neuro Flashcards
(86 cards)
1
Q
división médula espinal
A
C1-C5
C6-T2
T3-L3
L4-S3
2
Q
tipos hernias de disco
A
Hansen tipo I - extrusión
Hansen tipo II - protrusión
3
Q
Hernia Hansen tipo I
A
extrusión: se rompe el anillo fibroso presionando la ME (cuadro agudo)
4
Q
Hernia Hansen tipo II
A
protrusión - el núcleo pulposo se protruye por debilitación del anillo (cuadro crónico)
5
Q
tipos de hernia según la degeneración del disco
A
- metaplasia condroide
- metaplasia fibrinoide
6
Q
metaplasia condroide
A
- razas condrodistróficas
- edades tempranas
- todos los discos
- Hansen I (rotura anillo)
7
Q
metaplasia fibrinoide
A
- razas no condrodistróficas
- edad avanzada 5-7 años
- pocos discos
- Hansen tipo II (debilitación anillo)
8
Q
cuadro clínico de un perro con una hernia
A
dolor + déficits motores
9
Q
hernia C1-C5 cuadro
A
- dolor marcado
- tetra/hemi paraparesia/plejía
- menos déficits neurológicos
- crónico, agudo o intermitente
10
Q
hernia T3-L3 cuadro
A
- dolor menos marcado
- paraparesia/plejia
- más déficits neurológicos
- razas pequeñas agudo, en grandes crónico
11
Q
grados de síntomas en una hernia discal
A
hay 5
12
Q
grado 1 hernia disco
A
hiperestesia sin déficits neurológicos
13
Q
grado 2 hernia disco
A
hiperestesia + paraparesia ambulatoria
14
Q
grado 3 hernia disco
A
hiperestesia + paraparesia no ambulatoria
15
Q
grado 4 hernia disco
A
hiperestesia + paraplejia
16
Q
grado 5 hernia disco
A
hiperestesia + paraplejia + pérdida del dolor profundo
17
Q
podemos ver una hernia de disco con RX simple?
A
NO - solo podemos descartar fracturas, discoespondilitis, tumores….
18
Q
prueba de elección para el DX de una hernia de disco
A
RM - cuando hay una hernia, vemos que el disco está oscuro-negro porque está degenerado (calcificado)
19
Q
con el TAC, solo vemos hernias…
A
calcificadas
20
Q
tto perro con hernia compresiva con cuadro no ambulatorio
A
OPERAR
20
Q
tto hernia de sintomatología grados 1 y 2
A
tto médico
21
Q
tto hernia de sintomatología grados 3 y 4
A
tto quirúrgico
22
Q
tto hernia de sintomatología grado 5
A
cirugía de urgencia
23
Q
en el tto de las hernias, entre los fármacos están indicados los corticoides
A
NO, se ha visto q no sirven para nada
24
mielomalacia progresiva es...
una complicación de animales con pérdida del dolor profundo
necrosis progresiva de la médula espinal hacia caudal y craneal
25
mielomalacia progresiva: tto
eutanasia (llega al encéfalo, altera respiración - sufrimiento innecesario)
26
mielomalacia progresiva aparece con frecuencia en cierta raza..
bulldog
27
embolismo fibrocartilaginoso
necrosis isquémica focal (suele ser unilateral)
28
embolismo fibrocartilaginoso se da en razas...
grandes, asociada el 80% de los casos al ejercicio
29
embolismo fibrocartilaginoso - cuadro
hiperagudo
NO progresivo
sin dolor
unilateral (usualmente)
30
embolismo fibrocartilaginoso: DX
- anamnesis, historia, exploración
- RX simple para descartar fracturas
- RM (elección porque vemos lesión dentro del parénquima medular)
31
discoespondilitis es
enfermedad infecciosa/inflamatoria crónica del disco intervertebral, epífisis, cuerpos vertebrales
32
discoespondilitis causa
diseminación hematógena
cuerpo extraño
herida punzante
epidural
cirugía espinal
33
discoespondilitis - cuadro clínico
cuadro crónico
progresivo
con dolor
déficits neurológicos variables
signos sistémicos: fiebre, letargia, anorexia
34
discoespondilitis: DX
- exploración física y neuro (que puede estar normal)
- RX simple
- LCR, TAC...
