1
Q
Las tiñas son causadas por hongos conocidos como
A
Dermatofitos
2
Q
¿Qué géneros de hongos son los causantes de las tiñas?
4
A
Tricophyton, microsporum, epidermophyton, chrysosporium
3
Q
¿En qué personas es casi exclusiva tiña de la cabeza?
A
Niños
4
Q
¿Qué tiñas predominan en varones adultos?
A
Ingle, pies y onicomicosis
5
Q
¿Qué hongos en específico son los + frecuentes en las tiñas?
A
- T. rubrum
- M canis
- T. tonsurans
6
Q
La infección en las tiñas puede adquirirse por:
A
el ambiente, animales, personas enfermas
7
Q
¿Qué hongo se relaciona con perros o gatos enfermos?
A
M canis
8
Q
La infección x dermatofitos se limita a estructuras que contienen
A
Queratina
Capa córnea (epidermis), pelos, uñas
9
Q
¿Qué es lo que permite que los dermatofitos se adhieran a la queratina?
A
Mananos (enzimas proteolíticas)
10
Q
Factores predisponentes de las tiñas
A
- Humedad, calor
- DM y otros estados de inmunosupresión
- Uso prolongado de GC
- Calzado cerrado
- Mala higiene
- Hábitos de peinado y fijadores
11
Q
¿Cómo clasificamos a las tiñas?
A
Formas superficiales y profundas
12
Q
Principales hongos en la tiña de la cabeza
A
M. canis (80%) y T tonsurans
13
Q
M. canis produce una alopecia (localizada/difusa) y t. tonsurans produce una alopecia (localizada/difusa)
A
M. canis: localizada
T. tonsurans: difusa
14
Q
La parasitación del pelo se divide en
3
A
- Endotrix
- Ectotrix
- Favum
15
Q
¿Qué tipo de invasión del pelo se asocia a t. tonsurans?
A
Endotrix
16
Q
¿Qué tipo de invasión del pelo se asocia a m. canis?
A
Ectotrix
17
Q
¿Cómo se dividen las presentaciones clx de la tiña de la cabeza?
3
A
Variedad seca, tiña tricofítica y tiña microscpórica
18
Q
Características de la variedad seca (tiña de la cabeza)
A
- Parasitación ectotrix
- Descamación y pelos “tiñosos” (pelos cortos, quebradizos)
19
Q
Características de la tiña tricofítica (tiña de la cabeza)
A
- Parasitación endotrix
- Alopecia difusa
- pelos sanos semejan granos de pólvora
- en adultos
20
Q
Características de las tiñas microspóricas
A
Zonas seudoalopecias redondeadas bien limitadas, con pelos “tiñosos” cortados al mismo nivel
21
Q
A
22
Q
Manifestaciones clx del Querión de Celso
A
- Plastrón inflamatorio
- Dolor al tacto
- Placas constituidas por pústulas, abscesos, úlceras y costras melicéricas
23
Q
Tratamiento de Querión de celso
A
Antifúngico + GC sistémico
24
Q
Principal hongo de la tiña del cuerpo
A
t. rubrum
25
La transmisión de la tiña del cuerpo es por:
Contacto directo con fómites o por diseminación
26
¿Cuál es la etiología + frecuente de la tiña del cuerpo?
Diseminación propia por alguna otra tiña
27
Manifestaciones clx de la tiña del cuerpo
Placa eritematoescamosa redondeadas con bordes vesiculares + prurito
28
Variante de la tiña del cuerpo que se presenta en luchadores cuerpo-cuerpo
Tricofitosis de los gladiadores
29
¿Qué hongo es el + frecuente en la tricofitosis de los gladiadores?
T. tonsurans
30
¿Qué lugares afecta la tiña de la ingle?
Regiones inguinocrurales y periné.
Rara vez hacia escroto y pene
31
Principal hongo de la tiña de la ingle
T. rubrum
32
Manifestaciones de la tiña de la ingle
Placas eritematoescamosas con borde vesicular con prurito intenso
33
La tiña de la ingle generalmente inicia en
Muslo y luego se va a área perineal, perianal y glúteos
34
Principal hongo de la tiña de los pies
T rubrum
35
Factores predisponentes para la tiña de los pies
Caminar descalzo, equipos deportivos, hombre
36
Localización de la tiña de los pies
Pliegues interdigitales, plantas y bordes de pies
37
Hongo causal de la tiña de las manos
T. rubrum (90%)
38
Dermatosis de la tiña de las manos
Hiperqueratosis difusa, descamación, anhidrosis y eritema.
Si se extiende al dorso de mano = presentación similar a tiña del cuerpo
39
La tiña de las manos se suele asociar a diseminación de
Tiña del pie
40
¿Qué es el sx una mano y los 2 pies?
Coexistencia de tiña de manos, pies y onicomicosis
41
Principales causas de onicomicosis
T. rubrum y cándida
42
¿Qué uñas afecta principalmente la onicomicosis?
Uñas de pies
43
Manifestaciones de la onicomicosis
Engrosamiento, frafgilidad, estrías, coloración amarillenta-café y predominio distal
44
En caso de que una onicomicosis se presente con una lesión blanquecina ¿En qué etiología piensas?
