Mama EC IV

Question 1

Estudos com Palbociclibe

Answer 1

PALOMA-1 (1ª linha - fase II)
PALOMA-2 (1ª linha)
PALOMA-3 (2ª linha) – Positivo
TREND (Palbo Isolado)

Question 2

PALOMA-1 e 2 - Braços

Answer 2

Palbociclibe 125 mg 21 dias, pausa 7 dias + Letrozol 2,5 mg

Placebo + Letrozol 2,5 mg

Question 3

PALOMA-3 - Braços

Answer 3

Palbociclibe 125 mg 21 dias, pausa 7 dias + Fulvestranto 500 mg

Placebo + Fulvestranto 500 mg

Question 4

Estudos com Ribociclibe

Answer 4

MONALEESA-2 (1ª linha)
MONALEESA-3 (1ª e 2ª linha)
MONALEESA-7 (Pré-menopausa)

Question 5

MONALEESA-2 - Braços

Answer 5

Ribociclibe 600 mg 21 dias, pausa 7 dias + Letrozol 2,5 mg

Placebo + Letrozol 2,5 mg

Question 6

MONALEESA-3 - Braços

Answer 6

Ribociclibe 600 mg 21 dias, pausa 7 dias + Fulvestranto 500 mg

Placebo + Fulvestranto 500 mg

Question 7

MONALEESA-7 - Braços

Answer 7

Ribociclibe 600 mg 21 dias, pausa 7 dias + Tamoxifeno; ou Inibidor de Aromatase + Gosserrelina

Placebo + Tamoxifeno; ou Inibidor de Aromatase + Gosserrelina

Question 8

MONARCH-3 - Braços

Answer 8

Abemaciclibe 150 mg BID contínuo + IA (anastrozol ou letrozol)

Placebo + IA (anastrozol ou letrozol)

Question 9

MONARCH-2 - Braços

Answer 9

Abemaciclibe 150 mg BID contínuo + Fulvestranto 500 mg

Placebo + Fulvestranto 500 mg

Question 10

iCDK 4/6 - Mecanismo de Ação

Answer 10

As quinases dependentes de ciclina (CDKs)
participam na regulação do ciclo celular
Estrogênio estimula a expressão de ciclina D,
facilitando a ativação de CDK4/6 e a progressão
do ciclo celular da fase G1 para a fase S
A superexpressão de CDK4/6 é
freqüentemente encontrada em cânceres de
mama RH positivos, sendo mediadores da
resistência endócrina
A inibição contínua de CDK4/6 resulta na
parada sustentada do ciclo celular, o que
pode levar à senescência ou apoptose da
célula

Question 11

Atualização do MONALEESA-3 na ESMO 2019

Answer 11

Dados em SLP e sobrevida global em primeira ou segunda linha.

Sobrevida mediana NR vs 40 meses
Sobrevida em 36 meses: 67 vs 58,2%
Sobrevida em 42 meses: 57,8 vs 45,9%

Question 12

Atualização do MONARCH-2 na ESMO 2019

Answer 12

Dados em sobrevida global

Mediana 46,7 vs 37,3 meses

Question 13

Estudos com Abemaciclibe

Answer 13

MONARCH-3 - 1ª linha
MONARCH-2 - 2ª linha
monarcHER - Fase II

Question 14

Maior recorrência nos primeiros 05 anos

Answer 14

Triplo Negativo

Question 15

Primeira opção para tratamento paliativo RH+ HER-

Answer 15

HT (exceto se meta visceral)
Oferecer inibidores de ciclina 1 linha
Considerar resistência à HT

Question 16

Resistência primária (contexto adjuvante)

Answer 16

Recidiva dentro de 2 anos

Question 17

Resistência secundária (contexto adjuvante)

Answer 17

Recidiva após 2 anos

Question 18

Resistência primária (contexto paliativo)

Answer 18

Recidiva dentro de 6 meses

Question 19

Resistência secundária (contexto paliativo)

Answer 19

Recidiva após 6 meses

Question 20

Modulador seletivo do receptor de estrogênio

Answer 20

Tamoxifeno

Question 21

Inibidores da aromatase

Answer 21

Letrozol, Anastrozol

Exemestano

Question 22

Downregulation seletivo do receptor de estrogênio

Answer 22

Fulvestranto

Question 23

Inibidores de CDK4/6

Answer 23

Palbociclibe, Ribociclibe, Abemaciclicbe (combinados com HT)

Abemaciclibe (único isolado)

Question 24

Inibidores de mTOR

Answer 24

Everolimo (cominado com exemestano)

Question 25

Inibidor de PIK3

Answer 25

Alpelisibe

Question 26

FALCON

Answer 26

Fulvestranto + Anastrozol * Desfecho de SG era secundário * Outros fase II negativos

Question 27

Único inibidor de ciclina com dados de SG

Answer 27

MONALEESA-3 (Ribo)

Question 28

Taxas de resposta dos inibidores de ciclina

Answer 28

Na ordem de 40-50%

Question 29

Estudo de inibidores de ciclina na pré-menopausa

Answer 29

MONALEESA-7

Question 30

Único inibidor de ciclina com benefício isolado

Answer 30

Abemaciclibe (único isolado)

Question 31

BOLERO-2

Answer 31

Everolimus + Exemestane PFS 6,9 vs 2,8 Sem SG

Question 32

Via PIK3

Answer 32

Via de sinalização mais frequentemente alterada | Sugere pior prognóstico no RH+ e resistência à hT

Question 33

SOLAR-1

Answer 33

Fulvestranto + Alpelisibe | Benefício SLP PIK3CA mutado

Question 34

BYLieve

Answer 34

Base para usar Alpelisibe em quem recebeu inibidor de ciclina prévio Benefício também na associação com Letrozol

Question 35

MONARCH 1

Answer 35

Abemaciclibe (fase II) | RR 20% (politratados)

Question 36

Estudo TNT

Answer 36

Carbo Vs Docetaxal com maior benefício da plantina na população BRCA

Question 37

OlympiAD

Answer 37

Olaparibe vs escolha - positivo em todos desfechos

Question 38

Outra alternativa ao OlympiAD

Answer 38

Talozaparibe

Question 39

IMpassion130

Answer 39

Atezo+Nab Paclitaxel - sem significância estatística (apesar de curvas bonitas)

Question 40

Tentar combinar Taxol com Atezo

Answer 40

Não deu certo (pior que no IMpassion)

Question 41

Primeira linha HER+

Answer 41

CLEOPATRA

Question 42

Segunda linha HER2+

Answer 42

TH3RESA

Question 43

Destiny BREAST 01

Answer 43

Trastuzumabe Deruxtecan

Question 44

Linhas prévias ao Destiny BREAST 01

Answer 44

06

Question 45

HER2CLIMB

Answer 45

Tucatinibe + Trastuzumabe + Capecitabina VS Placebo + Trastuzumabe + Capecitabina Positivo OS, SLP, SLP SNC