Meningites Flashcards

(40 cards)

1
Q

O que é meningite?

A

Inflamação das leptomeninges que envolvem o cérebro e a medula espinhal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as principais causas microbiológicas de meningite?

A

Vírus, bactérias, fungos e parasitas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais bactérias são comuns em meningite neonatal até 2 meses de vida?

A

Enterobactérias (E. coli, Klebsiella sp.), estreptococo do grupo B e Listeria monocytogenes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais bactérias são responsáveis pela maioria das meningites bacterianas em crianças acima de 2 meses?

A

Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tipo b e Streptococcus pneumoniae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o impacto da vacina meningocócica C no Brasil?

A

Reduziu o coeficiente de incidência de 1,5 para 0,5 casos por 100 mil habitantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são os sorogrupos mais frequentes de Neisseria meningitidis no Brasil?

A

Sorogrupos C, B, W e Y.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o impacto da vacina pneumocócica conjugada 10-valente (PCV10)?

A

Reduziu a incidência de meningite pneumocócica em crianças menores de 5 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os principais agentes etiológicos de meningite bacteriana em crianças de 3 meses a 5 anos?

A

Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as etapas da patogênese da meningite bacteriana?

A

Colonização nasofaríngea, invasão intravascular, invasão meníngea, resposta inflamatória e lesão neuronal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os sintomas clássicos da meningite bacteriana?

A

Febre, cefaleia e vômitos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é a síndrome de Waterhouse-Friderichsen?

A

Síndrome causada por septicemia meningocócica com choque e coagulação intravascular disseminada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os sinais físicos de meningite bacteriana?

A

Febre, rigidez de nuca, sinais de Kernig, Brudzinski e Lasègue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de meningite bacteriana?

A

Punção lombar e exame do líquido cefalorraquidiano (LCR).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as principais alterações do LCR na meningite bacteriana?

A

Aspecto turvo, hipercelularidade com predomínio de neutrófilos, glicose diminuída e proteínas elevadas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os métodos de diagnóstico etiológico da meningite bacteriana?

A

Cultura do LCR, bacterioscopia direta, detecção de antígenos bacterianos e PCR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os cuidados gerais no tratamento da meningite bacteriana?

A

Manter vias aéreas permeáveis, oxigenação, monitoramento de sinais vitais e avaliação neurológica frequente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é o tratamento empírico recomendado para meningite bacteriana em crianças maiores de 2 meses?

A

Vancomicina associada a uma cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima).

18
Q

Quais são as indicações para uso de corticosteroides na meningite bacteriana?

A

Reduzir a resposta inflamatória e sequelas neurológicas, especialmente em meningite por Hib.

19
Q

Quais são os principais antibióticos usados no tratamento de meningite pneumocócica resistente?

A

Vancomicina associada a ceftriaxona ou cefotaxima, e adicionar rifampicina em casos específicos.

20
Q

Quais são os principais patógenos para meningite bacteriana em pacientes pós-neurocirurgia?

A

Staphylococcus coagulase negativo, Staphylococcus aureus e bacilos Gram-negativos aeróbios (Pseudomonas aeruginosa).

21
Q

Quais são as medidas preventivas contra a meningite bacteriana?

A

Vacinação, quimioprofilaxia para contatos íntimos, e medidas de higiene e controle de infecções.

22
Q

Quais são as principais complicações neurológicas da meningite bacteriana?

A

Convulsões, isquemia cerebral, trombose venosa e hidrocefalia.

23
Q

O que é a profilaxia da infecção invasiva por Haemophilus influenzae tipo b?

A

Rifampicina na dose de 20 mg/kg por 4 dias para contatos domiciliares íntimos e casos em creches.

24
Q

Qual é a duração recomendada da terapia antimicrobiana para meningite por Neisseria meningitidis?

25
Quais são as indicações para realizar um LCR de controle no tratamento de meningite bacteriana?
Falta de resposta após 48 horas de antibioticoterapia, lactentes menores de 2 meses, e meningite por bacilos Gram-negativos.
26
Qual é a recomendação de tratamento para meningite bacteriana em lactentes até 60 dias de idade?
Ampicilina associada a cefotaxima.
27
Quais são os achados no LCR em meningite tuberculosa?
Predomínio de linfócitos, glicose diminuída, proteínas elevadas e bacilos de Ziehl-Neelsen positivos.
28
Qual o impacto da vacinação no controle da meningite por Haemophilus influenzae tipo b?
Redução de 95% na incidência de meningite e virtual desaparecimento de outras formas de doença invasiva em crianças.
29
Quais são os agentes etiológicos comuns em meningite bacteriana após trauma craniano?
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
30
Quais são os critérios para quimioprofilaxia na doença meningocócica?
Todos os contatos íntimos durante os 7 dias anteriores ao início da doença no caso índice, incluindo contatos domiciliares e escolares.
31
Qual a duração da terapia antimicrobiana para meningite por Streptococcus pneumoniae?
10 a 14 dias.
32
Quais são as alterações bioquímicas típicas do LCR na meningite bacteriana?
Glicose diminuída (< 30 mg/dL) e proteínas elevadas (> 100 mg/dL).
33
Quais são os sinais meníngeos clássicos observados no exame físico de meningite?
Sinais de Kernig, Brudzinski e Lasègue, além de rigidez de nuca.
34
Qual é a abordagem inicial para um paciente com suspeita de meningite bacteriana?
Realizar punção lombar para exame do LCR, iniciar antibioticoterapia empírica e cuidados intensivos.
35
Qual o papel da PCR no diagnóstico de meningite bacteriana?
Identificação do DNA bacteriano no LCR com alta sensibilidade e especificidade.
36
Quais são os principais patógenos de meningite em pacientes com deficiência de complemento?
Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.
37
Quais são os principais patógenos para meningite bacteriana em crianças menores de 3 meses?
Streptococcus agalactiae, E. coli e Listeria monocytogenes.
38
Quais são os principais agentes etiológicos da meningite bacteriana em pacientes com implante coclear?
Streptococcus pneumoniae.
39
Quais são os sintomas de meningite bacteriana em recém-nascidos?
Febre ou hipotermia, recusa alimentar, cianose, convulsões, apatia e irritabilidade.
40
Qual é o tratamento recomendado para meningite por Listeria monocytogenes em crianças?
Ampicilina associada a amicacina.