MIOPATIAS

Question 1

Clínica e Dx na DERMATOMIOSITE

Answer 1

▪️CLÍNICA
- fraqueza muscular proximal (MMSS e MMII)
- dificuldade para pentear o cabelo, levantar da cadeira, subir escadas
- Heliotropo: faixa eritematosa em pálberas superiores
- Rash facial

❗️Sinal do Xale: eritema em região fotoexposta

❗️Pápulas de Gottron: nódulos eritematosos sobre os nós articulares

❗️Sinal do V

▪️DX
- eleva: CPK, LDH, TGO e TGP
- Anti-Mi-2: marcador de quadro cutâneo; “bonzinho”
EXAMES
🔹Eletroneuromiografia
- padrao miopatico
🔹TC tórax
- infiltrado intersticial pulmonar
🔹Biópsia muscular
- infiltrado perivascular: ”come pelas beiradas”

Question 2

Clínica e Dx na POLIMIOSITE

Answer 2

Parece a dermatomiosite, mas SEM manifestação cutânea

▪️CLÍNICA
- fraqueza simétrica proximal (cintura escapular e cintura pélvica)
❗️Poupa maos e pés no início

• dificuldade para pentear cabelo, levantar, subir escadas

❗️Dificuldade para manter a cabeça ereta (fraqueza de pescoço)

▪️DX: é autoimune
- Biópsia: infiltrado de Linfócitos TCD8 em endomísio

Question 3

TTO da Miastenia Gravis

Answer 3

• sintomático:
  Anticolinesterásico (piridostigmina)
• modificadores da doença:
  Corticoides, azatioprina, metrotexato, ciclofosfamida, micofenolato de mofetila
• anticorpos moniclonais:
  Rituximabe

Question 4

Etiologia e Clínica na Miastenia Gravis

Answer 4

▪️ETIOLOGIA
- autoimune
- afeta a comunicação entre nervo e musculatura
- mais em mulher jovem e homens mais velhos

▪️CLINICA
- fraqueza muscular progressiva
- queda de pálpebras + visão dupla
- CRISE MIASTÊNICA: afeta a musculatura respiratória

▪️DX
- clínica
- eletromiografia
- exames de sangue