Modul 4 Flashcards

Stressreducerende tiltag (72 cards)

1
Q

Hvilke ting kigger man på for at forebygge triggerstacking?

A

-Bevidsthed om mulige stressorer
-Aflæsning af dyrets adfærd
-Forudsigelighed og kontrol
-Pauser
-Mad
-Leg
-Vores adfærd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er stressorer?

A

Alt der truer med at forstyrre organismens balance.

-Omgivelserne: Lugte, lyde, bevægelse, feromoner, temperatur, luftfugtighed, lysstyrke

-Fysiologiske: Smerte, sygdom, sult, tørst, behov for at besørge

-Psykosociale: Fremmede dyr og mennesker, adskillelse fra ejer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan kan man minimere stress før dyrlægebesøget?

A

-Ved tidsbestilling (alternativ snak efter besøget)
-Tjek journal/tidligere erfaringer
-Hvad skal ejer have med?
-Er der brug for beroligende hjælpemidler?
-Er der brug for smertestillende?
-Hvordan klarer vi p-pladsen?
(parker andet sted? Kom før, så man når afklimatisere køreturen).
-Overvej om de skal vente i venteværelset.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke beroligende ikke receptpligtige hjælpemidler findes der?

A

-Adaptil
-Feliway
-Pet remedy
-Zylkene (1-2 dage før behov)
-L-tryptophan (kalm, aptus relax) dagligt, gerne flere uger før behov
-L-theanin (kalm, aptus relax) 12 timer og igen 2 timer før behov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad skal man vide om psykofarmaka før dyrlægebesøget?

A

-Test gerne hjemme nogle dage før
-Obs slingerhed for ældre patienter eller patienter med gangbesvær
-Obs luftveje og kredsløb
-Obs disinhibition af aggresiv adfærd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke receptpligtige beroligende findes der?

A

-Sileo. 30-60 min før besøg, efter vægt.

-Gabapentin. 2 timer før besøg og evt også aftenen før. 10-40 mg/kg for hund og 10-20 mg/kg til kat.

-Pregabalin

-Benzodiazepiner. 30-60 min før besøg. 0,02-0,1 mg/kg PO for hund og 0,125-0,25 mg/KAT PO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Forklar studiet der viser stressede hunde i venteværelset.

A

58% viser moderat til høj stress i venteværelset og det viser sig at hunde vurderet til høj stress var mere tilbøjelige til at kæmpe imod når de kom ind i konsultationsrummet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn stress minimerede tiltag i venteværelset.

A

-Farvevalg: Ikke krid hvid eller stræke kontraster. Lilla/grøn/grå farver.
-Undgå rengøring med stærk lugt
-Opdeling af dyrearter
-Brug af feromoner
-Beroligende musik
-Undgå høj snak
-Skridsikre underlag
-Undgå kontakt mellem dyr
-Godbidsstationer
-Hjælp ejerne, korte skriv på skrift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn stressminimerende tiltag i konstultationen

A

-Farvevalg
-Bevægelser
-Undgå ind/ud af dør
-Hav tingene klar
-Antal personer
-Seperate rum til forskellige arter
-Brug af feromoner
-Rengøring/udluftning mellem patienter
-Beroligende musik/hvid støj
-Stemmeføring
-Skridsikre underlag
-Flere slags godbidder
-Undgå gemmesteder hvor dyret kan blive trængt op i krog
-Føler ejer sig tryg?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan mindsker vi stress under behandlingen?

A

-Minimer stimuli (syn, lugt, hørelse, underlag)
-Fysiske barrier, kamuflerende lyde, feromoner
-Undersøgelse/sedation så vidt muligt i kons med ejer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Er det bedst at have ejer med i kons og til bedøvelse eller er det bedst at lade være?

A

Generelt bedst at have ejer med. Undersøgelse viser højere hjertefrekvens, FAS score uden ejer. Tilsvarende fundet for kat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stressminimerende tiltag i burrumet?

