Néoplasie Flashcards
(141 cards)
1
Q
Qu’est-ce que la néoplasie?
A
Processus de croissance tissulaire anormale, désordonnée et autonome (pu de contrôle)
2
Q
Qu’est-ce qu’un néoplasme?
A
Conséquence de la néoplasie. Synonyme de tumeur
3
Q
Vrai ou faux? Le cancer est la première cause de mortalité au Canada
A
Vrai
4
Q
Qu’est-ce que :
a. L’incidence?
b. Mortalité?
c. Taux de survie?
A
a. Nombre de nouveaux cas sur 1 an
b. Nombre de décès sur 1 an
c. Proportion des malades qui seront toujours en vie au bout d’une période donnée
5
Q
Quel est le cancer le plus mortel autant chez les H que chez les F?
A
Poumons
6
Q
Quel est le cancer le plus prévalent chez :
a. Les hommes?
b. Les femmes?
A
a. Prostate
b. Cancer
7
Q
Quels sont les 4 cancers les plus fréquents au Canada?
A
- Poumon
- Sein
- Prostate
- Colôn
8
Q
Qu’est-ce qui explique la grande mortalité due au cancer du poumon comparativement aux autres cancers les plus prévalents au Canada?
A
La mortalité dépend de l’agressivité du cancer et du stade auquel il est détecté : Pas de test de dépistage pour le poumon et les Sx arrivent à un stade avancé
9
Q
Quelle est la principale cause des cancers sporadiques? (vs. les cancers héréditaires)
A
Mutations dues à des facteurs environnementaux
10
Q
L’incidence du cancer varie selon ?
A
- Géographie
- Race
- Âge
- Hérédité
11
Q
À quoi est due la variation géographique de l’incidence des cancers?
A
Aux différentes expositions environnementales à des carcinogènes (très variables)
12
Q
Le risque de cancer augmente dans les proliférations en lien avec ?
A
- Inflammation chronique
- Certaines formes d’hyperplasie
- Immunosuppression
13
Q
Par rapport à l’amiantose :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a.
- Mésothéliome
- Cancer du poumon
b. Fibres d’amiante
14
Q
Par rapport à la colite ulcéreuse/maladie de Crohn
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Cancer colorectal
b. Aucun
15
Q
Par rapport au lichen scléreux :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Carcinome épidermoïde vulvaire
b. Aucun
16
Q
Par rapport à la pancréatite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Cancer du pancréas
b. Alcool
17
Q
Par rapport au RGO/œsophage de Barrett :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Cancer de l’œsophage
b. Acide gastrique
18
Q
Par rapport à la gastrite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a.
- Cancer gastrique
- Lymphome MALT
b. H. pylori
19
Q
Par rapport à l’hépatite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Carcinome hépatocellulaire
b. Virus de l’hépatite B et C
20
Q
Par rapport à la cervicite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Cancer du col de l’utérus
b. VPH
21
Q
Par rapport à la cystite chronique :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Cancer de la vessie
b. Schistosomes
22
Q
Par rapport à l’ostémyélite :
a. À quel cancer est-ce associé?
b. Quel est l’agent étiologique?
A
a. Carcinome épidermoïde de fistule
b. Bactéries
23
Q
Quels sont les sortes de mécanismes de l’hérédité du cancer?
A
- Syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant)
- Cancers familiaux (mode de transmission inconnu)
- Syndromes des mécanismes de réparation de l’ADN défectueux (autosomal récessif)
24
Q
Donner 3 exemples de syndromes néoplasiques héréditaires et le gène impliqué
A
- RB : Rétinoblastome
- APC : Polypose familiale du colon
- BRCA1 et 2 : Cacner du sein et des ovaires
25
Quelles sont les caractéristiques des cancers familiaux?
1. Mode de transmission inconnu
2. Apparition en jeune âge
3. Souvent tumeurs multiples
4. 2-3 proches parents atteints
5. Souvent seins, ovaires et pancréas
26
Vrai ou faux? Les cancers dus à des syndromes des mécanismes de réparation de l'ADN défectueux sont très fréquents
Faux : Très rare
27
Vrai ou faux ? Chacune des cellules de chacun des organes peut potentiellement donner naissance à un néoplasme bénin ou malin
Vrai
28
Quelles sont les 2 composants des néoplasmes?
