Neumología 1

Question 1

Espirometria en asma

Answer 1

Mejoria del >12 % con incremento de >200 ml o más post broncodilatador

Question 2

Tratamiento de primera linea de asma intermitente

Answer 2

SABA a demanda

Question 3

Tratamiento primera linea asma persistente leve

Answer 3

Corticoide inhalado a dosis bajas

Question 4

Tratamiento asma persistente moderada

Answer 4

Corticoide inhalado a dosis intermedias, o a dosis bajas con LABA

Question 5

Vacuna recomendada como prevención de complicaciones en pacientes con asma

Answer 5

Vacuna influenza virus inactivados

Question 6

Mecanismo de accion omalizumab

Answer 6

Anticuerpo monoclonal humanizado contra IgE

Question 7

Síntomas más reportados en EPOC

Answer 7

Disnea 70%
Tos crónica 60%
Producción de moco 63%

Question 8

Estudio de elección diagnóstico de EPOC

Answer 8

Espirometria con relación FEV1/FVC <0.7

Question 9

Indicaciones O2 en casa en EPOC

Answer 9

PaO2 menor 55 mmHg SaO2 menor a 88%
PaO 55-59 mmHg con HAP, poliglobulia, trastornos del ritmo cardiaco

Question 10

Prueba estándar DX SAHOS

Answer 10

PSM

Question 11

Indica los indices de apnea hipopnea y su gravedad

Answer 11

menor de cinco: sin sahos
5 a 14: leve
15 a 19:moderado
Mas de 30: grave

Question 12

Tratamiento de elección SAHOS

Answer 12

CPAP

Question 13

Parámetros de uso minimo aceptable CPAP

Answer 13

Uso de 4 horas / noche por 5 noches a la semana

Question 14

Estadificacion EPOC segun el FEV1

Answer 14

> 80% leve con sintomas variables
50-79% moderada
30-49% grave
<30% muy grave

Question 15

Imagen mas sensible dx EPOC

Answer 15

TC de alta resolución

Question 16

Relacion FEV1 / FVC sugestiva de EPOC

Answer 16

<0.7 o <70%

Question 17

Principal acción en EPOC que reduce la mortalidad

Answer 17

Terapia con O2

Question 18

Única acción en EPOC que ha demostrado disminuir progresión

Answer 18

NO tabaco

Question 19

Vacunación recomendada en EPOC para disminuir las exacerbaciones y cada cuanto:

Answer 19

Influenza: anual
Neumococo: cada 5 años

Question 20

Clasifica las crisis asmáticas segun la disnea del px:

Answer 20

Leve tiene disnea caminando
Moderada disnea hablando
Grave disnea en reposo

Question 21

En crisis asmática como valoras de manera objetiva el grado de obstruccion del flujo aéreo:

Answer 21

Espirometría o medidor de flujo espiratorio máximo

Question 22

Clasifica las crisis asmáticas segun el FEV1

Answer 22

Leve si es mayor de 70%
Moderada 50-70%
Grave menor de 50%

Question 23

Manejo inicial en exacerbacion asma

Answer 23

SABA a dosis altas -/+ ipatropio (si no responde bien, grave o mortal)

Question 24

Principal causa exacerbacion de EPOC y MO

Answer 24

infecciones (H. nifluenzae, M. catarrhalis, S pneumoniae y P aeruginosa)

Question 25

Criterios UCI en asma exacerbada

Answer 25

Hipoxemia + acidosis metabolica Hipoxemia con normo o hipercapnia + fatiga muscular PEF <30%

Question 26

DAtos clinicos exacerbacion EPOC

Answer 26

Tos Sibilancias Aumento esputo Purulencia esputo Uso musculos accesorios Taquipnea Dificultad para hablar

Question 27

Meta O2 en pacientes con exacerbación EPOC

Answer 27

88-92%

Question 28

Componentes TX exacerbación EPOC

Answer 28

Broncodilatadores inhalados, corticoesteroides sistemicos + tratamiento de la infeccion desencadenante + O2

Question 29

Ventilacion no invasiva indicaciones en pacientes con exacerbacion EPOC

Answer 29

pH <7.30 o PaCO2 > 45 mm Hg

Question 30

Diámetro de NPS "normal"

Answer 30

< o igual a 3 cm

Question 31

Como podrías encontrar los bordes en los diferentes grados de NPS

Answer 31

Riesgo Bajo: bordes suaves Moderado: bordes festoneados Grave; espiculados

Question 32

Tasas de crecimiento de NPS que indican benignidad

Answer 32

Duplica diametro en <30 dias o en > 400 dias

Question 33

Paciente que trabaja en tienda de electrónicos con ex pulmonar laboral; en que piensas?

Answer 33

Beriliosis

Question 34

Patron espirometria en beriliosis

Answer 34

mixto

Question 35

Tratamiento de elección específico en beriliosis

Answer 35

Corticoides a largo plazo

Question 36

Principal FdR para cancer pulmonar

Answer 36

Tabaco (>80%)

Question 37

Método de cribado de elección en pacientes con riesgo de ca pulmonar

Answer 37

TC pulmonar dosis bajas

Question 38

Localizacion más frecuente de adenocarcinoma de pulmon:

Answer 38

Periférico o en zonas mediales

Question 39

Neoplasia pulmonar menos relacionada con tabaco

Answer 39

Adenocarcinoma

Question 40

Qué se usa en mets óseas por ca pulmonar

Answer 40

Acido zolendrónico