A

-Afskærme udsyn
-Adskille arter
-Farvevalg
-Feromoner
-Noget med hjemmefra
-Låger uden lyd
-Minimer gennemgang
-Isolation af patienter med høj FAS
-Kan ejer involveres så burrum undgås?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Forklar rød, gul, grøn i FAS score.

A

Grøn: Fortsæt. Kan vi gøre noget for 0 tegn på FAS?
Gul: Ekstra opmærksom, pas på, giv pauser. Hvordan gør vi det bedre næste gang?
Rød: Stop og evaluer. Hvad kan vi gøre anderledes? Needs vs. Wants?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forklar studiet om godbidder i forbindelse med indlæggelse.

A

At de er stressede, giver større risiko for skader, en for opkast under bedøvelse. Evt brug blød mad? Frosne bullion slikkepinde.

Godbidder aktiverer belønningscenter og aktiverer den parasympatiske del af det autonome nervesystem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kan leg minimere stress?

A

Ja, men tænk i mindre ophidsende lege. Tænk i lege hvor den skal bruge næse eller hovede i stedet for.

Leg frigiver opioder i hjernen og er med til at skabe positive associationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan hilser man på hunde?

A

-Sørg for roligt miljø
-Tal roligt og hav rolige bevægelser
-Hold øje med tegn på FAS kontinuerligt
-Undgå direkte front, ikke buk dig nedover hunde.
-Sæt dig ned på knæ, vend evt siden til og ikke kig på hunden
-Lad den selv komme hen

-For katte, åbn transportkassen og træd væk, placer godbidder på vejen ud.
-Træk eller hæld aldrig katten ud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er berørings gradient?

A

Start fra det mest neutrale til det mindst neutrale område. Start på ryggen. På denne måde kan der laves en ‘‘lyn-habituering’’

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bedste blide kontrol af hund?

A

-Brug godbidder/distraktion
-Hold øje med FAS
-Minimer fiksering
-Max 3 sek kamp (pause), 3 mislykkede forsøg

Øg værdi af distraktion?
Ny lokation og/eller person?
Wants og needs?
Ny tid?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bedste blide kontrol af katte

A

Max 2 sek kamp og 2 mislykkede forsøg for kat.

Hvor er katten mest tryg? Transportkasse, hos ejer, under klæde med feromer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken adfærd kan være dårlig at anvende psykofarmaka på?

A

Aggresiv adfærd. Det kan forværre dette. Men aggressiv adfærd bunder også i frygt, så den kan også virke. Det er mere at prøve sig frem med denne adfærd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke neurologiske systemer er der i hjernen?

A

-GABA
-Serotonin
-Noradrenalin
-Dopamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan virker GABA?

A

-Hjernens ‘foden på bremsen’ system
-Sænker aktiviteten i andre netværk i hjernen
-Har positiv effekt på kramper, smerte og angst.

Vi vil gerne have aktiveret GABA systemet i hjernen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan virker serotonin?

A

-‘Feel good’ systemet i hjernen
-Sænker aktiviteten i andre systemer i hjernen
-Lav serotonin-niveau –> Angst, stress, depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan virker noradrenalin?

A

-Kontrollerer hjernen sensitivitet for stimuli
-Øget noradrenalin giver øget arousal og årvågenhed.
-Høj noradrenalin –> hyperaktivitet, stress, nervøsitet

