Nervsystemets anatomi Flashcards
Vad innefattar det centrala nervsystemet (CNS)?
Hjärnan med sina olika delar och ryggmärgen.
Vad innefattar det perifera nervsystemet (PNS)?
Nerver som går mellan centrala nervsystemet och kroppens organ och vävnader.
De kraniala nerverna går ut från kraniet, kranialnerverna. De spinala kommer från ryggmärgen, spinalnerverna.
Vad är neuralaxeln?
Något vi har hittat på för att ha ett referensmått. Böjs vid hjärnan. Vi går uppnår, därför böjs den i hjärnan.
Vad betyder Anteriort?
Ligger mot hjärnan till. Något som ligger nära hjärnan, så den del av neuralaxeln som är högst upp
Vad betyder Posteriort
Beläget ifrån hjärnan. Något som ligger ifrån hjärnan, den del av neuralaxeln som är längst ner.
→ När dessa två begrepp används för delar av hjärnan är anterior alltså något som är mot ögonen, dvs fram i hjärnan och posteriort något som är mot nacken, dvs bak i hjärnan
Vad betyder Dorsal?
ligger mot ryggen
Vad betyder Ventralt?
ligger mot magen
Vad betyder Medialt?
något i mitten (näsan är medialt placerad)
Vad betyder lateralt?
åt sidorna (öron är lateralt placerade)
Vad betyder Kontralaterlat?
något som ligger på andra sidan mot det man pratar om
Vad betyder Ipsilateral
något som ligger på samma sida
Vad betyder bilateralt?
om de finns på var sida om hemisfärerna, asså en i varje hemisfär
Vad kallas de olika snitt man kan göra med hjärnan och hur snittar man då?
Coronalt snitt: mitt i hjärnan
Sagittalt snitt: ser från sidan
Horisontellt/axialt snitt: ser uppifrån. (parallellt med marken) Om vi gör snittet i ryggmärgen kallas det transversellt snitt.
SE BILD
Väl inne i hjärnan pratar man om strukturer som är belägna i förhållande till varandra som:
Superior (överst)
Middle
Inferior (underst)
Vilka skyddsmekanismer finns i hjärnan?
- Hjärn- och ryggmärgshinnor
- Ventriklar med cerebrospinalvätska
- Ventrikelcirkulation
- Blodförsörjning
- Blodhjärnbarrirären
Vad innefattar och består hjärn- och ryggmärgshinnor av?
Hela nervsystemet är skyddat av ett bindväv som är denna hjärn- och ryggmärgshinna
Hinnan består av tre lager:
- Ytterst: det tjockaste lagret som kallas Dura mater som betyder den hårda modern
- Mitten: mjukt och svampaktigt lager som kallas Araknoidal-hinnan eller Araknoidalmembranet
- Innerst: membranet är fäst vid hjärnan och ryggmärgen och följer alla konturer i dess veck och vindlingar, kallas Pia mater. I Pia mater finns många små blodkärl.
Mellan Pia mater och Araknoidalmembranet finns araknoidalutrymmet, som är fyllt med ryggmärgsvätska/cerebrospinalvätska.
Vad är ventriklar?
Cerebrospinalvätskan (CSF) finns också inne i hjärnan i så kallade hålrum som kallas för ventriklar.
Vi har fyra ventriklar: 2 laterala, och sen de som kallas för tredje och fjärde ventrikeln i bilden
BILD
Vad är cerebrospinalvätska?
Hjärnan är mjuk och geleartad och väger omkring 1400 gram, den är ganska lättstött och måste därför skyddas från stötar.
Detta sker genom en vätska som kallas för cerebrospinalvätskan (CSF) som omger hela hjärnan och ryggmärgen som gör att hjärnan snarast flyter, vikten blir då mindre och belastningen på hjärnan blir mindre. Vätskan fungerar alltså som en buffert/stötdämpare så får man ett slag mot hjärnan kan vätskan ta emot den största smällen.
Vad är ventrikelcirkulation?
Cerebrospinalvätskan (CSF) görs från blod och liknar plasma. Blodet omvandlas till CSF i ventriklarnas väggar, detta sker hela tiden. Främst sker det i något som kallas choroid plexus på taket i den tredje ventrikeln.