1. Parenchyme = Cellules (détermine le nom et le comportement du néoplasme)
2. Stroma = Tissu conjonctif, vasculaire et inflammatoire qui supporte et nourrit le parenchyme
29
Qu'est-ce qui détermine l’apparence et la consistance du néoplasme?
La proportion relative de parenchyme et de stroma
30
Qu'est-ce que la réaction desmoplasique?
Formation d'un stroma collagénique (fibreux) très développé donnant une fermeté et une blancheur au tissu
31
Vrai ou faux? La desmosplasie peut être variable d'un type de cancer à l'autre, et dans un même cancer aussi
Vrai
32
Que veut dire squirrheux?
Fait référence à la rigidité/importance de la réaction de desmoplasie intense = Très rigide
33
Par quelles caractéristiques les néoplasmes bénins et malins sont distingués?
1. Aspect
2. Comportement biologique
34
Quelles sont les 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne
1. Différenciation et anaplasie
2. Taux de croissance
3. Invasion locale
4. Formation de métastases
35
À quoi fait référence la différenciation au niveau des caractéristiques des néoplasmes malins vs bénins?
Degré de ressemblance morphologique et fonctionnelle des cellules tumorales par rapport aux cellules normales de leur organe d’origine
36
Par rapport à la différenciation dans un néoplasme, comment seront les cellules tumorales dans un néoplasme :
a. Bénin?
b. Malin?
a. Ressemblent aux cellule d’origine et sont bien différenciées
b. Quelque part sur le vaste spectre de ressemblance, qui détermine le grade histologique
37
Qu'est-ce que le grade histologique d'un néoplasme?
Grade de ressemblance de la tumeur à son tissu d'origine :
- Grade 1 : Tumeur bien différenciée
- Grade 2 : Tumeur modérément différenciée
- Grade 3 : Tumeur pauvrement différenciée
- Grade 4 : Tumeur indifférenciée ou anaplasique
38
Que veut dire anaplasique?
Cellule dont il est impossible de déterminer le type/origine cellulaire
39
Sur quels critères est basé le grade histologique?
1. Variation dans la forme, la taille et la chromasie nucléaire
2. Présence de nucléole(s), de forme et taille variables
3. Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
4. Mitoses
5. Désorganisation architecturale
40
Vrai ou faux? Un néoplasme malin pourrait être bien différencié
Vrai
41
Qu'est-ce que la dysplasie?
Étape suivant la métaplasie, pré-cancéreuse correspondant à une prolifération cellulaire désordonnée et atypique
42
Vrai ou faux? La dysplasie est irréversible
Faux : Encore réversible = La dysplasie n'évolue pas nécessairement vers un cancer
43
Vrai ou faux? La différenciation influence le taux de croissance
Vrai :
- Les néoplasmes bénins croissent moins rapidement que les néoplasmes malins
- Un néoplasme malin bien différenciée croît plus lentement qu’un néoplasme pauvrement différenciée.
44
a. Quels facteurs influencent le taux de croissance cellulaire?
b. Quel facteur peut influencer le taux de croissance du néoplasme?
a.
1. La stimulation hormonale
2. L’apport sanguin
3. Les contraintes locales telles une espace restreint
b. Le taux de nécrose/apoptose
45
a. Il faut environ ___divisions cellulaires pour
qu’une cellule néoplasique engendre une masse détectable cliniquement.
b. Au moment où la masse devient détectable, ____________ de divisions supplémentaires sont nécessaires pour atteindre une taille incompatible avec la survie
c. Expliquer b
a. 30
b. une dizaine
c. Augmentation des risques de développer des mutations permettant l'invasion = Risques de métastases augmentent
46
Par rapport à l'invasion locale, quelles caractéristiques permettent de différencier les néoplasmes malins et bénins?
