Manifestations des atteintes neurologiques et principes de motricité Flashcards Preview

PHT-2314 > Manifestations des atteintes neurologiques et principes de motricité > Flashcards

Flashcards in Manifestations des atteintes neurologiques et principes de motricité Deck (113):
1

qu'est-ce qu'un mouvement fait selon le mode proactif?

la commande motrice est produite directement sans l'aide des afférences sensorielles

2

qu'est-ce qu'un mouvement fait selon le mode rétroactif

le mouvement est corrigé en fonction des informations sensorielles reçues

3

l'intégration sensori-motrice au niveau du SNC se fait en plusieurs étapes. Lesquelles?

1-perception sensorielle
2-planification du mouvement approprié
3-programmation du mouvement
4-éxécution du mouvement

4

quelles peuvent être les causes directes d'un trouble moteur

atteinte de la voie pyramidale
syndrome extra-pyramidaux
lésions du cervelet
atteintes de régions cérébrales associatives

5

qu'est-ce qu'un syndrome pyramidal? qu'est-ce qu'on retrouve comme troubles moteurs

atteinte de la transmission de l'influence des motoneurones pyramidaux vers les muscles

faiblesse, troubles de la régulation du tonus musculaires et changements dans les réflexes tendineux et cutanés

6

dans un syndrome extra-pyramidal, qu'est-ce qu'on retrouve comme troubles moteurs

manque de mouvement
rigidité
tremblements

7

dans une atteinte du cervelet, qu'est-ce qu'on retrouve comme trouble moteur

troubles de tonus
troubles de coordination musculaire

8

dans une atteinte des aires associatives, qu'est-ce qu'on retrouve comme trouble moteur

processus cognitif (élaboration, planification et exécution du mouvement volontaire)

9

quelles peuvent être les causes indirectes d'un trouble moteur

la douleur
la diminution des amplitudes de mouvements en raison de l'immobilisation prolongée

10

qu'est-ce que la faiblesse musculaire

une diminution de la capacité du muscle à générer une force (tension) par sa contraction

11

qu'est-ce qu'une faiblesse perçue?

la faiblesse est seulement ressentie par la personne mais ne peut pas être mesuré

12

qu'est-ce qu'une faiblesse réelle

la faiblesse est mesurable

13

qu'est-ce qu'un muscle faible peut montrer comme caractéristiques?

diminution de son endurance (augmentation de la fatigabilité)
diminution de sa capacité de travail (énergie)
diminution de sa capacité à générer de la puissanc

14

qu'est-ce que la tétraparésie

faiblesse aux 4 membres

15

qu'est-ce que l'hémiparésie

faiblesse de l'hémicorps

16

qu'est-ce que la paraparésie

faiblesse des deux membres inférieurs

17

qu'est-ce que l'asthénie

faiblesse musculaire généralisée

18

comment peut-on décrire la faiblesse lors d'une lésion du SNC

faiblesse des muscles affectés par leur manque de contrôle supraspinal qui peut être associé à de la spasticité

19

comment peut-on décrire la faiblesse lors d'une atteinte du SNP

faiblesse spécifique et localisée au niveau des muscles énervés

20

comment peut-on décrire la faiblesse lors des polyneurophaties et les atteintes de la jonction neuromusculaires

faiblesse très importante aux quatre membres

21

quelles sont les causes d'une faiblesse musculaire

atteinte affectant le SNP ou le SNC, atteinte primaire d'un muscle, troubles hormonaux, intoxications

22

quelles sont les méthodes d'évaluation de la faiblesse musculaire

la dynamométrique et le bilan musculaire manuel

23

la dynamométrique permet d'évaluer quoi?

la force maximale en statique ou en dynamique selon plusieurs modes de contraction

24

le bilan musculaire permet d'évaluer quoi?

pour mesurer la force musculaire

25

qu'est-ce que la fatigue musculaire

diminution de la capacité de produire un niveau de force donné suite à des contractions musculaires répétitives

26

comment se manifeste la fatigue musculaire

diminution de la force maximale
ralentissement de la réponse musculaire

27

quelles sont les causes de la fatigue musculaire

diminution de la fréquence de décharge des motoneurones
diminution de l'excitation des motoneurones
changement membranaire dans le motoneurone qui accumule le potassium à l'extérieur et diminue la libération de calcium dans le muscles
augmentation de l'acide lactique
diminution du pH
accroissement de la température corporelle