Vi har totalt 125 ml CSF samtidigt men detta byts ut flera gånger per dag.
Det produceras alltså i ventriklarna och flyter sedan genom alla ventriklarna, ner för cerebrala akvedukten till den fjärde ventrikeln och sedan runt hela ryggmärgen och runt hela hjärnan
Sen finns det något som kallas arachnoidalgranulationen där vätskan återabsorberas (dessa ligger på hjärnans utsida) till blodet och återgår till blodcirkulationen
BILD
Vad är vattenskalle/hydrocefalus? Vilken orsak och symptom har det? Vad är den vanligaste behandlingen?
Vad som händer när det blir fel på CSF:s cirkulation
Vattenskalle är något man får när det blir en ökad mängd CSF eller om man får stopp i flödet
Orsak: tumör, blödning, propp, trauma, missbildningar (t.ex. ryggmärgsbråck)
Om man får detta i vuxen ålder så skapas ett tryck i hjärnan som kan leda till dessa symptom: huvudvärk, motoriska svårigheter, trötthet, mental påverkan, personlighetsförändringar
Om man däremot får detta pga en missbildning så kommer det istället leda till en mycket mycket större skalle eftersom det ofödda barnet inte har en fast skalle än (skallbenen är inte sammanvuxna, de skiljs lite från varandra)
Vid ryggmärgsbråck: det buktar ut någonstans i ryggmärgen i hinnorna, då kan inte flödet av CSF (cerebrospinalvätska) fungera som det ska
Vanligaste behandling: Shunt som leder bort CSF från hjärnan (Shunt är som ett rör, lägger den inne i ventrikeln till mag och bukhålan där det får rinna ut)
Vad är blodförsörjning?
Hjärnan slukar ca 20% av allt blod i kroppen och flödet i hjärnan är väldigt välkontrollerat. Andra delar av kroppen får bara blod när det behövs men hjärnan får alltid sitt blod så länge hjärtat orkar pumpa blod till hjärnan.
Detta är viktigt eftersom nervcellerna är väldigt känsliga och klarar sig inte lika länge utan syre som andra celler i kroppen.
De blodkärl som för blodet till hjärnan är arrangerade så att alla delar i hjärnan ska få så god blodförsörjning som möjligt även om något skulle gå fel
→ Därför bildar blodkärlen som en liten ring i hjärnans botten som gör att blodet kan ta olika vägar för att komma ut i hjärnan om en av dessa vägar skulle vara “avstängda” vilket exempelvis sker om man får en blodpropp, detta kallas för circle of willis
Dessa två: prioriterad blodförsörjning och circle of willis ser till att hjärnan ska få blod vid alla tillfällen.
Vad är blodhjärnbarriären? Vad är area postrema? När kan blodhjärnbarriären skadas?
En barriär som skyddar hjärnan mot skadliga ämnen, släpper in vissa ämnen men inte alla → ett semipermeabel membran
En selektivt permeabel barriär mellan hjärnan och övriga kroppen
Skyddar hjärnan genom att inte släppa in alla ämnen
De flesta blodkärl i kroppen ser ut såhär.. (se bild).
Kapillär (blodkärl) i övriga kroppen har små gap/små hål mellan muskelcellerna (muskelcellerna utgör blodkärlsväggarna) som näringsämnen kan flöda igenom, men i CNS finns inte dessa gap utan muskelcellerna ligger tätt ihop så att inga ämnen kan komma igenom. Substanser kan alltså inte röra sig fritt och de substanser som måste ta sig igenom måste därför transporteras över aktivt med exempelvis pumpar. Detta sker till exempel för glukos eftersom neuronen i hjärnan behöver glukos som energikälla.
På vissa ställen är blodhjärnbarriären lite mer genomsläpplig än på andra. Ex finns det ett område som heter area postrema och där kan substanser ta sig igenom lite lättare vilket är bra eftersom det området styr vår kräkreflex. Så om vi får i oss en substans som inte är bra för oss så kan den, när den når area postrema, ge upphov till kräkningar så att vi blir av med den farliga substansen.
