabol och respiratorisk acidos?

Answer 15

Metabol acidos: base-excess är detsamma som pH, d.v.s. sänkt

Respiratorisk acidos: högt base-excess tyder då på kompensation, men annars ska den inte vara påverkad

Question 16

Vad förväntas vid en respiratorisk respektive metabol rubbning?

Answer 16

Respiratorisk rubbning: metabol kompensation, tar längre tid (p.g.a. njurarna)
Metabol rubbning: respiratorisk kompensation, sker momentant

Question 17

Vilka lungsjukdomar kan orsaka respiratorisk acidos?

Answer 17

KOL
Aspirationspneumoni
Lungödem
Luftvägsobstruktion
Pneumothorax

Question 18

Vilka lungsjukdomar kan orsaka respiratorisk alkalos?

Answer 18

Hjärtsvikt
Pneumoni
Lungemboli
Interstiell lungsjukdom
Dessa är hypoxiutlösta

Question 19

Vad blir det för emfysem vid KOL?

Answer 19

Centrilobulär.

Question 20

Vad kommer KOL göra med resistens i luftvägarna?

Answer 20

Resistensen kommer minska vid KOL eftersom compliance kommer öka. Compliance är förmågan att expandera, och då den elastiska fjädringen är nedsatt kan lungan expandera ännu mer.

Question 21

Hur kan det ske “en inandning”?

Answer 21

Andningen drivs av tryckskillnader.

1. Transpulmonella trycket är -5cm H2O vid FRC
2. Inadning skapar ett undertryck (p.g.a. expansion som ger ökad volym, lägre tryck)
3. Luftflödet mot alveolen
4. Fortsätter t.o.m. atomsfärtryck nås

Question 22

Vad är skillnaden mellan ventil- och pneumothorax?

Answer 22

Ventilthorax: övertryck i pleurarummet, vilket ger förskjutning av mediastinum och cirkulationssvikt.
Pneumothorax: atmosfärluft kommer in i pleurarummet

Question 23

Varför har alveoler lågt luftvägsmotstånd (sammanlagt)?

Answer 23

Hög tvärsnittsarea.