1. Contour : Régularité et délimitations
2. Croissance : Expansive vs infiltrative
3. Présence d'une pseudocapsule fibreuse (parfois dans les bénins)
4. Structures adjacentes : Respect vs envahissement
47
Que veut dire métastases?
Développement d’un implant tumoral secondaire discontinu (à distance) de la tumeur primaire
48
Vrai ou faux? Seuls les néoplasmes malins peuvent générer des métastases?
Vrai
49
En général, plus une tumeur est a. __________ et moins elle est b. __________ , plus grandes sont les probabilités qu’elle soit déjà métastatique à la présentation (au moment d’être diagnostiquée).
a. Volumineuse
b. Différenciée
50
Quels sont les 3 mécanismes de dissémination d'un cancer?
1. Essaimage cavitaire
2. Lymphatique : Essaimage via les vaisseaux lymphatiques aux
ganglions lymphatiques
3. Hématogène : veines > artères → organes richement vascularisés (foie, poumons, os, cerveau)
51
Quel mécanisme de dissémination est principalement vu dans les :
a. Carcinomes?
b. Sarcomes?
a. Lymphatique
b. Hématogène
52
Qu'est-ce qu'un ganglion lymphatique sentinelle?
Premier ganglion qui reçoit la lymphe d’un tissu et ses métastases.
53
Vrai ou faux? La dissémination lymphatique se fait de manière ordonnée
Vrai
54
À quoi sert l'analyse du ganglion lymphatique par le pathologiste?
Permet de déterminer si une résection plus étendue serait utile
55
Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne épidermoide?
Papillome épidermoide
56
Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne urothéliale?
Papillome urothéliale
57
Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne glandulaire?
Adénome
58
Comment se nomme une tumeur épithéliale bénigne glandulaire avec kyste?
Cystadénome
59
Comment se nomme une tumeur épithéliale maligne avec glandes?
Adénocarcinome
60
Comment se nomme une tumeur épithéliale maligne sans glande ?
Carcinome + Type d'épithélium
61
Comment se nomme une tumeur mésenchymateuse bénigne?
Suffixe -ome
62
Comment se nomme une tumeur mésenchymateuse maligne?
Suffixe -sarcome
63
Comment se nomme une tumeur à plusieurs types cellulaires de 1 seul feuillet embryonnaire bénigne?
64
Qu'est-ce qu'un carcinome basocellulaire?
Tumeur **maligne** des cellules basales de la peau
65
Qu'est-ce qu'un mésothéliome malin?
Tumeur **maligne** des cellules mésothéliales
66
Qu'est-ce qu'un naevus mélanocytaire?
Tumeur **bénigne** des mélanocytes
67
Qu'est-ce qu'un mélanome?
Tumeur **maligne** des mélanocytes
68
Qu'est-ce qu'un lymphome?
Tumeur **maligne** des cellules lymphoïdes
69
Qu'est-ce qu'une leucémie?
Tumeur **maligne** des cellules hématopoïétiques (moelle osseuse) mais retrouvées dans la circulation sanguine.
70
Qu'est-ce qu'un hamartome?
Nodule **bénin** de cellules normalement sises dans le **même tissu**
71
Qu'est-ce qu'un choristome?
Nodule **bénin** de cellules normalement sises dans un **autre tissu**
72
Qu'est-ce qu'un thymome bénin?
Tumeur **bénigne** des cellules épithéliales du thymus
73
Dans le tissu **fibreux**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Fibrome
b. Fibrosarcome
74
Dans le tissu **adipeux**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Lipome
b. Liposarcome
75
Dans le tissu **cartilagineux**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Chrondrome
b. Chondrosarcome
76
Dans le tissu **osseux**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Ostéome
b. Ostéosarcome
77
Dans les **vaisseaux sanguins**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Hémangiome
b. Angiosarcome
78
Dans les **vaisseaux lymphatiques**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Lymphangiome
b. Lymphangiosarcome
79
Dans le **mésothélium**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. NA
b. Mésothéliome malin
80
Dans les **méninges**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Méningiome
b. Méningiome invasif
81
Dans les **muscles lisses**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Léiomyome
b. Léiomyosarcome
82
Dans les **muscles striés**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Rhabdomyome
b. Rhadbdomyosarcome
83
Dans les **cellules hématopoiétiques**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. NA
b. Leucémie
84
Dans les **cellules lymphoides**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. NA
b. Lymphome
85
Dans les **mélanocytes**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maline?