Ved at sænke niveauet af noradrenalin kan vi opnå mere ro. Tessie og Sileo er med til at sænke noradrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvordan virker dopamin?
-Involveret i bevægelse -Involveret i hjernens belønningssystem -Høje niveauer --> Repetitiv adfærd -Lave niveau --> Hæmmer bevægelse IKKE angstdæmpende. Det man gav i gamle dage, for at hæmme aktivitet, men frygt og stress er stadig til stede. Kan være god for nogle hvis man kombinerer.
26
Nævn eksempler på psykofarmaka der virker på GABA
Stesolid, gabapentin, bonquat
27
Nævn eksempler på psykofarmaka der virker på serotonin
Clomicalm, reconcile
28
Nævn eksempler på psykofarmaka der sænker noradrenalin
Sileo, tessie
29
Nævn eksempler på psykofarmaka der virker på dopamin
Calmivet, plegicil
30
Kosttilskud der indeholder tryptofan, virker hvordan?
Tryptofan er byggesten til seratonin, som er hjernens feel food system
31
Kosttilskud der indeholder alphacasozepin, virker hvordan?
Virker på GABA systemet. Er et mælkepeptid, samme system som stesolid.
32
Kosttilskud der indeholder L-theanin, virker hvordan?
Virker på gabasystemet.
33
Hvad er feromoner?
Kemisk signalstof til kommunikation, som tages ind gennem de vomeronasala organ og til hjernen. De er artspecifikke og forskellige slags feromoner virker på f.eks. kønsdrift, markering, beroligende.
34
Hvad er dog appeasing pheromone?
Beroligende og tryghedsskabende feromon, som udskilles fra kirtler mellem dievorterne hos diegivende tæver. Dette er i adaptil.
35
Hvad er feline facial pheromones?
Her er 5 forskellige. Nogle til kønsdrift hos hankatte, nogle til object rubbing eller allorubbing. F.eks. feliway classic
36
Hvad er feline appeasing pheromones?
Dievorterne hos diegivende hunkatte. F.eks. Feliway friends.
37
Hvad er feline interdigitale semiochemicals?
Kradseadfærd, f.eks. feliscratch
38
Medicinsk behandling hvornår?
-Lettere at bremse mild angst end at vende svær angst -Før dyrlægebesg -Ifm nogle adfærdsbehandlinger
39
Hvad hvis medicinen ikke virker?
-Nogle typer tager uger til måneder før effekt -Afprøv forskellige doseringer -Kombination af flere præparater -Fordi én type medicin ikke virker, betyder det ikke at en anden ikke kan virke
40
Hvorfor er træning af håndtering vigtigt?
-Livskvalitet, sundhed -Gene for hund, ejer og os -Når hun mister kontrol, er det stressende Målrettet træning, hvor hunden er med på hvad der sker er vigtigt. Man kan måske sagtens nusse poter i sofaen og det er en hyggelig ting, men når negleklipperne kommer frem, mister hunden kontrollen.
41
Nævn teknikker til håndtering
-Afledning med godbidder (Spiser=Ja. Stopper med at spise=Nej) -Tolerere håndtering (association mellem godbidder og håntering, klassisk betingning) -Frivillig håndtering Fastholde targetadfærd (tæppe), the bucket game, indlært operant respons (pote), start signaler
42
Hvad er the bucket game?
Kigger den på skålen med godbudder, så kan man arbejde og træne, kigger den væk, stopper man
43
Hvad er afledning - distraktion og hvornår bruges det?
-Til håndtering her og nu -I tilfælde hvor vi er nød til at klare håndtering i en situation, der ikke er optimal -Hunden har ikke lært at samarbejde eller tolerere håndtering -Overvej om proceduren kan vente -Overvej sedation -Kan indeholde element af fastholdelse -Spiser hunden = ja, spiser hunden ikke = nej.
44
Hvad skal man passe på med ved afledning - distraktion?
