aitia okseias sigxitikis katastasis (d/d anoia afasia psixiki diataraxi)
genika aitia: metavolika-ipoglikaimia ipoksia ,loimokseis(p.x kns ,ouropoiitikou,) ,toksikoi paragontes,farmaka
kns: loimwdi(minigitida) ,aggeiaka, travmatika -diasisi aimatwmata kns
se ilikiomena atoma okseia sigxitiki katastasi prokaleitai apo
afidatwsi ,farmaka kai pireto
diakopi oinnopnevmatos kanei
tromodes paralirima
kliniki ekdilwsi isxaimias vasikis artirias
tetrapligias ,vathi koma, kaki prognwsi
apofraksi mesis efkefalikis kliniki eikona
imipligia imianopsia
poia einai i variteri prognwsi apo ola ta agkeiaka egkefalika epeisodia
iparaxnoeidis aimoragia
simeia iparaxnoeidous aimoragias
i sovaroteri ,aifnidia ,(tsekouri stin inioavxeniki xwra) ,entoni kefalalgia,diskampsia,den exei estiaka simeia ,epikindini epikloki: agkeiospasmos , egkefaliko oidima,idrokefalos
prodiathesikoi paragontes gia aee
artiriaki ipertasi ,sd ,paliotero aee
simeia okseias loimwksis egkefalou(minigkitida ,egkefalitida ,entopismeni loimwksi)
piretos ,kefalalgia ,diataraxi epipedou sineidisis,estiaki simeiologia
sixnoteros ios pou kanei limwksi kns kai se poio simeio
hsv1 ston krotafiko lovo(erpitiki egkefalitida-ηεγ oksiexma kimata)
apoidimatikos osmotikos paragontas pou xorigeiti stin avksimeni endokrania piesi
manitoli(kanoume kai iperaerismo)
pws onomazete i epiliptki krisi pou diarkei persisotero tis 0.5 hour
epiliptiki katastasi
amesa farmaka antimetwpisis epiliptikis krisis pereterw metra (diazepami mexri 40 mg kai fainintoini 15mg/kg rithmo 50 mg/min)
diazepami (0.2 mg/kg) i lorazepami(0.1 mg /kg) koi oi dio endoflevies me vrady rithmo
φαινοβαρβιτάλη(eidika metra gia status epiliptixus) (phenobarbital)
ανήκει στα βαρβιτουρικά και χρησιμοποιείται για τις αντισπασμωδικές και κατασταλτικές-υπνωτικές ιδιότητες της στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων. Η φαινοβαρβιτάλη επιδρά στους υποδοχείς GABAA, αυξάνοντας την συναπτική αναστολή
fisiologiki piesi endokrania
0-10mm Hg maximum 15
egkefaliko oidima ,eidi
agkeiogenes ,kittarostatiko, idrostatiko(avksimeni diatoixomatiki piesi) , diameso(idrokefalos)
simeia egkoleasmou
anisokoria ,diataraxi sinidisis,diataraxes anapnois
diataraxes piesis eny
kefalalgia ,emetoi xwris nautia,diataraxes orasis,ataksia
epeigon peristatika pou kanoun kefalalgies
aimoragia(iparaxnoeidis i endoegkefaliki) ,miniggitis,endokrania ipertasi(metavalomenos ponos analoga me tin thesi tou somatos) ,krotafiki artiritis(evaisthisia trixwtou -xolotita katw gnathou)
se anapnevstiki aneparkeia pos metafrazete to provlima stin zwtiki xoritikotita twn pnevmonwn
meiwsi sto 50% exoume a.a(i timi 15ml/kg)(zwtiki xwritikotita i oliki apovoli aera meta apo oliki eispnoi)
okseia prosvoli nwtiaiou mielou kanei nwtiaio shock
xalari paralisi me katargimena antanaklastika , 1-2 w meta emfianisi pathologikwn antanaklastikwn ,epanemfanisi tenontiwn antanaklastikwn ,pou ekselisontai se avksimena
metastaseis stous spondilous
pnevmonas ,mastos ,prostatis
adamkiewicz apo pious mesoplevrious ekfiete
th8-th11
sindeidisi dio xaraktiristika
epipedo(anion diktiwtos sximatismos,stelexos thalamos egk imisfairia) periexomeno (floios)
koma vs ipnos
oxi afipnisi ,oxi proslipsi oksigonou apo egkefalo ,meiwmeni nevroniki leitourgeia ,diataraxes ieg(pathologika kimata)
se koma amesa xorigoume
theiamini 100mg(sinenzimo gia metavolismo glykozis) ,glykozi, se minigkitida penikilini, toksikwsi me opoioidi naloksoni
