Neumotorax Flashcards
(26 cards)
Cuánto liquido hay en el espacio pleural?
75 ml
Clasificación del Neumotorax
- Espontáneo
- Primario= no enfermedades
- Secundario= enfermedades
- Catemenial
2.
De cuanto es la presión pleural?
(-) 10 cmH2O
Índice de Light, clasificación según ACCP Y BTS
% Neumotorax= 100 (1- diametro pulmonar 3/ diametro hemitorax 3)
ACCP
- N. Pequeño menos de 3 cm
- N grande mas de 3 cm
BTS
- Pequeño menos de 2 cm
- Grande mas de 2 cm
Cuantificación radiológica
- Parcial
- Completo
- Total
Que es el Neumotorax especifico primario características y a que esta asociado
- Sucede sin evento traumático
- Sin condiciones pulmonares patológicas
- Común en hombres jovenes, altos y delgados
Asociados a tabaquismo (mas de 20 cigarros al día)
Clínica a la exploración del Neumotorax
TODO disminuido
- Tórax abombado
- Disminución de los mov
- Hiperclaridad percusión
- (-) vibraciones vocales
Síntomas
- Tos
- Disnea
- DOlor pleuritico súbito
Que se observa en la Rx y la TACen Neumotorax especifico
RX
- Desviación del mediastino
- Ausencia de zona
TAC
- menos de 5 bulas
- Menos de 2 cm
Complicaciones del Neumotorax especifico
Pulmón atrapado
Tratamiento del Neumotorax especifico
- Eliminar aire
- Re expansión
- Fuga
Menos de 3 cm=Observación
Más de 3 cm=eliminar aire
Métodos para eliminar aire
- Aspiración con aguja
- Drenar con catéter
- Confirmar Px
- Sello de agua
- Pleurodesis (si hay segundo evento o no remitido en 7 días cirugía)
6.
Cuel Neumotorax especifico tiene mayor mortalidad que el espontáneo V o F
Verdadero
Que sucede en el Neumotorax espontáneo (fisiopatología)
- Enfermedad pulmonar preexistente
- Debilidad del parenquima
- Ruptura de la Bulla
Síntomas del Neumotorax espontáneo
- Disnea súbita
- Dolor pleuritico
Diagnóstico para Neumotorax espontáneo
Rx
- Ausencia de trazados pulmonares
TC
- Acctitud de las fugas del aire
- Vidrio de lustrado
Tratamiento del Neumotorax espontáneo
- Hospitalización
- Oxigenoterapia
- Drenaje torácico
- Sello de agua
- Cirugía (toracotomia axilar)
Que es el Neumotorax tensional
- Es la acumulación de aire, Cuando hay desplazamiento del mediastino
Causas de Neumotorax tensional
- Trauma
- Ventilación mecánica
- Cateterismo venoso
- Biopsia del pulmon
- Resucitacion
Fisiopatología del Neumotorax tensional
- Hay una alteración de la presion pleural
- Compresión pulmonar y mediastino genera impacto cardiovascular y complicaciones sistémicas
Diagnóstico de Neumotorax tensional
- Antecedente de trauma
- Hemitorax agrandado
- No hay ruidos respiratorios
- DOlor agudo y pleuritico
Manejo y. Tratamiento del Neumotorax tensional
- ABC
- Oxígeno 100%
- Descompresión inmediata (con aguja en el 2da esp intercostal lineal media clavicular)
- Colcacion de tubo torácico
- Imágenes de seguimiento
- Pleurodesis mecanica/quimica
Neumotorax traumático tipos
Traumatismo puede ser
- Cerrado (accidentes)
- Penetratntes (heridas de bala)
- Iatrogenia (CVC, biopsia pulmonar)
Tratamiento de Neumotorax traumático
- Pleurostomia= drenaje en V o VI espacio intercostal
- Toracostomia
- Toracotomia urgente= 1500 cc sangre implica cirugía inmediata
