nefrologia Flashcards
(52 cards)
TFG, flujo sanguineo renal, flujo plasmatico renal
TFG: 120 ML/MIN (180 L/dia), flujo sanguineo renal 20% o 1200 ml/min flujo plasmatico renal 600 ml/min
3 capas de la membrana capilar glomerular
podocitos, membrana basal, endotelio
principal determinante de filtracion glomerular
presion hidrostatica en la pared capilar glomerular
factores nerviosos y humorales que aumentan la TFG
angiotensina II. vasocontrriccion de la arteriola eferente, oxido nitrico, prostaglandinas
factores nerviosos y humorales que disminuyen la TFH
epinefrina y norepinefrina y activacion del sistema nervioso simpatico
la rama ascendente de Henle es_____
impermeable al agua
como se distribuye la reabsorcion de Na a lo largo de los tubulos
TCP 60%, ASA 30%, TCD 5-10%, T COL 1-2%
enzima renal que contribuye al metabolismo del calcio
1 alfa hidroxilasa
que es el aclaramiento renal
el volumen de plasma que se aclara completamente de X sustancia por unidad de tiempo
porque la creatinina plasmatica sobreestima la funcion renal en pacientes con insuficiencia renal avanzada
porque aumenta la secrecion tubular de creatinina
razones por las que puede estar elevadas la creatinina no relacionadas con insuficiencia renal
rabdomiolisis, medicamentos (cimetidina, TMP), cuerpos cetonicos cefalosporinas, flucitosina
dos razones por las que puede elevarse e BUN
dieta hiperproteica, hipercatabolismo tisular
cuales son los parametros que nos ayudan a distinguir si es IRA prerrenal o NTA
Flujos urinarios, osmolaridad urinaria, fraccion excretada de Na, Relacion BUN credatinina, sedimento urinario
como se define NTA oliguria y no oligurica
oligurica <400 ml/dia no oligurica 500-2 lts al dia
indicaciones de dialisis
AEIOU
sobrecarga de volumen refractaria, hiperkalemia severa, acidosis severa, pericarditis, uremia sintomatica, BUN>100
(ACIDOSOIS, ELECTROLYTE ABN, INGESTIONS, OVERLOAD, UREMIC SYMPTOMS)
Nutricion en pacientes con IRA
dieta hipercalotica (30-50 kcal/kg) hipoproteica 0,5 g/kg/f baja en sodio 2-4 g Na Cl potasio 40 meq dia fosforo 800 m/dia
estadios de KDIGO para LRA
- creatinina o Estadio I. 1.5-1,9 veces del valor basal (50%-90%) o ESTADIO ii. 2-0-2.9 o Estadio III. 2 veces creatinina >4 o requiere diálisis - Gasto urinario o Estadio I. <0,5 ml/kg/ dia X 6 horas o estadio II. <0,5 ml/kg/d X 12 horas o Estadio III. 0,3 ml/kg/h X 12 horas *oliguria>400 anuria <100
Mecanismos de anemia en insuficiencia renal
deficiencia de EPO, hemolisis acelerada por uremia, deficiencia vitaminica, deficiencia de hierro
mecanismos de progresion de ERC
actividad de la causa primaria, hiperfitracion glomerular, lesiones isquemicas o toxicas
cuales son las 3 enfermedades que comprende la osteoistofia renal
osteitis fibrosa quistica, osteomalacia, retraso en el crecimiento en los niños
cual es la meta en la dieta de proteinas en ERC
restriccion de proteinas con 0,8-1 d/dia
cuales son las indicaciones para dialisis
desarrollo de sintomas de uremia, como pericarditis, sobrecarga de vollumen, tendencia a sangrar, TFG 10-15 ml/min
mecanismos de daño glomerular
anticuerpos antimembrana basal, complejo antigeno anticuerpo in situ o circulantes
factores no inmunologicos como factores metabolicos, hemodinamicos, toxicos
cuales son los sindromes glomerulares
sx nefrotico, nefritico, GMN rapidamente progresiva, alteraciones urinarias asintomaticas