28

comment peut-on faire l'évaluation de la fatigue musculaire

en faisant des contractions musculaires sous-maximales répétitives et en notant le nombre de répétitions de contractions et le temps permettant de remarquer la diminution de la force sur un dynamomètre

29

qu'est-ce que le tonus

c'est la résistance du muscle lors d'un étirement passif à vitesse modérée

30

qu'est-ce qu'un tonus musculaire normal

l'étirement lent du muscle au repos n'entraine aucune contraction tandis que l'étirement à vitesse modérée peut entrainer une contraction réflexe momentanée du muscle qui se relâche tout de suite après

31

qu'est-ce que l'hypotonie

diminution ou absence du tonus musculaire

32

comment est caractérisé l'hypotonie

une réduction de la résistance à l'étirement passif du groupe musculaire affecté associé à une diminution ou à l'absence des réflexes ostéo-tendineux

33

quelles sont les causes de l'hypotonie?

diminution de la sensibilité des récepteurs à l'étirement
diminution de l'influence facilitatrice du cervelet sur le système du fuseau neuromusculaire

34

dans les cas affectant les motoneurones supérieurs, qu'observe-t-on au niveau du tonus

présence d'hypotonie dans les premiers stades et peut durer quelques jours à quelques semaines puis ensuite c'est remplacé par l'hypertonie

35

dans les cas affectant les nerfs périphérique, qu'observe-t-on au niveau du tonus

toujours en hypotonie

36

quelles sont les deux classes d'hypertonie

hypertonie spathique: spasticité
hypertonie plastique: rigidité

37

qu'est-ce que la spasticité?

c'est une augmentation de la résistance du muscle lors de son étirement qui est proportionnelle à sa vitesse d'étirement

38

à quoi serait attribuable la spasticité?

à l'hyperréflexie ostéotendineuse

39

à quoi serait dû l'hyperréflexie ostéotendineuse

augmentation de l'excitabilité de la boucle réflexe ostéotendineux et possiblement des changements au niveau de la boucle réflexe d'activation des motoneurones gamma suite à l'interruption de l'influences de voies supraspinales

40

qu'est-ce que la rigidité

c'est la résistance à l'étirement passif du muscle qui est indépendante de la vitesse d'étirement

41

quelles sont les deux types de rigidité

rigidité en tuyau de plomb et la rigidité à roue dentelée

42

qu'est-ce que la rigidité en tuyau de plomb? la rigidité à roue dentelé

tuyau de plomb: la résistance est ressentie de façon continue par l'évaluateur dans toute l'amplitude du mouvement passif
roue dentelée: combinaison de la résistance en tuyau de plomb et la présence de tremblements

43

quel est le type de rigidité qu'on retrouve dans le Parkinson

rigidité en roue dentelée

44

qu'est-ce que la catatonie

les déplacements passifs imposés aux segments sont maintenus pour un temps indéfini

45

qu'est-ce qu'une rigidité de décortication

augmentation du tonus et la contraction des muscles fléchisseurs aux MS et des muscles extenseurs au niveau du tronc et des MI

46

qu'est-ce qu'une rigidité de décérébration

augmentation du tonus global au niveau des extenseurs des membres et du tronc

47

est-ce que le tonus est le même durant toute la journée

non il varie au cours de la journée

48

quels sont les facteurs importants à tenir compte lors d'une évaluation du tonus musculaire

1- niveau de relâchement musculaire
2- position de l'évaluation
3- état d'éveil
4- niveau d'anxiété
5- prise de médicaments
6- température ambiante
7- état de santé général

49

est-ce que le palpation peut être utilisé pour l'évaluation du tonus musculaire

oui

50

qu'est-ce qu'une dystonie

désordres du mouvement caractérisé par un hypermnésie associée à la présence de mouvements involontaires répétitifs

51

de quoi résulte une dystonie

de désordres du tonus et de contractions involontaires des muscles axiaux et des extrémités qui produisent des mouvements de torsions et des spasmes

52

qu'est-ce qu'une dystonie focale

condition neurologique qui résulte en des contractions volontaires incontrôlées d'un groupe musculaire spécifique

53

est-ce que la physiopathologie de la dystonie est simple à comprendre

non. mal comprise encore aujourd'hui

54

quelle est la cause d'une dystonie primaire

elle n'est pas clairement identifiée mais il y aurait une compostante génétique qui impliquerait un dysfonctionnement au niveau des noyaux de la base, des cellules de Purkinje et une influence environnementale

55

quelle est la cause d'une dystonie secondaire

elle serait acquise et résulte d'une cause identifiable comme un AVC, trauma...