Candida
45
¿Hasta dónde invade la tiña de la barba?
Hasta el folículo piloso
45
¿Qué es la tiña incógnita?
Fenómeno inflamatorio inducido por el uso de GC tópicos, complicación de las tiñas
46
Dx diferencial de la tiña de la barba
Foliculitis bacteriana
47
Hongo causal de la tiña imbricada o Tokelau
T concentricum
48
Dermtosis de la tiña imbricada
Placas eritematoescamosas con disposición concéntrica con aspecto en patrón de encaje
49
Patrón característico de la tiña imbricada
Patrón de encaje
50
¿De qué otra forma se le conoce al granuloma tricofítico?
Granuloma de Majocchi
51
¿En qué pxs se presenta el granuloma de Majocchi?
Complicación de la tiña, + frecuente en pxs inmunocomprometidos
52
Dermatosis del granuloma de Majocchi?
Nódulos, no dolorosos, únicos o confluentes y a veces pueden disponerse en placas eritematoescamosas
53
El granuloma de Majocchi predomina en ¿qué localización?
Extremidades inferiores
54
Para hacer el dx de granuloma de Majocchi ¿Qué se necesita?
Biopsia
55
¿Qué es la enfermedad dermatofítica? ¿De qué otra forma se le conoce?
Enfermedad de Hadida; invasión del hongo a txs profundos y vísceras
56
En las tiñas ¿En qué casos es útil el dermatoscopio?
Para pelos tiñosos y onicomicosis
57
Signo característico de onicomicosis que se presenta a la exploración con un dermatoscopio
Signo de "aurora boreal"
58
Para el dx de tiña ¿Se reuqiere biopsia?
NO, solo en formas profundas
59
Principal método dx para las tiñas
prueba con KOH
60
La onicomicosis por cándida se asocia + a ¿Qué cosas? ¿En qué personas se presenta?
Tener las manos húmedas siempre (amas de casa o bartenders)
61
¿Qué zona de la uña es la + común en las onicomicosis?
Distal lateral
62
Indicaciones para el tx de onicomicosis
* Antecedentes de celulitis ipsilateral
* Diabéticos o inmunosuprimidos
* Dolor o malestar
* Pxs que desean el tx estético
63
Tx de 1ra línea para la onicomicosis (NO cándida)
Azoles o terbinafina tópicos + Sistémico mínimo 3 meses
64
¿En qué momento se suspende el tx de onicomicosis?
Cuando haya resolución del cuadro + 2 prubeas con KOH sean negativas
65
Tx de 1ra línea para una onicomicosis x cándida
nistatina
66
¿Cuál es el pilar en el tx de las tiñas?
Azoles tópicos o terbinafina tópica.
SOLO tx sistémico en casos diseminados o tiña de la barba
67
Etiología de la pitriasis versicolor
Malassezia spp (furfur, globosa y sympodialis)
68
La pitriasis versicolor ¿De qué lugares es endémica?
Zonas tropicales
69
Especies de malassezia + frecuentes en la pitriasis versicolor
M. globosa (97%) y M. Sympodialis
70
Factores predisponentes de la pitriasis versicolor
Calor, humedad, sudoración, GC tópicos o sistémicos, sx de Cushing, inmunosupresión
71
Dermatosis de la pitriasis versicolor
Manchas/máculas hipocrómicas o hipercrómicas +/- cubiertas de escamas
Casi todas son aisladas
72
Localización frecuente de la pitriasis versicolor
Distribución centrípeta en tórax, espalda y parte proximal de extremidades
73
Patrón clásico de la pitriasis versicolor al teñirla con Parker azul o negro de clorazol
| Microscopía
Patrón de espagueti con albóndigas
74
El dx de la pitriasis versicolor es PRINCIPALMENTE
clínico
75
Dxs diferenciales de la pitriasis versicolor
* Lepra (indeterminados)
* Vitiligo
* Nevos acrómicos
76
Tx de 1ra línea para pitriasis versicolor
* Ketoconazol 2% shampoo x 3 días
* Terbinafina 1% crema x 1 semanas
* Sulfuro de selenio 2.25% shampoo x 1 semana
| Cualquiera de los 3
77
La tiña negra es causada por
Hongo Hortaea Werneckii
78
Dermatosis de la tiña negra
Mácula/mancha hiperpigmentada en palma +/- escamas
| irregulares, unilaterales
79
¿Qué capa de la piel afecta la tiña negra?
capa córnea (epidermis)
80
Zona clásica de afectación de la tiña negra
Palma de manos
81
Principal factor predisponente para tiña negra
Hiperhidrosis
82
¿Cómo se transmite la tiña negrA?
Inoculación directa
| NO persona-persona
83
Patrón que se presenta en la tiña negra a la EF con dermatoscopio
Espículas cafes que no siguen dermatoglifos
84
Para confirmar el dx de tiña negra ¿Qué prueba se puede hacer?
KOH o negro de clorazol
85
Tx de 1ra línea para tiña negra
Azoles tópicos (ketoconazol, cloritromazol)
86
Tx para el querión de Celso
Prednisona 0.5 mg/kg/día VO x 2 semanas + antifúngico
87
Dermatología
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