Maladies de peau 1 Flashcards Preview

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Flashcards in Maladies de peau 1 Deck (89)
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1

Quelles sont les caractéristiques des poux de tête?

Adulte : mesure entre 2 et 4mm. Couleur grisâtre
LENTES (œufs) :
• Petits corps ovales
• Mesure < 0.3 à 0.8mm
• Niveau d’humidité adéquat

2

Quelles sont les caractéristiques d'une lente viable?

- Moins de 6mm du cuir chevelu
- Opercule intact
- Couleur : selon la couleur du cheveux de l’hôte • Coque bombée
- Ne se détache pas du cuir chevelu

3

Quelle est la durée des phases de la formation d'une lente?

Lente => Nymphe 1er stade => 7 à 12 jours
Nymphe 1er stade => 3 jours.
Nymphe 2eme stade => 3 jours.
Nymphe 3eme stade => poux adulte => 3 jours.
Maturation de < 2 sem pour s’accoupler et pondre.
3e stade et jeunes adultes: responsables de la transmission.

4

Quelle est la durée de vie d'un poux?

20-30 jours.

5

La survie du pou loins de sont hôte dépend de quoi?

• Dépend de l’âge du pou
• > 24 heures = difficile de survivre
Si conditions de l’environnement favorable (humidité (97%) et température (18°C)) :
• 18% des poux 3 jours
• lentes 10 jours
Les lentes ne peuvent éclore à une T° < le cuir chevelu (37°C).

6

Quels sont les modes de transmission des poux?

Hôte infesté à hôte non-infesté :
- Contact direct : Tête à tête = le plus fréquent
- Contact indirect : (probable mais controversé)
=> Par effets perso (brosse, tuques) : probable. Laine et coton
=> Tapis/plancher autres surfaces : négligeable

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Quels sont les facteurs de risque de la transmission des poux?

• Âge : 3 à 11 ans (pic 8-9ans)
• Sexe : filles > garçons
• Cheveux : longs et couleur brun/roux (?)
• Antécédents infestations
• Niveau socio-économique précaire
• Connaissance/attitude/comportement

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Quels sont les signes et sx de la pédiculose?

Majorité → asymptomatiques
- Pou injecte de la salive dans l’épiderme = réaction auto-immune possible : prurit.
SYMPTÔMES :
- Démangeaison → ad 6 sem post infestation! (oreilles + occiput)
Intensité de la démangeaison augmentée :
- Infestation présente de depuis longtemps --- Quantité de poux
- 3 heures suivant le dodo
SIGNES :
- Papules rougeâtres entourées de zone d’érythème
- Excoration du cuir chevelu→infection possible.

9

Quels sont les critères de diagnostic de la pédiculose?

Active confirmée
• Identification ou présence ≥ 1 pou vivant (nymphe ou adulte)
Probable
•Identification ET présence de lentes vivantes (< 6mm)
•Lentes ne se détachent pas
•Si pas traitée : réexaminer qqs jours + tard
Passée
•Identification ET présence de lentes mortes (>6mm)
Persistante
•Identification ou présence : nymphe/poux adultes/lentes vivantes le 17e jour post-tx adéquat.

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Comment confirmer une infestation de poux?

Par utilisation du peigne fin.
•1x/sem vs quotidien si poux présents dans la fratrie
•4x + efficace et 2x + rapide qu’inspection visuelle
•Utilisation du revitalisant/vinaigre pour ralentir les poux (attention avec perméthrine).
Bon peigne :
• 0.2 à 0.3mm entre les dents • Bonne qualité
• Couleur claire

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Quels sont les objectifs du tx de la pédiculose?

Débuter le tx le + rapidement possible post dx.
• Éradiquer l’infestation en 17 jours.
• Contagion ad élimination des poux + lentes viables.
Soulager les symptômes
• Prurit < 24 hres.
• Éviter les infections bactériennes (par lésion de grattage) et la transmission.

12

QSJ? Concernant les caractéristiques des produits: propriété de tuer les insectes de types Pediculus : nymphes et adultes.

Pediculicide.

13

QSJ? Concernant les caractéristiques des produits: substance ayant la propriété d’empêcher le développement des œufs en tuant l’embryon avant l’éclosion.

Ovicide.

14

Quelles sont les deux catégories de produits?

Schéma jours 0 et 9. 2 applications :
• NYDA
• Nix/Kwellada-p
• R & C /Pronto
Schéma jours 0-7-14. 3 applications :
• Zap
• Résultz

15

V/F. La perméthrine est le 1er choix pour les femmes enceintes.

Vrai.

16

Quel gène explique la résistance des poux au pyréthrines?

KDR.

17

On utilise le peigne fins aux jours?

2, 11, 17.

18

Quelles sont les MNPs liées à la pédiculose?