a. Naveus mélanocytaire
b. Mélanome malin
86
Dans les cellules épithéliales **épidermoïdes**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. Papillome épidermoide
b. Carcinome épidermoide
87
Dans les cellules épithéliales **basales de la peau**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. NA
b. Carcinome basocellulaire
88
Dans les cellules épithéliales **des glandes et canaux**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. Adénome, cystadénome ou papillome
b. Adénocarcinome, carcinome papillaire, cystadénocarciome
89
Dans les cellules épithéliales **respiratoires**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. Adénome bronchique
b. Carcinome bronchogénique
90
Dans les cellules épithéliales **rénales**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. Adénome tubulaire rénal
b. Carcinome rénal
91
Dans les cellules épithéliales **hépatocytaires**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. Adénome hépatique
b. Carcinome hépatocellulaire
92
Dans les cellules épithéliales **biliaires**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. NA
b. Cholangiocarcinome
93
Dans les cellules épithéliales **urothéliales**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. Papillome urothélial
b. Carcinome urothélial
94
Dans les cellules épithéliales **placentaires**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. Môle hydatiforme
b. Choriocarcinome
95
Dans les cellules épithéliales **germinales**, comment se nomme une tumeur :
a. Bénigne?
b. Maligne?
a. NA
b. Séminome, carcinome embryonnaire, autre
96
Qu'est-ce que le fibroadénome du sein?
Tumeur **bénigne** faite de tissus **conjonctifs** et **glandulaires**
97
Comment se nomme une tumeur à plusieurs types cellulaire provenant de plus de un feuillet embryonnaire :
a. Bénigne
b. Maligne
a. Tératome mature, kyste dermoïde
b. Tératome immature, tératocarcinome
98
Dans quelle tumeur est impliqué PDGF-b?
Astrocytome
99
Dans quelle tumeur est impliqué EGFR?
Cancer du poumon
100
Dans quelle tumeur sont impliqués ALK et ROS?
Cancer du poumon
101
Dans quelle tumeur est impliqué HER?
Cancer du sein
102
Dans quelle tumeur est impliqué KIT?
Tumeur stromale gastrointestinale (GIST)
103
Dans quelles tumeurs est impliqué KRAS?
- Colon
- Poumons
- Pancréas
104
Dans quelles tumeurs est impliqué BRAF?
- Mélanome
- Colon
- Poumons
- Leucémie
105
Dans quelle tumeur est impliqué MYC?
Lymphome de Burkitt
106
Dans quelle tumeur est impliqué NMYC?
Neuroblastome
107
Dans quelles tumeurs est impliqué CCND1 (cycline D1)?
- Lymphome du manteau
- Myélome
108
À quels niveaux l'auto-suffisance en FC peut se faire?
1. Ligands
2. Récepteurs
3. Transducteurs
4. Régulateurs nucléaires
5. Régulateurs du CC
109
Quel est le rôle de p53?
Arrête le cycle cellulaire le temps de réparer l’ADN = Gardienne du génome
110
Vrai ou faux? Les mutations de P53 sont un exemple d’évasion des suppresseurs de croissance
Vrai
111
Quel est le rôle de RB?
Régularise la transition G1-S dans le cycle cellulaire
112
Vrai ou faux? Les mutations de RB sont un exemple d’évasion des suppresseurs de croissance
Vrai
113
Quel est le mécanisme oncogénique d'une mutation dans BCL2?
Évasion de l'apoptose
114
Par quoi est induit l'angiogenèse?
Hypoxie
115
Quelles sont les 3 étapes de l'invasion?
1. Détachement des cellules tumorales les unes des autres (inactivation de l'E-cadhérine)
2. Dégradation de la MEC (par des MMP)
3. Migration et invasion des cellules cancéreuses par des facteurs de motilité autocrine
116
Quels sont les premiers lits capillaires rencontrés par les métastases?