I vissa fall kan blodhjärnbarriären skadas, ex om man utsätts för gifter, eller trauma mot huvudet så att substanser ändå kan tas in i hjärnan vilket är väldigt allvarligt
BILD
Vad är grå massa?
Längst ut är det lite mörkare och det är för att alla cellkärnor ligger där, man kallar det för grå massa.
BILD
Vad är vit massa?
Längre in där det är ljusare är nervcellernas utskott: axonerna, man kallar det för vit massa
BILD
Vad är hemisfärer?
Hjärnan är uppdelad i två hemisfärer och strukturerna i de två hemisfärerna är ganska lika men det finns en liten skillnad mellan hjärnhalvorna
Lite grovt brukar man säga att i vänster hjärnhalva finns områden som tar hand om språk medan i höger hjärnhalva finns områden som är mer involverade i spatial bearbetning som matematik och logik.
De flesta funktioner finns i båda hemisfärerna men vissa områden i den ena eller andra hemisfären kan dominera i vissa uppgifter. Då kallas det att funktionen är lateraliserad, ex är språk vänsterlateraliserat hos de allra flesta, dvs att vi använder vänster hjärnhalva lite mer än den högra när vi håller på med språkliga uppgifter.
Den vänstra är mer specialiserad på analys av information, speciellt seriell information som att tala, läsa och skriva.
Den högra är mer specialiserad på syntes av information, tex sätta ihop delar till en helhet som när man läser en karta
Hjärnhalvorna sitter inte ihop utan är två olika strukturer men de är sammankopplade på några ställen.
Det främsta stället där de är sammankopplade är vid corpus callosum
BILD
Vilka är de olika delarna av cortex?
Olika delar av cortex är viktiga för olika saker. Delas in i fyra lober:
Frontalloben (på svenska: pannloben) där man hittar primära motorcortex och primära talcortex
Parietalloben (på svenska: hjässloben) där man hittar primära somatosensoriska cortex (som har hand om det vi känner utifrån huden)
Temporalloben (på svenska: tinningloben) där man hittar primära hörselcortex
Occipitalloben (på svenska: nackloben) och här hittar man primära syncortex
BILD
Vad är cortical homunculus?
Om vi hade sett ut så som vår somatosensoriska cortex representerar våra kroppsdelar så hade vi sett ut som den vänstra gubben och motorkortex som högra gubben: detta kallas cortical homunculus
BILD
Berätta om cortex lager. Vad är Brodmanns område?
STORHJÄRNAN.
Det är bara den yttersta delen, den gråa delen som kallas cortex.
BILD
Detta skal består av sex olika lager med olika typer av celler i varje lager
→ På bilden ser man tre olika sätt att färga cellerna för att visa att det är olika
De olika lagrena i cortex har olika funktioner
BILD
Detta har använts för att göra kartor av vår hjärna
- När cortex färgas på olika sätt så kan vi se lagrena tydligare
Brodmann ritade upp en karta och gav varje området ett nummer
Ett område i Brodmann-kartan består av liknande cellstrukturer där de sex lagrena är liknande inom området
→ BA(siffra): Brodmanns område
Vad är det limbiska systemet?
STORHJÄRNAN.
Vissa tycker inte att det är ett system, men så pass välkänt att vi använder det som ett samlingsbegrepp
Används som ett samlingsbegrepp för en del områden som ligger i det här området bland annat de två stora:
- Amygdala: Viktigt för känslor och rädslor och oro (gula klumpen)
- Hippocampus: Viktigt för inlärning och minne (den gröna svängen)
I det limbiska systemet ingår även olika delar av thalamus och hypothalamus
BILD(ER)
Vad är Thalamus? Tre olika kärnor? Vad händer om det sker störningar i thalamus?
STORHJÄRNAN.
Hjärnans knutpunkt, i stort sett all information som ska vidare till eller ifrån hjärnans högre system går genom thalamus
Thalamus är uppdelad i olika kärnor som består av grupper av neuron som liknar varandra och som gemensamt är involverade i vissa funktioner
Ex på kärnor som tar emot sensorisk information är den laterala genikulatkärnan som tar emot information från ögat och skickar vidare det till syncortex och den mediala genikulatkärnan tar emot information från örat och skickar vidare till hörselcortex.