ναλοξόνη
ανταγωνιστής στους μ, δέλτα, και κάππα υποδοχείς των οπιοειδών κα μπορεί να προλαμβάνει ή να αντιστρέφει τις επιδράσεις των οπιοειδών όπως η αναπνευστική καταστολή, καταστολή και υπόταση. Επίσης, μπορεί να αντιστρέψει τις ψυχομιμητικές και δυσφορικές επιδράσεις των αγωνιστών-ανταγωνιστών, όπως της πενταζοκίνης. Σε περίπτωση απουσίας ναρκωτικών δεν παρουσιάζει ουσιαστικά καμία φαρμακολογική δράsi
arnitika kerning brudzinsky ,me diskampsia
ensfinwsi amigdalwn
katastasi stin opoia apokathistantai oi litourgeies tou stelexous kai antitheta twn floiwn exoun katastrafei,kai diatiritai o miikos tonos
fitiki katastasi i diaforetika agripno komma,ara exoume epipedo sinidisis xwris to periexomeno( nai sfigmos anapnoi kai sap,diatireitai o miikos tonos) oxi epikoinwnia me to perivalon kai antilipsi eautou tou
akiinitiki bobotis
eleipsi apantitikotitas ,diatirisi egrigorsis(fenete sto ieg) ,xalasi miikou tonou
locked in syndrome(katastrofi afmo gefiras)
sinidisi fisiologiki ,me paralisi swmatos ektos apo koino kinitiko
se egkefaliko thanato apoleia leitourgeiwn ,..
fliou kai stelexous pou apodidontai se mi anastrepsimo paragonta
pws ekdilwnete i okseia sigxitiki katastasi(organiko psixosndromo)
diataraxi prosanatolismou se xwro kai xrono,eukoli diaspasi prosoxis,ipnilia i tholwsi ,apodiorganwsi skepsis,diataraxi antilipsis(psevdaisthiseis)
amesi antimetwpisi okseias sigxitikis katastasis
rithmizw iponatriaimia stadiaka ,rithmizw metavolikes diataraxes,kai xorigw nevroliptika opws aloperidoli i xlwropromazini (oxi iremistika!!!)
peraiterw antimetipisi sigxisis
enidatwsi ,periorismos farmakwn ektos anagkaia ,psixologiki stiriksi,aitiologiki therapeia
ti kanw epeigon se iogeni minigkitida
analgitika kai antipiretika
se egkefalitida
akikloviri (hsv1)
logoi gia status epilipticus(epiliptiki katastasi panw apo misi wra)
eite exoun epilipsia kai to kseroun i oxi ,etiai defterohenws apo metavolika aitia ,ipoksia flegmoni kns ,kak ,farmakeftiki dilitiriasi
exete asthenis me kek pws ton eksetazw
1.anapnoi kai kikloforia 2.epipedo sineidisis gcs 3.prosanatolismos se topo kai xroni 4.mnimi(amesi kai prosfati) 5.megethos kai antridrastikotita korwn 6.kinitikotita (dio imimoria somatos)
simeia kindinou gia kek meta
ipnilia emetoi kefalalgia
ti kanw therapeftika se ena kek
amesa zotika ,pereterw manitoli kai iperaerismo se end ipertasi,se sigxitikodiegertiki katastasi xorigw nevroliptika (OXI barbitourika i iremistika) antimetwpisi piretou ws kentirikis aitiologias
aitia prosvolis nwtiaiou mielou
kakwseis ,flegmonwdeis pathiseis(skp,egkarsia mielitis) ,neoplsasmata(mastos prosatis pnevmones) ,aggeiakes vlaves (isxaimia aimatomielia) loimwkseis (apostima, fimatiwdis spondilitis)
se kwmatwdi astheni ti koitazw stin kliniki eksetasi
thermokrasia ,kardiagkeiako(piesi kardiakos rithmos) anapnoi , kaliptiria organa,miniggismos ,koilia ,vithoskopisi
paremferi katastaseis komatos
firiki katastasi ,akinitiki vovotis ,sindromo egkleismou
kwma xwris estiaki simeiologia xwris miniggismo
metavolikes diataraxes(ipatiki neftriki aneparkeia),toksiki vlavi ,loimwkseis sistimatikes, ageiaka aitia,epilipsia ,travmatismos,iper ipothermia ipo
kwma xwris estiaki simeiologia me miniggismo
miniggitida kai egkefalitida me pireto ,xwris pireto iparaxnoeidis aimorragia
kwma me stelexiaia imisfairiki simeiologia ,
iposkinidiaki i iperskinidiaki vlavi