Micosis Subcutaneas Flashcards
Cuales son los tipos de micosis subcutaneas?
- ESPOROTRICOSIS : LESIONES GOMOSAS
- CROMOMICOSIS: LESIONES VERRUGOSAS
- MICETOMAS: LESIONES TUMORALES
- RINOSPORIDIOSIS: LESIONES POLIPOSAS
ESPOROTRICOSIS
Agente:
Epidemiologia:
Via de entrada:
AGENTE: Sporotrix schenckii
HONGO DIMORFICO. SE LO ENCUENTRA EN SU FORMA SAPROFITA EN LA VEGETACION Y SUELOS.
EPIDEMIOLOGIA: se encuentra principalmente en zonas
tropicales y temperaturas calidas.
Esta micosis ocurre en adultos cuya ocupacion este en relacion con plantas y suelo (jardineros, alfareros, trabajador rural, etc.)
VIA DE ENTRADA:
PIEL: por traumatismo a través de espinas, uñas o mordeduras
de animales.
INHALATORIA: por inhalación de las conidias se produce una infección pulmonar.
ESPOROTRICOSIS
Clínica
Produce lesiones nodulares o gomosas en los tejidos cutaneos y subcutaneos, a lo largo de la cadena ganglionar. Estos nodulos pueden ulcerarse y luego curar. No son dolorosos.
La localizacion mas frecuente en los adultos es en extremidades superiores e inferiores y en los niños en la cara.
LAS FORMAS CLÍNICAS SON TRES:
1. LINFOCUTANEA.
2. CUTANEA FIJA
3. DISEMINADA.
ESPOROTRICOSIS
Diagnostico
EXAMEN DIRECTO: tiene baja sensibilidad, ya que las levaduras encontradas son escasas. Se usa la coloración de Gram. Las muestras utilizadas son pus drenado o biopsia de tejido. Es más útil realizar un estudio histopatológico para observar las levaduras naviculares y especialmente una formación llamada CUERPO ASTEROIDE (imagen).
CULTIVO: es el mejor método, ya que es un hongo de fácil y rápido desarrollo, a 28°C (f. Filamentosa) y a 37°C (f. Levaduriforme).
PRUEBA CUTANEA: sirve para evaluar el grado de infección en una población. No se usa de rutina.
SEROLOGIA: se usa para diagnóstico y control de tratamiento. Las técnicas son Inmunodifusión (ID) y Fijación de complemento (FC).
CROMOMICOSIS
Agentes:
Epidemiologia:
Via de entrada:
AGENTE: HONGOS DEMATEACEOS
1. Fonsecaea pedrosoi
2. Fonsecaea compacta
3. Phialophora verrucosa
4. Cladophialophora carrioni
EPIDEMIOLOGIA: MICOSIS DE PAISES TROPICALES Y SUBTROPICALES, Y DENTRO DE ELLOS EN LAS ÁREAS
AGRICOLAS. AFECTA FUNDAMENTALMENTE A TRABAJADORES AGRÍCOLAS.
VIA DE ENTRADA: A TRAVES DE TRAUMATISMOS,
ESPECIALMENTE EN MIEMBROS INFERIORES, Y CON
MENOS INCIDENCIA EN MIEMBROS SUPERIORES.
LOS ESPOROS DEL HONGO SE ENCUENTRAN EN
VEGETALES, MADERAS Y SUELO.
CROMOMICOSIS
Clinica:
CLINICA: SE CARACTERIZA POR LA APARICION DE
NODULOS VERRUCOSOS EN LOS LUGARES DE
INOCULACIÓN. A MEDIDA QUE PROGRESAN TOMAN UN ASPECTO VEGETATIVO “EN COLIFLOR”.
CROMOMICOSIS
Diagnostico:
EXAMEN DIRECTO: con el exudado de las lesiones o biopsia del tejido subcutaneo afectado. Se usa KOH o coloración de HE para observar las células redondas, de pared gruesa y a veces tabicadas, de color ocre, llamadas CUERPOS ESCLEROTALES O FUMAGOIDES (imagen).
