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Neumo Flashcards

(84 cards)

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1
Q

En la espirometria, que valor tiene que estar afectado para hablar de enfermedad obstructiva

A

VEF 1 <70%

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Q

Agente mas frecuentemente asociado a NAC

A

S. pneumoniae

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3
Q

Agente causal de NAC que se asocia con alcoholismo

A

Klebsiella

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4
Q

Criterios que incluye el CRUB 65

A 
Confusion
Respiracion >30
Urea >19
Blood preasure <90/60
Edad >65 años
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Q

Parametros de CRUB 65

A

0-1: tx ambulatorio
2-3: intrahospitalario
4-5: UCI

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6
Q

Pruebas diagnosticas para neumonia atipica

A

Ag urinario para Legionella, inmunoensayo, PCR

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7
Q

Escala que predice la mortalidad de NAC

A

PSI (5 categorias)

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8
Q

Inicio oportuno para tx de NAC

A

Primeras 6 horas

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9
Q

Tx ambulatorio de NAC

A

Amoxi + macrolidos

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10
Q

Tx para NAC intrahospitalario de riesgo moderado

A

Quinolona resp o cefalosporina3 o amoxi clav + macrolido

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11
Q

Tx de NAC en px con riesgo alto

A

Quinolona resp + cefalosporina

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12
Q

Agente mas frecuente en neumonia nosocomial

A

Pseudomona auriginosa

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13
Q

Definicion de neumonia nosocomial temprana y tardia

A

<5 dias intrahosp (S aureus sensible)
>5 dias (S aureus resistente, pseudomona)
Entre mas dias, mas resistente el agente

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14
Q

Definicion de neumonia nosocomial

A

Infeccion del parenquima pulmonar adquirido despues de 48 horas de estancia hispitalaria, y puede manifestarse hasta 72 horas despues

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15
Q

Dx de neumonia nosocomial

A

Cultivo de secrecion

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16
Q

Microorganismos resistente en neumonia nosocomial y tx

A

Pseudomona, Klebsiella, Acinetobacter

tx: cefepime/ceftazidima o Carbapenems o Pipera tazo + fluoroquinolona o aminoglucosido + vanco

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17
Q

Principales linfos T involucrados en el asma

A

Th2

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18
Q

Factores protectores para asma

A

Convivencia temprana con animales de granja, lactancia materna, inmunizaciones

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19
Q

Triada de asma

A

Silbilancias
Tos
Disnea

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20
Q

Como se define asma de instauracion rapida

A

Menos de 3 horas

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21
Q

Como se define asma de instauracion lenta

A

Dias o semanas

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22
Q

Clasificacion de asma con respecto a sintomas

A

Controloda: caracteristicas ausentes
Parcialmente controlada: 1-2 caracteristicas
No controlada: 3-4 caracteristicas

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23
Q

Clasificacion del asma con respecto a gravedad

A

Leve: FEV >70%
Moderada: FEV 60-69%
Grave: FEV <60%

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24
Q

Tx por escalones del asma

A

1: SABA solo de rescate
2: CEI diario + SABA PRN
3: CEI + LABA (SABA PRN)
4: CEI (aumentar dosis) + LABA + antagonista de leucotrieno o teofilina
5: CEI oral + inhalados + LABA, agregae antileucotrieno o tiotropio (>6a) ¿omalizumab?

