Meningite Flashcards Preview

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Flashcards in Meningite Deck (28):
1

Bacterioscopia: DIPLOCOCO G -

MENINGOCOCO

2

Bacterioscopia: DIPLOCOCO G +

PNEUMOCOCO

* coleção SUBDURAL

3

Bacterioscopia: BACILO G -

HAEMOPHILUS

4

Bacterioscopia: BACILO G +

LISTERIA

*requer AMPICILINA

5

Bacterioscopia: MAIS FREQUENTES

Meningo e Pneumococos

6

Etiologia e tto: NEONATO

- E. coli, strepto agalactiae, listeria

- CEFOTAXIMA + AMPI

7

Etiologia e tto: 4 SEM - 3 MESES

- E. coli, strepto agalactiai, listeria, pneumococo e haemophilus

- CEFTRIAXONE + AMPI

8

Etiologia e tto: 3 MESES - 55 ANOS

- Meningo e pneumococo

- CEFTRIAXONE ± VANCOMICINA

9

Etiologia e tto: > 55 ANOS, GESTANTES e IMUNOSSUPRIMIDOS

- Meningo, pneumococo e listeria

- - CEFTRIAXONE ± VANCOMICINA + AMPI

10

Etiologia e tto: PÓS NEUROCX ou INFECÇÃO DE SHUNT

- S. aureus, s. epidermidis, pseudomonos, enterobactérias, listeria

- CEFTAZIDIME ou CEFEPIME (se pseudomona resistente) + VANCO + AMPI

11

Se MENINGOCOCO...

Pode suspender ceftriaxone e começar PENICILINA.

12

Dexametasona...

- Apenas para HAEMOPHILUS e PNEUMOCOCO

- Durante 2-4 dias

- ANTES da PRIMEIRA DOSE de antibiótico!

13

Fisiopatologia

Infecção meníngea e do espaço subaracnóide por invasão sanguínea através da colonização oronasofaríngea

14

Clínica

Febre, cefaleia, vômito, fotofobia, REDUÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA (75%), RIGIDEZ DE NUCA (neonatos não têm), KERNING e BRUDZINSKI, convulsão (em 20-40% podendo ser febril, por meningoencefalite ou abscesso) e SIADH

15

Complicações

DÇA MENINGOCÓCICA
- 55% meningite
- 30% meningite + meningococcemia
- 15% meningococcemia

16

Sd de waterhouse-friderichsen

Destruição HEMORRÁGICA das ADRENAIS por SEPSE POR MENINGOCOCO ou por PSEUDOMONAS em CRIANÇAS.

17

Diagnóstico

PL

18

TC antes da PL se...

CONVULSÃO

PAPILEDEMA

DÉFICIT FOCAL

IMUNODEPRIMIDOS

19

Se alteração em TC...

PL por RAQUINOMETRIA

20

Repunção...

Se FEBRE > 48 horas ou se por PNEUMOCOCO (em 24-36 horas)

21

Profilaxia em...

TODOS os contatos familiar e íntimos (escola, creche, orfanato) >4 horas por 5-7 dias

Profissionais da saúde (IOT/Aspiração das VAS SEM máscara)

22

Esquema de profilaxia

- RIFAMPICINA 600mg, 12/12 horas, 2 dias

- CEFTRIAXONE 250 mg, IM, DU

- CIPROFLOXACINO 500-750 mg, DU ( NÃO pode em gestante)

23

Vacinação de bloqueio...

APENAS em SURTOS ou EPIDEMIAS

24

LCR: viral

< 500 leuc

LINFÓCITOS

PTN normal ou aumentada

Glicose normal

* lesão temporal: herpes?

25

LCR: bacteriana

> 1000 leuc

NEUTRÓFILOS

PTN aumentada

Glicose baixa

26

LCR: fungo

<100 leuc

LINFÓCITOS

PTN aumentada

Glicose normal ou baixa

27

LCR: TB

<1000 leuc

LINFÓCITOS

PTN aumentada

Glicose muito baixa

28

Profilaxia se...

MENINGOCOCO ou HAEMOPHILUS