Den ventrolaterala kärnan tar emot information från cerebellum och skickar vidare till motoriska cortex för att initiera justering av rörelser
Störningar i thalamus kan ge upphov till förvirrade sinnesintryck och det kan också påverka motoriken
BILD
Vad är hypothalamus? Vad har den för funktion och vart ligger den?
STORHJÄRNAN
Ligger belägen strax under Thalamus (hypo betyder under)
Viktig, styr vårt autonoma nervsystem - dvs. det nervsystem som vi inte kan styra viljemässigt.
Styr vårt endokrina system (de hormoner som ska ut i kroppen) och de beteenden som har med vår överlevnad att göra (de 4 F:en: Fighting, feeding, fleeing och mateing).
- Styr drifter och känslor.
- Styr hunger, törst, temperatur, sexualitet, aggressivitet, stress, rädsla.
Styr även hypofysen, en annan del av storhjärnan, genom att skicka signaler till den om vilka hormoner som hypofysen ska tillverka och skicka ut i kroppen. Hypofysen är både en del av nervsystemet och det hormonella systemet.
Vad är hypofysen?
STORHJÄRNAN.
Endokrint organ bestående av två delar:
Neurohypofys och adenohypofysen.
Kopplingen mellan vårt nervsystem och immunsystem
Posteriora delen (bakre delen) = Neurohypofysen
- Tar emot hormoner från hypothalamus och skickar ut dessa i kroppen.
- Den handlar framförallt om vasopressin och oxytocin.
Anteriora delen (främre delen) = Adenohypofysen
- Den styrs av hypothalamus och bildar sina egna hormoner som den skickar ut i kroppen.
- Dessa hormoner styr framförallt tillväxt, metabolism och reproduktion
Vad är HPA-axeln?
Hypotalamus, hypofysen och andra endokrina delar av kroppen som kallas Binjuren bildar tillsammans HPA-axeln som är viktig för vår STRESSRESPONS.
Hypothalamus skickar info till hypofysen vilken i sin tur skickar information till binjuren. Binjuren producerar kortisol som skickas ut till kroppens celler.
→ Det finns hela tiden en feedbackloop som gör att mängden av kortisolnivåerna är jämn men detta kan påverkas vid stress, agressioner eller depressioner och man kan få en obalans i dessa delar som då påverkar ens stressrespons, dvs hur bra man är på att tåla stress.
BILD
Vad har tectum för funktion? Vart ligger den? Hur är den uppdelad?
MITTHJÄRNAN.
Anatomi
- Belägen strax under hypothalamus. Taket av den tredje ventrikeln, lokaliserad anteriort (fram i hjärnan)
- Uppdelad i två nuclei (kärnor):
1. superiora colliculi (visuella reflexer, reaktioner på rörelser)
2. inferiora colliculi (hörselsystemet)
Funktion
Tar emot väldigt mycket sensorisk information från ögon och öron.
- Superiora colliculi: tillhör det visuella systemet och tar emot informationen från retinan. Har som främsta uppgif t att bearbeta visuella reflexer och andra reflexer på snabba rörelser
- Inferiora colliculi: tillhör hörselsystemet, skickar information från hjärnstammen upp till andra delar av hjärnan. Inblandade i att sortera bort ovidkommande ljud som till exempel arbetsmaskiner som stör.
Vad har tegmentum för funktion? Vart ligger den? Hur är den uppdelad?
Anatomi
- Under Tectum. Golvet av den tredje ventrikeln.
Funktion
- Kärnan (nuclei) i tegmentum är relaterad till motorfunktioner
- Styr bla ögonrörelser, sömn, uppmärksamhet och muskeltonus (retikulära formationen)
- Skickar ständigt information till thalamus, cortex och ryggmärgen
- Har två tillhörande områden som heter röda kärnan och substantia nigra som är viktiga för motorsystemet. Skickar och tar emot information från cortex som ska vidare till ryggmärgen och basala ganglierna, som också är viktiga för rörelsesystemet.