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25
Cuando se debe hospitalizar a un px con crisis de asma
FEV <25%
26
Tx de crisis de asma leve
O2, salbutamol | Si no hay respuesta agregar ipatropio
27
Tx en crisis de asma grave
O2, salbutamol nebulizado en O2 + ipatropio | Si no hay respuesta utilizar metilxantinal (aminofilina) y CE sistemicos
28
Como se debe administrar el ipatropio
NUNCA solo, siempre con salbutamil
29
Como se define crisis de asma leve
SPO2 90-95% FEV 50-60% Habla en frases FC <120 lpm
30
Como se define crisis de asma grave
``` SPO2 <90% VEF <50% Habla entre cortada entre palabras Uso de musculos accesorios FC >120 ```
31
Cada cuanto se toma el FEV en px con asam
Al incio y cada 3-6 meses
32
Cual es la triada de Samter
Polipos nasales Asma Sensibilidad a la aspirina
33
Principal FR para EPOC
Tabaquismo con IT >10
34
Cuanto tiene que ser la exposicion a biomasa para que se considere como FR para EPOC
>200 horas /año
35
Factor genetico para EPOC
a1 antitripsina
36
Despues de cuanto tiempo de dejar de fumar, el riesgo de EPOC disminuye
Despues de 5 años
37
Sintoma mas temprano de EPOC
Disnea
38
Como se define bronquitis cronica en EPOC
Produccion de esputo que dura mas de 3 meses en 2 años consecutivos
39
Dx espirometrico de EPOC
FEV <80 | FEV1/FVC <0.7
40
Clasificacion de EPOC
Leve: >80% Moderado: <80% Grave: <50% Muy grave: <30%
41
Tratamiento que ha demostrado disminuir la mortalidad en EPOC
1. O2 | 2. Dejar de fumar
42
Clasificacion en EPOC que dice el riesgo de exacerbacion
GOLD (B y D mayor riesgo)
43
AB de eleccion en exacerbacion de EPOC por bacteria
Levofloxacino
44
Fases del sueño en el que se produce el SAOS
III, IV y REM
45
FR para SAOS
Obesidad, choferes, DM, EVC, ant cardiovascular
46
Clinica de SAOS
Ronquido, movimientos bruscos, micro despertares, somnoliencia por la mañana, agresividad, depresion, cefaleas
47
Dx de SAOS
Polisomnografia nocturna o poligrafia cardiorespiratoria | Dx: indice apnea-hipopnea >15
48
Tx de SAOS
Control de peso, CPAP de eleccion
49
Origen mas frecuente de TEP
Embolo de TVP de miembros inferiores
50
Prueba inicial para TEP y con que valores se hace el dx
Dimero D, >1000
51
Dx de eleccion para TEP
Angiografia pulmonar
52
Signos radiologicos que se pueden observar en TEP
Jorobas de Hampton, signo de Westmark
53
Escala que se usa para clasificar el riesgo de TEP
Escala de Wells
54
Interpretacion de escala de Wells
<2 riesgo bajo 2-6: riesgo moderado >6: riesgo alto
55
Tx de TEP
Sospecha clinica: anticoagulante con heparina Riesgo bajo/intermedio: HNF 5-7 dias, a largo plazo: acenocumarol o warfarina R. Alto: Trombolitico
56
Que tx se le da a un px con contraindicacion de anticoagulacion en TEP
Filtro en vena cava o ligadura de la misma
57
Liquido pleural normal
.2-.3/kg
58
Causa mas frecuente de derrame pleural
ICC (trasudado)
59
Causas de derrame pleural de tipo trasudado
ICC, cirrosis, hipoalbuminemia, dialisis P
60
Causas de derrame pleural de tipo exudado
Paraneumonico (mas frecuente), neoplasico, autoinmune, Tb
61
Causa mas frecuente de quilotorax
Linfoma invasor de conducto toracico
62
Con respecto al Hto, cuando debemos pensar que se trata de un hemotorax
>50% hto, si no solo se clasifica como derrame sanguinoliento ¿ca?
63
En donde se realiza la colocacion del sello de agua
2EI
64
Cuando se realiza toracocentesis urgente en un derrame pleural
Cuando existe disnea mod/grave
65
Causa mas frecuente de SIRA
Neumopatia grave
66
Clasificacion de SIRA
Leve: PaFi: 300-201 Moderada: 200-101 Grave: <100
67
Fases de SIRA
Exudativa, proliferativa, fibrotica
68
Temporalidad del SIRA segun la definicion de Berlin
< 1 semana
69
Como se define SIRA por PaFi
<200
70
Definicion de EAP
Falla del ventriculo izquierdo, manifestacion de cardiopatias
71
Clinica de EAP
Disnea progresiva normalmente nocturna, antecedentes de enf cardiovascular, sibilancia espiratoria, expectoracion profusa, espumosa, teñida en sangre (asalmonelada)
72
Dx de EAP
Clinica, rx: imagen en alas de mariposa
73
Tx de EAP
O2 10L/min, UCI, IECAS, digitaliticos, analgesia (morfina), diureticos de ASA
74
Neumonitis causada por exposicion a ceramicas, minas, cantera
Silicosis
75
Dx clinico de silicosis
Nodulos < 1 cm en lobulos superiores, calcificaciones en cascara de huevo
76
Estudio que se debe hacer en px con silicosis
PPD por su relacion con TB
77
Neumonitis causada por exposicion a mineria de carbon
Antracosi
78
Dx clinico de antracosis
Nodulos reticulares de < 5mm y bronquitis cronica
79
En que neumonitis aparece el Sx de Caplan y en que cosiste
Antracosis + nodulos pulmonares reumatoideos
80
Neumonitis causada por exposicion a berilio, tubos de rayos x, fabricacion de aviones
Beriliosis
81
Dx de beriliosis
Neumonitis intesticial, adenopatias, bronquitis cronica
82
FR para asbestosis
Trabajadores de minas, asbesto, ductos de calor, electricistas, ladrillos de calor, asfalto
83
Tumor mas asociado al asbestosis
Mesotelioma, pero el mas asociado a exp de asbesto es el Ca de pulmon epidermoide
84
Dx clinico de asbestosis
Engrosamiento pleural, quistes subpleurares, fibrosis pulmonar

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