56

qu'est-ce qu'un tremblement

mouvements involontaires d'oscillation en raison de la contraction alternée des muscles antagonistes

57

quand est-ce qu'on retrouve un tremblement essentiel au repos

atteinte extrapyramidal (ganglions de la base) comme dans la maladie de Parkinson

58

quand est-ce qu'on retrouve un tremblement d'intention

atteintes cérébelleuses

59

qu'est-ce que le tremblement d'intention

il est absent au repos et se manifeste quand la personne tente de faire un mouvement volontaire. Il est augmenté avec la vitesse du mouvement et lorsque le membre est près de la cible à atteindre

60

qu'est-ce que le tremblement postural

tremblement associé au maintien de la position debout contre gravité

61

qu'est-ce que l'hémiballisme

mouvements violents, involontaires qui apparaissent brusquement. Ils sont désordonnés et de grande amplitude. Atteigne seulement une moitié du corps

62

est-ce que l'hémiballisme est ipsilatéral ou controlatérl

controlatéral

63

comment apprit un hémiballisme

apparition rapide. Lésion en général hémorragique du corps de Lyus

64

qu'est-ce que la physiopathologie de l'hémiballisme

diminution de l'efférente inhibitrice des noyaux gris centraux sur le thalamus qui entrainerait une facilitation de l'excitation du cortex par le thalamus

65

qu'est-ce que la chorée

mouvements involontaires rapides, irréguliers et saccadés

66

dans quelle maladie voit-on la chorée

chorée d'Huntington

67

qu'est-ce que la chorée d'Huntington? dominant ou récessif

c'est une maladie héréditaire dominante.
Affecte les noyaux de la base et affecte les neurones gabaergiques de la voie indirecte

68

qu'est-ce que l'athéthose

mouvements involontaires lents de torsion qui affectent surtout les membres supérieurs en discal

69

qu'est-ce que la coordination

capacité de recruter les bons muscles, au bon moment, dans le but d'accomplir une tâche donnée de manière adéquate

70

qu'est-ce que la coordination motrice grossière

inclut des activités comme le transfert, se lever, s'asseoir, marche, course, montée et descendre les escaliers

71

qu,est-ce que la coordination motrice fine

tient compte des habilités motrices fines qui touchent une partie du corps effectuant des mouvements précis
ex: manipulation d'objet

72

qu'est-ce que l'incoordination

fait référence aux différents troubles de coordination qui peuvent se manifester par la production de mouvements maladroits, inappropriés, irréguliers, manquant de fluidité et imprécis

73

comment se manifeste ces troubles de l'incoordination

1- régulation anormale de la co-activation entre les muscles agonistes et antagonistes
2- synergies pathologiques du mouvement
3- syncinésies
4- présence d'ataxie

74

lors de la marche, on peut remarquer des troubles de coordination. À quoi seraient-ils du

un dysfonctionnement de la régulation de l'inhibition réciproque en raison de l'interruption de l'influence des voies descendantes

75

qu'est-ce qu'une synergie dominante

elles sont les premières à apparaitre au cours de la récupération motrice et restent plus fortes par rapport aux synergies non-dominantes

76

au MI, quelle est la synergie dominante?

extension

77

au MS, quelle est la synergie dominante

flexion

78

qu'est-ce qu'une synergie

une activation involontaire de la musculature du membre affectée selon un schème stéréotypé de recrutement alors que la personne tente d'accomplir une action motrice volontaire, isolée et dirigée

79

qu'est-ce qu'une syncinésie

ce sont des mouvements involontaires produits lors de l'activation ou réflexe des muscles d'un autre membre

80

donner un exemple de syncinésie lors de l'hémiparésie à la jambe

abduction involontaire de la hanche atteinte produite par l'abduction résiste de la hanche de la jambe saine

81

qu'est-ce que l'ataxie

troubles de coordination pouvant résulter d'atteintes cérébelleuse et sensorielle

82

comment se manifeste l'ataxie

dysmétrie, dyssdiadochocinésie, dyssynergie et le phénomène de rebond

83

qu'est-ce que la dysmétrie

diminution de juger les distances et de l'amplitude de mouvement requise pour atteindre une cible

84

qu'est-ce que l'hypométrie

sous-estimation de la distance (la personne arrive avant la cible

85

qu'est-ce que la dysdiadochocinésie

incapacité à produire des mouvements alternés répétitifs de façon rapide, régulière et fluide

86

qu'est-ce que la dyssynergie

incapacité à produire un mouvement de façon continue et fluide

87

qu'est-ce que le phénomène de rebond

difficulté de contrôler la position d'un membre lorsqu'on lui enlève subitement la résistance opposé à ce dernier

88

qu'est-ce que l'hypokinésie

diminution de la quantité de mouvement produit

89

qu'est-ce que l'akinésie

incapacité d'initier un mouvement volontaire au moment désiré par la personne.