1. Röda kärnan (red nuclei): motorik till ryggmärgen (controls limb movements enligt Kolb)
2. Substantia nigra: motorik till basala ganglierna (connects to the forebrain, a connection important for rewarding behaviours such as approaching desired objects enligt Kolb)
Samtliga områden är också involverade i det vi brukar kalla för belöningssystemet
Vad är cerebellum? Hur ser den ut? Vad har den för funktion? Vad händer om det sker skador på den?
BAKHJÄRNAN
Lillhjärnan
Som en egen liten hjärnbit belägen nedanför den stora hjärnan.
Anatomin
- Sticker ut över hjärnstammens kärna (brainstem core)
- Liknar gyrin och sulci på cortex men är mycket mindre sådana
- Fyra gånger mer neuron i lillhjärnan än i cortex så typ 70 miljarder men dessa är mer tätt packade (och det är väl därför de får plats trots att lillhjärnan är så mycket mindre
Funktion
- Kontrollerar balans och styr finmotoriken vilket är viktigt för att vi ska kunna koordinera rörelser
- Tar emot information från olika delar av hjärnan och väger samman dem med rörelser så att dessa kan ske koordinerat
- Exempel: När man ska sträcka fram handen för att ta något så registrerar lillhjärnan hela tiden handens position genom att ta in information genom syn och känsel och koordinerar därigenom så att handen styrs rätt
Skador
Om lillhjärnan skadas kan det bli svårt att greppa tag i saker eftersom handen då lätt hamnar lite fel. Detta sker hos sjukdomsgruppen ataxi
Vad är pons och medulla oblongta?
BAKHJÄRNAN.
Kallas förlängda märgen
Dessa delar binder samman storhjärnan, mitthjärnan och lillhjärnan med ryggmärgen och det perifera nervsystemet. Dessa är ju alltså en del av hjärnstammen.
- Pons: lilla knölen, betyder brygga, lillhjärnan med resten av hjärnan. Viktig för sömn och uppvaknande
- Medulla oblongata: viktig för livsuppehållande funktioner, t.ex. andning, cirkulation och muskeltonus
BILD
Vad är hjärnstammen?
Brain stem.
Lite vagt definierat och vad det innebär kan variera.
Samlingsbegreppet för bakhjärnan, mitthjärnan och ibland även delar av storhjärnan (thalamus och hypothalamus).
→ De små utskott man kan se på bilden är de kranialnerver som går från hjärnan ut till kroppen.
BILD
Vad är ryggmärgen? Vad har den för uppgift? Hur ser den ut?
Lång och kornisk struktur (lika tjockt som ett lillfinger) som löper genom ryggkotorna, vilka finns till för att både stabilisera och skydda ryggmärgen.
Olika delar av ryggmärgen har olika namn.
Från ryggmärgen går det ut olika utskott ut i kroppen mellan respektive ryggkota.
→ Ryggmärgens uppgift är att skicka ut motorfibrer till olika organ och körtlar, samt att ta emot sensorisk information och skicka vidare det till hjärnan.
Motorfibrerna går ut genom den främre delen av ryggmärgen (ventrala roten) och de sensoriska fibrerna går ut genom den bakre (dorsala roten).
Ryggmärgen har viss autonomitet vad gäller reflexer och i de fall har ryggmärgen beslutsrätt för vad som behöver göras. Detta gör att hjärnan inte behöver blandas in. Viktigt för exempelvis vanlig gång.
Det är två olika färger i ryggmärgen, mörkt längst in och ljusare längre ut, detta är den gråa och den vita massan (precis som i hjärnan). Det är alltså tvärtom från hjärnan. Den gråa massan är i mitten (cellkroppar) och den vita massan är längst ut (axon som är myeliniserade).
BILD
Vad är det autonoma nervsystemet?
Icke viljestyrd styrning av funktioner.
Exempelvis styrning av glatta muskulaturen (muskler som styr blodkärl, ögonlinsens storlek, tarmrörelser och urinblåsan), hjärtmuskulatur och körtlar.
Styr funktionerna av kroppens inre organ.
Består av två delar:
1. Sympatiska → ökar aktivitet (de röda linjerna på bilden nedan) fight and flight
2. Parasympatiska → minskar aktivitet (de blåa linjerna på bilden nedan) rest and digest
BILD