Laver literie/vêtements/serviettes
-eau chaude, séchage à cycle chaud x 20 minutes
Articles non-lavables :dans sac plastique scellé
-10 jours
- nettoyage à sec
- repasser au fer chaud
Peigne et brosse :
- eau chaude 5 à 10mins (65°C);
- trempage dans produit contre les poux non-dilué (5-10 mins)
Aspirateur tapis chambres + planchers
Vaporiser la maison/meuble etc. avec un insecticide : non recommandé!

19

Quelles sont les causes d'un échec au tx?

• Mauvais dx
• Mauvaises recherches des cas
infestés
• Non-respect du traitement (mode d’emploi)
• Coût et inaccessibilité du traitement
• Facteurs sociaux-économiques
• Mauvais choix de produit
• Emploi de vinaigre/revitalisant avec perméthrine.
• Nouveau contact avec cas infesté
• Résistance au produit utilisé
• Manque de collaboration des personnes et des organisations
• Non-disponibilité des ressources
• Déni, émoi social, stigmatisation

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Quelles sont les particularités de la pédiculose pubienne/ morpion?

• Phthirus pubis
• Humain = seul réservoir
• Personne à personne (souvent contact sexuel ou intime)
• Transmission indirecte moins fréquente
• Survie hors de l’hôte < 24 hres
• Symptômes semblables aux poux de tête
Possible dans les poils:
• Pubiens
• Aisselles
• Anus
• Cils /barbe
• Poitrine

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Quelles sont les caractéristiques d'un poux de pubis/morpions?

• 1 à 3 mm
• 6 pattes
• Cycle de vie : 1 à 3 mois

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Comment faire le diagnostic des poux de pubis/morpions?

• Trouver un pou vivant
• Petits points jaune-brun à gris
• Lente vivante : plus difficile à trouver que les lentes de poux de tête.
• Croûtes
• Petits points bruns dans sous-vêtements = excréments
Référer au MD => présence ITSS possible.

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Quels sont les objectifs du tx des poux de pubis/morpions?

Débuter le tx le + rapidement possible post dx.
• Éradiquer l’infestation en 17 jours.
• Contagion ad élimination des poux + lentes viables.
Soulager les symptômes
• Prurit < 24 hres.
• Éviter les infections bactériennes (par lésion de grattage) et la transmission.

• Permethrine
• R&C shampooing
2e traitement nécessaire
• Traiter la région génitale et autres zones pileuses
• Traiter tous les partenaires sexuels (1 mois AVANT l’apparition des sx)

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Quelles sont les MNPs pour traiter les poux de pubis/morpions?

Laver literie/vêtements/serviettes
• eau chaude, séchage à cycle chaud x 20 minutes
Articles non-lavables :dans sac plastique scellé
• 10jrs
• nettoyage à sec
• repasser au fer chaud
Aspirateur tapis chambres + planchers
Vaporiser la maison/meuble etc. avec un insecticide : non recommandé!

Ne pas avoir de contact sexuel si le partenaire n’est pas évalué.

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Qui sont les personnes à risque de la gale?

Personnes à risques :
• Enfants
• Personnes âgées
• Immunosupprimées
• Personne ayant des contacts physiques étroits

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Décrivez la gale.

• Transmission peau à peau (95% des cas): 15-20minutes
• Transmission par vêtement/literie = limitée
• Survie : 24-36 hres loin de son hôte

• Fécondation à la surface de l’épiderme.
• L’acarien creuse des sillons et dépose ses œufs sur plusieurs jours.
• Les larves éclosent en deux à quatre jours.
• Maturation adulte en 14 jours pour devenir des acariens adultes

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Quels sont les signes et sx de la gale?

Vésicules, Sillons, Nodules, Pustules
• Mains/doigts
• Poignets/coudes
• Nombril
• Fesses
• Aéroles mammaires
• Organes génitaux externes

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Comment faire le diagnostic de la gale?

Doit être confirmé par md
Souvent confondu avec d’autres patho :
• Eczéma
• Impetigo
• Tinea corporis • Psoriasis
Symptômes :
• Démangeaison généralisée avec éruptions cutanées (plus intense la nuit/bain) =
Réaction immunitaire contre les mites/ leurs excréments/leurs œufs
• Lignes sinueuses/petites bosses rouges à la surface de la peau
• Troubles du sommeil, altération de l’humeur
• Autres membres de la famille même sx
Apparition des sx :
• 3 à 6 semaines avant d’avoir sx
• 48-72 hres si 2e infestation

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Quels sont les tx de la gale?

Traitement de 1ère ligne:
Perméthrine 5% (NIX ou Kwellada )
• Appliquer du cou au pied (sur tout le corps excepté le visage) pendant 8
à 14 heures.
• 1 seule application est efficace dans la plupart des cas
• 2e application 7 jours + tard améliore efficacité du traitement
• Chez les nourrissons ( plus de 2 mois) : appliquer aussi sur le visage

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V/F. Concernant la gale, la personne n’est plus contagieuse 24hres post-tx.

Vrai.