Neonatologia (icterícia / infecções congênitas) Flashcards Preview

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Flashcards in Neonatologia (icterícia / infecções congênitas) Deck (59)
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1

Qual a principal causa de icterícia neonatal?

Icterícia fisiológica

2

A icterícia fisiológica se inicia após quantos dias de vida?

Entre o 2 e 3º dia de vida

3

Quais são os três fatores que propiciam icterícia fisiológica no recém nascido?

1. Produção ↑ de bilirrubina indireta

2. Fígado imaturo

3. ↑ da circulação entero-hepática

4

Para se pensar em uma icterícia não fisiológica, ela deve se iniciar antes de ___ horas

Antes de 24 h

5

Para se pensar em uma icterícia não fisiológica, deve haver um nível de bilirrubina maior que ___ mg/dl e que alcança a zona ___ de Kramer 

> 12 mg/dl

Zona 3 (umbigo)

6

Para se pensar em uma icterícia não fisiológica, ela deve persistir por mais de ____ dias

7 a 10 dias no termo

10 a 14 dias no pré-termo

7

Um aumento de bilirrubina direta (colestase) significa icterícia ___  (fisiológica/patológica)

Patológica

8

Para se pensar em uma icterícia não fisiológica, deve haver um aumento de mais de ___ mg/dl/dia 

5 mg/dl/dia

9

Qual a primeira hipótese diagnóstica diante uma icterícia precoce (<24h)? 

Anemia hemolítica (incompatibilidade RH ou incompatibilidade ABO)

10

Qual o tipo sanguíneo da mãe e do recém-nascido na incompatibilidade ABO?

Mãe: O

RN: A ou B

11

Qual o Rh da mãe e do recém-nascido na incompatibilidade Rh?

Mãe: RH -

RN: RH +

12

Entre a incompatibilidade ABO e a incompatibilidade RH, qual a mais grave? Qual a mais comum?

Mais grave: incompatibilidade Rh

Mais comum: incompatibilidade ABO

13

Quais as hipóteses diagnósticas diante uma icterícia precoce e com coombs direto negativo? (2)

1. Esferocitose

2. Deficiência de G6PD

14

Quais os exames necessários para avaliação complementar da icterícia neonatal? (5)

1. Bilirrubina total e frações

2. Hematócrito e reticulócitos

3. Tipagem sanguínea

4. RH

5. Coombs direto

15

Qual a hipótese diagnóstica diante uma icterícia persistente e tardia, com aumento exclusivo de bilirrubina indireta?

Icterícia do leite materno

16

Qual a conduta em casos de icterícia do leite materno?

Suspensão temporária do aleitamento

17

Quais os dois fatores que levam à ictericia do aleitamento materno?

Qual a conduta?

1. ↑ circulação entero-hepática

2. ↓ ingestão láctea

Conduta: corrigir a técnica e estimular o aleitamento

18

Qual a principal hipótese diagnóstica diante icterícia com aumento de bilirrubina direta (> 2mg/dl) e sinais de colestase? 

Atresia de vias biliares

19

Qual o tratamento da atresia de vias biliares?

Cirurgia de Kasai (portoenterostomia) nas primeiras 8 semanas de vida

20

Qual é o nome da doença encefálica decorrente do aumento de bilirrubina indireta (aguda e crônica)?

Aguda: encefalopatia bilirrubínica

Crônica: Kernicterus

21

Qual o tratamento proposto em casos de icterícia por aumento de bilirrubina indireta? (2)

1. Fototerapia

2. Exsanguineotransfusão

22

Quando indicar fototerapia no tratamento da icterícia? (2)

1. Icterícia nas primeiras 24h

2. Bilirrubina total > 17 mg/dl

23

Quando indicar exsanguineotransfusão no tratamento da icterícia? (2)

1. Falha da fototerapia

2. Incompatibilidade RH

24

Qual o agente da sífilis congênita?

Treponema palidum

25

A transmissão da sífilis é maior quanto ____ (menor/maior) for a idade gestacional 

Maior idade gestacional = maior o risco 

26

A sífilis pode ser transmitida verticalmente independente do estágio da doença materna?

Sim

27

Qual a clínica da sífilis precoce (< 2 anos)? (5)

1. Rinite sanguinolenta

2. Placas mucosas

3. Condiloma plano

4. Lesões cutâneas (pênfigo palmo-plantar)

5. Lesões ósseas (periostite e osteocondrite)

28

Como é chamada a paralisia do recém-nascido com sífilis congênita?

Pseudo paralisia de Parrot

29

Qual a clínica da sífilis tardia (> 2 anos)? (5)

1. Fronte olímpica

2. Tíbia em sabre

3. Dentes de Hutchinson

4. Nariz em sela

5. Deficiência intelectual

30

Quais exames permitem a avaliação da sífilis congênita? (4)

1. VDRL

2. Hemograma

3. Análise do líquor

4. Radiografia de ossos longos