CULTIVO: se realiza a 28°C, son hongos de fácil desarrollo.
Con técnicas de microcultivo se realiza la identificación de los géneros. El examen directo y cultivo tienen alta sensibilidad.
MICETOMAS
Agentes: Eumycetes y Actinomycetales
HONGOS “EUMYCETES”. Los más frecuentes son:
1. Madurella grisea
2. Madurella mycetomatis
3. Scedosporium apiospermun
4. Acremonium spp
ACTINOMYCETALES (bacterias filamentosas)
1. NOCARDIA brasiliensis
2. ACTINOMADURA madurae
MICETOMAS
Epidemiologia:
Via de entrada:
EPIDEMIOLOGIA: MICOSIS DE ZONAS TROPICALES Y SUBTROPICALES, DE CLIMA CALIDO Y ARIDO.
EN ARGENTINA PREDOMINA EN LA REGION NOROESTE.
EL HONGO SE ENCUENTRA EN RESTOS VEGETALES Y SUELOS. AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA A
HOMBRES ADULTOS EN RELACION A** TAREAS
RURALES.**
VIA DE ENTRADA: LOS ESPOROS PENETRAN POR
TRAUMATISMOS O HERIDAS, ESPECIALMENTE DE LOS MIEMBROS INFERIORES.
Micetomas
Clínica:
SE MANIFIESTA CON LA APARICION DE NODULOS SUBCUTANEOS, DE ASPECTO TUMORAL QUE LUEGO SE REBLANDECEN Y FISTULIZAN POR MULTIPLES BOCAS POR LAS QUE DRENA UNA SECRECION PURULENTA DONDE SE OBSERVAN LOS “GRANOS” CARACTERISTICOS. EL COMPROMISO PUEDE LLEGAR A AFECTAR TEJIDO MUSCULAR Y OSEO.
EL SINDROME “TUMEFACCION, PRESENCIA DE FISTULAS Y GRANOS”, ES CARACTERISTICO DE LOS MICETOMAS.
MICETOMAS
Diagnostico:
DIAGNOSTICO: la observación de los granos permite diferenciar si el agente es un hongo verdadero (Eumycete) ó una bacteria (Actinomycete).
MORFOLOGIA: tamaño, color y consistencia de los granos.
EXAMEN DIRECTO: a partir de la secreción obtenida de las fístulas o biopsias tomadas en la profundidad de la misma. Se realiza observación con KOH, con coloración de Gram, Kinyoun y HE.
En los granos eumicóticos se observarán hifas hialinas o pigmentadas y tabicadas.
En los granos actinomicóticos se verán filamentos muy finos, ramificados Gram (+) y en algunos casos Kinyoun (+).
CULTIVO: en medios habituales para hongos y bacterias. Es importante para la identificación del agente.
RINOSPORIDIOSIS
Agente:
Epidemiologia:
AGENTE: Rhinosporidium seeverii
EPIDEMIOLOGIA: ES ENDEMICA EN ARGENTINA, EN LA COSTA DEL RIO PARANA Y RIO DE LA PLATA. AFECTA AL SER HUMANO Y ALGUNOS ANIMALES.
LA FUENTE DE INFECCION PARECE SER EL AGUA O
SUELOS PANTANOSOS.
RINOSPORIDIOSIS
Clinica:
PRODUCE LESIONES POLIPOSAS DE LOCALIZACION FRECUENTE EN MUCOSA NASAL, Y CON MENOR INCIDENCIA EN MUCOSA OCULAR Y VAGINAL.
EL HONGO NO SE PROPAGA POR LAS VIAS LINFATICAS NI SANGUINEAS.
RINOSPORIDIOSIS
Diagnostico:
EXAMEN DIRECTO E HISTOPATOLOGICO: del pólipo extirpado (cirugía: único tratamiento) por examen en fresco y tinción con HE. La forma parasitaria se presenta como un esporangio en distintos estadíos de maduración, que en su forma adulta llega a medir 300 u de diámetro conteniendo los endosporos.
CULTIVO: no se realiza, pues no se ha podido cultivar. Tampoco es inoculable en animales de experimentación