-Kan forgifte godbidderne anvendt i situationen -Kan skabe en negativ association til kontekst -Kan skade relation mellem hund og ejer
45
Hvorfor giver signal til proceduren?
-For at gøre situationen forudsigelig for hunden -Den ved hvad der skal ske -Skaber tryghed -Giver følelsen af kontrol -Mulighed for at sige nej
46
Hvad er startsignaler og hvorfor er det godt?
-Vi kan øge hundens engagament og følelse af at have kontrol over sin egen situation -Hunden lærer aktivt at sige ja, så vi sætter ikke i gang før den siger ja.
47
Hvad er associationstræning?
F.eks. når negleklipperne kommer frem, er der godbidder. Positiv association mellem genstand og godbidder
48
Eks. på en adfærdsjournal?
Hvad stresser den? Hvad hjælper den? Hvilke godbidder kan den lide?
49
Hvad er det aktive stof i tessie?
Tasipimidin, alpha-2-adrenpreceptoragonist
50
Hvad gør tessie?
Nedsætter frigivelsen af noradrenalin
51
Hvordan gives tessie og hvornår virker det?
-Virker efter 1 time. -Ingen foder 1 time før og en time efter. -Kan gendoseres 3 x i døgnet i 9 dage.
52
Kontraindikationer på tessie?
-Hjertekarsygdomme -ASA 3-4 patienter -Må ikke bruges til dyr under 6 mdr eller over 14 år -Må ikke bruges på hunde under 3 kg
53
Tessie kan kombineres med?
Reconcile
54
Hvad er det aktive stof i sileo?
Dexmedetomidin, alpha-2-adrenoreceptoragonist
55
Kontraindikationer ved sileo?
Hjertekarsygdome og ASA 3-4 patiener
56
Hvordan doseres sileo?
Oromucosal gel. Må doseres 5 gange med to timers mellems
57
Hvad kan sileo kombineres med?
Reconcile
58
Hvad er pexion?
Det aktive stof er imepition, som aktiverer receptorer for GABA
59
Indikation på pexion?
Epilepsi medicin samt angstreducerende ifm. lyde. (Ord fra Iben og Christina: Virker godt på nogen, ikke godt på andre. Godt at prøve, hvis andet ikke virker)
60
Kontraindikation pexion?
Hjerte, lever og nyrepatienter
61
Dosering pexion?
30 mg/kg 2 x dagligt med opstart 2 dage før event
62
Hvad er det aktive stof i reconcile?
Fluoxetin (har noget med serotonin at gøre)
63
Indikation reconcile?
Seperationsrelaterede lidelser og kun igm. adfærdsmodificerende træning. Kun godkendt til hund, men Iben har brugt det til kat med urenlighedsproblemer
64
Hvad er godt at vide om reconcile?
De må i princippet kører på det hele livet. Obs. på udtrapning. Har den været på det i 12 mdr, skal den trappes ud af det over 12 uger. Nogle skal have det lidt tid før der ses effekt. Nogle hunde begynder at sove de første dage (det virker godt, fordi den endelig har fundet ro) Det er altid godt med langsom indtrapning af medicin, så man undgår bivirkninger
65
Hvad er det aktive stof i clomicalm?
Clomipramine (seratonin og noradrenaling)
66
Indikation clomicalm?
Seperationsrelaterede problemer sammen med adfærdsmodificerende træning
67
Kontraindikation på clomicalm, samt hvornår ses effekt?
Ikke til hunde under 1,25 kg eller 6 mdr. Effekt efter 3-4 uger, ofte før.
68
Hvad er det aktive stof i bonquat?
Pregabalin (GABA agonist).
69
Indikation bonquat?
Angstdæmpende, krampestillende, nedsætterl ydsensitiviteten samt epilepsi og smertestillende.
70
Hvornår virker bonquat og hvor længe?
Virker efter 1,5 time, effekt i ca 7 timer
71
Kontraindikation bonquat?
Ikke til dyr under 2 kg eller over 15 år. Moderat/alvorlig systemiske problemer.
72
Gode emner til katteaftener på klinikken?
-Transportkassetræning -Lære at spise fra en sprøkte -Medicin/håndteringsstation -Håndtering af diverse kropsdele -Pelspleje træning Træn frivilighed, desensibilisering, kontrabetingning, samarbejde.