1. Poumons
2. FOie
117
Quel est l'avantage de l'effet Warburg pour les cellules cancéreuses?
Génération de plein de métabolites servant à la production d’autres structures cellulaires.
118
Quel carcinogène chimique a un effet direct et quel cancer cause-t-il?
Chimiothérapie
Leucémies
119
Quels carcinogènes chimiques ont un effet indirect et quel cancer causent-t-ils?
1. Tabagisme : Cancer du poumon
2. Colorants : Cancer de la vessie
120
Quel carcinogène chimique a un effet naturel et quel cancer cause-t-il?
Aspergillus (céréales) : Cancer du foie
121
Quels cancers sont causés par des expositions cumulatives aux rayons UV?
Carcinome basocellulaire et carcinome épidermoïde
122
Quels cancers sont causés par des expositions intenses et intermittente (coups de soleil) aux rayons UV?
Mélanome
123
Quels cancers sont causés par des expositions aux radiations ionisantes?
1. Leucémie
2. Carcinome de la thyroïde
124
Quel est le seul rétrovirus causant des cancers? Quels cancers?
HTLV-1 : Leucémie et lymphome
125
Vrai ou faux? le HTLV-1ne produit pas d'oncogènes viraux
Vrai
126
Quels sont les sous-types à haut risque des HPV?
16 et 18
127
Quelles sont les oncogènes viraux des HPV et avec quels gènes ils interfèrent?
1. E6 : p53
2. E7 : Rb
128
Vrai ou faux? L’infection au HPV est suffisante en soi pour donner le cancer
Faux
129
Quels sont les 4 néoplasmes chez l'humain causés par l'EBV?
1. Lymphome de Burkitt endémique.
2. Lymphomes à lymphocytes B chez immunosupprimés (VIH et greffés).
3. Certains lymphomes de Hodgkin.
4. Carcinome nasopharyngé
130
À quel cancer HBV et HBC sont associés?
Carcinomes hépatocellulaires : Font en sorte de produire un environnement à risque de développer un carcinome
131
Quels sont les 3 types d'antigènes décelables par le système immunitaires
1. Protéines anormales issues de gènes mutés
2. Protéines normale surexprimées
3. Protéines virales
132
Quelle cellule s'occupe de la surveillance immunitaire?
Histiocytes dendritiques : Activent les LT CD8+
133
Quels sont les mécanismes d'évasion immunitaire par les cellules tumorales?
1. Absence/perte d’antigène tumoral
2. Mutation dans un gène du CMH
3. Production de protéines immunosuppressives ou expression d’inhibiteurs de surface (ex. PD-L1).
134
Quels sont les 3 cancers qui causent le plus souvent un syndrome paranéoplasique?
1. Poumons
2. Sein
3. Leucémie/lymphome
135
Quels sont les effets morbides des tumeurs?
1. Effets locaux : Compression/infiltration des structures adjacentes
2. Effets dus à une sécrétion hormonale de la tumeur
3. Syndromes paranéoplasiques
4. Cachexie
5. Statut global de performance du patient cancéreux de l’ECOG
136
Qu'est-ce que la cachexie?
Perte de la masse **adipeuse** ET de la masse **maigre**
137
Qu'est-ce que la syndrome de Claude-Bernard-Horner
- Ptose palpébrale (Chute de la paupière)
- Myosis
- Anhidrose faciale
138
Quels sont les 3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents?
1. Syndrome de Cushing
2. Hypercalcémie
3. Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)
139
Par rapport au syndrome de Cushing :
a. À quel cancer est-ce associé
b. Quel est le mécanisme?
a. Poumon
b. ACTH
140
Par rapport à l'hypercalcémie :
a. À quels cancers est-ce associé
b. Quel est le mécanisme?
a. Poumon et sein
b. PTHRP, TGF-α, TNF, IL-1
141
Par rapport à la NBTE :
a. À quels cancers est-ce associé
b. Quel est le mécanisme?
a. Cancers avancés
b. Hypercoagulabilité