90

à quoi est associé l'akinésie

posture et faciès figé

91

qu'est-ce que la bradykinésie

lenteur dans l'initiation et la production du mouvement et à sa rareté

92

chez les personnes avec Parkinson, comment se manifeste la bradykinésie

difficulté de changer de direction lors de la marche et les mouvements fins des doigts

93

qu'est-ce qu'une dyspraxie

difficulté à produire une tâche motrice qui n'est pas reliée à un manque de compréhension de la tâche à accomplir, à de la faiblesse ou à une perte sensorielle

94

qu'est-ce que l'apraxie

désigne l'incapacité de réaliser certaines tâches motrices qui ne peut pas s'expliquer seulement par les troubles sensori-moteurs, cognitifs ou psychologiques associés à la lésion nerveuse

95

qu'est-ce que l'apraxie idéatoire

la personne ne sait pas quoi faire car il y a une perte de l'idée du mouvement. Il y a une perte de la capacité à conceptualiser le mouvement à accomplir selon la tâche requise

96

lors de l'apraxie idéatoire, est-ce que le patient est capable de décrire les séquences du mouvement à exécuter et la fonction des objets

non

97

qu'est-ce que l'apraxie idéomotrice

la personne sait ce qu'elle devrait faire (idée et conceptualisation intacte). Perte du lien entre la conceptualisation du mouvement et la capacité à l'exécuter

98

dans l'apraxie idéomotrice, est-ce que le patient est capable d'imiter les gestes de l'évaluateur et exécuter des gestes sur l'ordre de ce dernier

non

99

qu'est-ce qu'une apraxie motrice

perte des mouvements fins appris. Manque de dextérité et de la difficulté à produire des mouvements rapides, alternatifs ou séquentiels

100

qu'est-ce que l'apraxie de construction

trouble visou-spatial. Difficulté avec les dessins

101

que faut-il pour la fonction de la main

contrôle indépendant des doigts
intégration somatosensorielle pour guider le mouvement des doigts
capacité de répondre aux informations sensorielles pour configurer de manière appropriée la main et tout le membre supérieur

102

pour bouger les doigts, quelle partie du cerveau est important

cortex moteur

103

Dans les atteintes du SNC qui affectent le cortex moteur primaire et la voie corticospinale projettant sur la main, que pouvons-nous noter au niveau des mouvements des doigts

faiblesse et les troubles d'activation musculaire sélective
difficulté à dissocier les mouvements des doigts
présences de synergies anormales de recrutement musculaire

104

quel est l'ordre de récupération au MS suite à un AVC

flexion du coude, du poignet et des doigts
supination de l'avant-bras
flexion et extension simultanée des doigts
activation simultanée est récupérée avant leur activation indépendante

105

pour la réalisation de la tâche au niveau des doigts, trois choses sont importantes

afférences visuelles, proprioceptives et cutanée

106

à quel endroit sont intégrées les afférences visuelles, proprioceptives et cutanée pour permettre la réalisation de tâche avec les doigts

cortex pariétal postérieur

107

qu'est-ce que la posture

la position et l'orientation des différentes parties du corps dans l'espace

108

qu'est-ce que l'équilibre postural

implique que toutes les forces agissant sur le corps sont équilibrées pour permettre de garder le centre de masse dans la base de sustentation

109

quelles doivent être les deux caractéristiques de la posture pour être optimale

permettre la stabilité et la fonction

110

le maintien de la posture se fait grâce à des ajustements posturaux. Lesquels?

mécanismes de compensation
mécanismes d'anticipation
mécanismes d'adaptation
réactions d'équilibre
réactions de protection
réactions de redressement

111

qu'est-ce que la marche

tâche motrice complexe qui consiste à se maintenir debout contre gravité, à accélérer le centre de gravité vers l'avant et de pouvoir changer de direction tout en maintenant son équilibre

112

qu'est-ce qui est primordial pour être en mesure de marcher

force des extenseurs de MI

113

lors des lésions cérébelleuses, qu'arrive-t-il à la marche

diminution de la coordination entre les membres et une imprécision quant au placement des pieds