Modul 4 Flashcards
Stressreducerende tiltag (72 cards)
Hvilke ting kigger man på for at forebygge triggerstacking?
-Bevidsthed om mulige stressorer
-Aflæsning af dyrets adfærd
-Forudsigelighed og kontrol
-Pauser
-Mad
-Leg
-Vores adfærd
Hvad er stressorer?
Alt der truer med at forstyrre organismens balance.
-Omgivelserne: Lugte, lyde, bevægelse, feromoner, temperatur, luftfugtighed, lysstyrke
-Fysiologiske: Smerte, sygdom, sult, tørst, behov for at besørge
-Psykosociale: Fremmede dyr og mennesker, adskillelse fra ejer
Hvordan kan man minimere stress før dyrlægebesøget?
-Ved tidsbestilling (alternativ snak efter besøget)
-Tjek journal/tidligere erfaringer
-Hvad skal ejer have med?
-Er der brug for beroligende hjælpemidler?
-Er der brug for smertestillende?
-Hvordan klarer vi p-pladsen?
(parker andet sted? Kom før, så man når afklimatisere køreturen).
-Overvej om de skal vente i venteværelset.
Hvilke beroligende ikke receptpligtige hjælpemidler findes der?
-Adaptil
-Feliway
-Pet remedy
-Zylkene (1-2 dage før behov)
-L-tryptophan (kalm, aptus relax) dagligt, gerne flere uger før behov
-L-theanin (kalm, aptus relax) 12 timer og igen 2 timer før behov
Hvad skal man vide om psykofarmaka før dyrlægebesøget?
-Test gerne hjemme nogle dage før
-Obs slingerhed for ældre patienter eller patienter med gangbesvær
-Obs luftveje og kredsløb
-Obs disinhibition af aggresiv adfærd
Hvilke receptpligtige beroligende findes der?
-Sileo. 30-60 min før besøg, efter vægt.
-Gabapentin. 2 timer før besøg og evt også aftenen før. 10-40 mg/kg for hund og 10-20 mg/kg til kat.
-Pregabalin
-Benzodiazepiner. 30-60 min før besøg. 0,02-0,1 mg/kg PO for hund og 0,125-0,25 mg/KAT PO.
Forklar studiet der viser stressede hunde i venteværelset.
58% viser moderat til høj stress i venteværelset og det viser sig at hunde vurderet til høj stress var mere tilbøjelige til at kæmpe imod når de kom ind i konsultationsrummet.
Nævn stress minimerede tiltag i venteværelset.
-Farvevalg: Ikke krid hvid eller stræke kontraster. Lilla/grøn/grå farver.
-Undgå rengøring med stærk lugt
-Opdeling af dyrearter
-Brug af feromoner
-Beroligende musik
-Undgå høj snak
-Skridsikre underlag
-Undgå kontakt mellem dyr
-Godbidsstationer
-Hjælp ejerne, korte skriv på skrift
Nævn stressminimerende tiltag i konstultationen
-Farvevalg
-Bevægelser
-Undgå ind/ud af dør
-Hav tingene klar
-Antal personer
-Seperate rum til forskellige arter
-Brug af feromoner
-Rengøring/udluftning mellem patienter
-Beroligende musik/hvid støj
-Stemmeføring
-Skridsikre underlag
-Flere slags godbidder
-Undgå gemmesteder hvor dyret kan blive trængt op i krog
-Føler ejer sig tryg?
Hvordan mindsker vi stress under behandlingen?
-Minimer stimuli (syn, lugt, hørelse, underlag)
-Fysiske barrier, kamuflerende lyde, feromoner
-Undersøgelse/sedation så vidt muligt i kons med ejer
Er det bedst at have ejer med i kons og til bedøvelse eller er det bedst at lade være?
Generelt bedst at have ejer med. Undersøgelse viser højere hjertefrekvens, FAS score uden ejer. Tilsvarende fundet for kat.
Stressminimerende tiltag i burrumet?
-Afskærme udsyn
-Adskille arter
-Farvevalg
-Feromoner
-Noget med hjemmefra
-Låger uden lyd
-Minimer gennemgang
-Isolation af patienter med høj FAS
-Kan ejer involveres så burrum undgås?
Forklar rød, gul, grøn i FAS score.
Grøn: Fortsæt. Kan vi gøre noget for 0 tegn på FAS?
Gul: Ekstra opmærksom, pas på, giv pauser. Hvordan gør vi det bedre næste gang?
Rød: Stop og evaluer. Hvad kan vi gøre anderledes? Needs vs. Wants?
Forklar studiet om godbidder i forbindelse med indlæggelse.
At de er stressede, giver større risiko for skader, en for opkast under bedøvelse. Evt brug blød mad? Frosne bullion slikkepinde.
Godbidder aktiverer belønningscenter og aktiverer den parasympatiske del af det autonome nervesystem.
Kan leg minimere stress?
Ja, men tænk i mindre ophidsende lege. Tænk i lege hvor den skal bruge næse eller hovede i stedet for.
Leg frigiver opioder i hjernen og er med til at skabe positive associationer.
Hvordan hilser man på hunde?
-Sørg for roligt miljø
-Tal roligt og hav rolige bevægelser
-Hold øje med tegn på FAS kontinuerligt
-Undgå direkte front, ikke buk dig nedover hunde.
-Sæt dig ned på knæ, vend evt siden til og ikke kig på hunden
-Lad den selv komme hen
-For katte, åbn transportkassen og træd væk, placer godbidder på vejen ud.
-Træk eller hæld aldrig katten ud
Hvad er berørings gradient?
Start fra det mest neutrale til det mindst neutrale område. Start på ryggen. På denne måde kan der laves en ‘‘lyn-habituering’’
Bedste blide kontrol af hund?
-Brug godbidder/distraktion
-Hold øje med FAS
-Minimer fiksering
-Max 3 sek kamp (pause), 3 mislykkede forsøg
Øg værdi af distraktion?
Ny lokation og/eller person?
Wants og needs?
Ny tid?
Bedste blide kontrol af katte
Max 2 sek kamp og 2 mislykkede forsøg for kat.
Hvor er katten mest tryg? Transportkasse, hos ejer, under klæde med feromer
Hvilken adfærd kan være dårlig at anvende psykofarmaka på?
Aggresiv adfærd. Det kan forværre dette. Men aggressiv adfærd bunder også i frygt, så den kan også virke. Det er mere at prøve sig frem med denne adfærd.
Hvilke neurologiske systemer er der i hjernen?
-GABA
-Serotonin
-Noradrenalin
-Dopamin
Hvordan virker GABA?
-Hjernens ‘foden på bremsen’ system
-Sænker aktiviteten i andre netværk i hjernen
-Har positiv effekt på kramper, smerte og angst.
Vi vil gerne have aktiveret GABA systemet i hjernen.
Hvordan virker serotonin?
-‘Feel good’ systemet i hjernen
-Sænker aktiviteten i andre systemer i hjernen
-Lav serotonin-niveau –> Angst, stress, depression
Hvordan virker noradrenalin?
-Kontrollerer hjernen sensitivitet for stimuli
-Øget noradrenalin giver øget arousal og årvågenhed.
-Høj noradrenalin –> hyperaktivitet, stress, nervøsitet
Ved at sænke niveauet af noradrenalin kan vi opnå mere ro. Tessie og Sileo er med til at sænke noradrenalin.