Migraña

Question 1

Fisiopatologia de la serotonina y la migraña?

Answer 1

No se sabe exactamente como la serotonia representa un papel en la migraña pero se sabe que los antidepresivos triciclicos de manera profilactica previenen la cefalea migrañosa.

antidepresivos triciclicos evitan la recaptacion de serotonina.

Question 2

Fases de la migraña:

Answer 2

1. Prodromica
2. Aura
3. Cefalea
4. Posdromica

Question 3

La migraña tiene un componente genetico?

Answer 3

Los familiares de un px con migraña tienen un riesgo aumentado 3x de padecerla.

Question 4

La forma mas comun de migraña?

Answer 4

La migraña sin aura, abarca un 75%.

Question 5

Explique la fase prodromica en la migraña:

Answer 5

Sintomas afectivos o vegetativos que aparecen 24-48 hrs previo a la cefalea

1. Euforia o depresion
2. Irratibilidad
3. Food cravings
4. Constipacion
5. Rigidez de nuca

Question 6

Explique el aura en la migraña:

Answer 6

Es un sintoma neurologico focal manifestado de forma:

1. Visual
2. Sensorial
3. Lenguaje
4. Motor

Question 7

Explique la cefalea migrañosa:

Answer 7

1. Usualmente sera unilateral, pulsatil.
2. La crisis dura de varias horas a dias.
3. Fotofobia, fonofobia, osmofobia, y a veces alodinia cutanea.

Question 8

Explique la migraña posdromica:

Answer 8

Al cese de la cefalea algunos movimientos causan un dolor transitorio de cabeza.

Question 9

Diagnostico de la migraña sin aura:

Answer 9

Question 10

Diagnostico de la migraña con aura:

Answer 10

Question 11

Tratamiento de la migraña: (Familias) para el dolor

Answer 11

Dependiendo si es leve, mod o severa:

1. Aspirina
2. Acetaminofen o NSAIDs
3. Triptanos
4. Ergotamina

Question 12

Tratamiento de la migraña (nauseas)

Answer 12

Prefiere el uso de antiemeticos- bloqueadores del receptor de dopamina

1. Metoclopramida 10 mg

Se debe combinar con difenhidramina de 1-3 - 2-5 mg para evitar reacciones distonicas.

Question 13

Que es un estatus migrañoso?

Answer 13

cefalea dura mas de 72 hrs

Question 14

De el tratamiento de un px con migraña severa: Ruthsy

Answer 14

1. Sumatriptan 6m SC (repetir ultima dosis 2 hrs, igual)
2. Ketorolaco 30 o 60 mg IV (mitad dosis mayores de 65, IRC, menor 50 kg)
3. Metoclopramida 10mg IV
4. Difenhidramina 1.5 a 2.5 mg IV
5. Dexametasona 10 mg IV STAT (Ayuda a evitar recidivas)

Question 15

A que familia pertenecen los tripatanos y la ergonatamina?

Answer 15

agonista de los receptores de dopamina

Question 16

Mecanismo de accion de los triptanos en la migraña

Answer 16

Evitan la union de la serotonina en los receptores generando vasoconstriccion.

Question 17

Efectos adversos de los tripatanos:

Answer 17

1. Hipertension (por la misma vasocontriccion)
2. Vasoconstriccion coronaria
3. Suma: Dolor y parestesia en el sitio de inyeccion

Question 18

Dosis del sulmatriptan:

Answer 18

Question 19