- cultivo sangre y orina
35
discoespondilitis qué vemos en la RX
- vértebras mordisqueadas
- aumento del espacio intervertebral
- osteólisis
- espondilosis
36
discoespondilitis: si no aislamos el agente en cultivo de orina o sangre, qué hacemos
biopsia o PAF
37
discoespondilitis: TTO
- antibiótico mínimo 6 semanas
- reposo absoluto
- analgésicos
- tto quirúrgico si falla todo esto
38
mielopatía degenerativa: es
una enfermedad crónica, progresiva no quirúrgica
se observa por primera vez en el pastor alemán
39
mielopatía degenerativa: cuadro
- adulto >5 años
- asimétrica
- ataxia, paresia, dismetría y atrofia muscular
- sin dolor a la palpación
40
mielopatía degenerativa: DX
- vivo: por exclusión del resto de problemas + test genético
- muerto: histopatología (definitivo)
41
enfermedad neuromuscular o SNP - signos clínicos más importantes:
debilidad muscular
atrofia - NMI (rápida- días)
42
enfermedad neuromuscular o SNP - cuadro cínico, síntomas
- marcha con pasos cortos (si caminan)
- reflejos disminuidos o ausentes
- tono disminuido
- debilidad
- atrofia muscular rápida
43
enfermedad neuromuscular o SNP - protocolo dx
- hemograma, BQ (electrolitos, CK), UA
- tiroides, ACTH, infecciosas
- RX torax y abdomen, eco abdomen, RM//TAC
- LCR, electrofisiológicas, biopsia
44
enfermedad neuromuscular o SNP - si no se encuentra la causa, se definirá como
polirradiculoneuritis idiopática aguda
45
polirradiculoneuritis idiopática aguda - es un proceso....
inmunomediado, que produce inflamación de raíces motoras
46
polirradiculoneuritis idiopática aguda - da lugar a un cuadro de...
paresia/parálisis de NMI que empieza en las EEPP y a los 2-3 días alcanza las anteriores
47
polirradiculoneuritis idiopática aguda - tto
no hay, es autolimitante (6 semanas)
soporte: sonda de alimentación, suero, evitar úlceras de decúbito
vigila patrón respi (por neumo por aspiración)
48
enfermedad de la unión neuromuscular más frecuente
miastenia gravis
49
miastenia gravis - tipos
- congénita - poco frecuente
- adquirida - anticuerpos antiacetilcolina que impiden el impuslo nervioso
50
miastenia gravis adquirida asociada a
timomas
endocrinopatías
51
miastenia gravis adquirida tipos
- generalizada
- local
- fulminante
52
miastenia gravis adquirida generalizada
- episodios de debilidad tras ejercicio
- regurgitación
- alteraciones de pares craneales sin debilidad
53
miastenia gravis adquirida focal
asociada a un grupo muscular - megaesófago
54
miastenia gravis adquirida fulminante
se mueren
55
miastenia gravis adquirida - dx
- anamensis, exploración, AS con tiroides, RX tórax y abdomen, infecciosas
- pruebas específicas
56
miastenia gravis adquirida pruebas específicas para dx
- anticuerpos acetil coA
- cloruro de edrofonio - pueden haber FP
57
miastenia gravis adquirida TTO
- tratar causa primaria
- soporte
- agentes anticolinesterasa
- inmunomoduladores
el 88% tienen remisión espontánea en 6m sin tto
58
miastenia gravis adquirida - agentes anticolinesterasa
- bromuro de piridostigmina
- bromuro de neostigmina
59
un exceso de glucocorticoides puede producir
debilidad y atrofia muscular por aumento de catabolismo proteico, disminución de síntesis de proteínas miofibrilares y alteración del metabolismo de CH
60
un addison, puede causar
debilidad muscular gneralizada que afecta a musculatura faríngea y esofágica
61
el hipotiroidismo puede causar
debilidad, rigidez y dolor muscular
62
hipocalcemia en gatos causa
- debilidad generalizada
- dolor muscular
- ventroflexión persistente del cuello
63
la meningoencefalomielitis es la..
inflamación del SNC, con presentación agudo/subagudo y curso progresivo
64
meningoencefalomielitis técnica de elección dx
análisis LCR
65
MUO tienen un
curso agudo, progresivo y multifocal
66
MUO dx definitivo
histopatología
67
MUO tipos
- meningencefalitis granulomatosa
- meningoencefalitis necrotizante
- leucoencefalitis necrotizante
68
meningoencefalitis granulomatosa signos
déficits vision
convulsión
signos vestíbulo-cerebelares
69
meningoencefalitis granulomatosa - formas
- diseminada de curso agudo - peor pronóstico
- efecto masa - curso crónico
- forma ocular menos frecuente
70
meningoencefalitis necrotizante típicas de...
pug
71
meningoencefalitis necrotizante signos
cerebrales
72
leucoencefalitis necrotizante típica de
el yorkshire
73
leucoencefalitis necrotizante - signos
más signos de tronco
74
leucoencefalitis necrotizante citología
pleocitosis monocítica o linfocítica
75
meningitis-arteritis que responde a corticoides - formas
- clásica: fiebre, hiperestesia, rigidez cervical
- crónica: ataxia y paresia
76
meningitis-arteritis que responde a corticoides - LCR
neutrófilos + aumento IgA
77
signos clíncos de un síndrome vestibular
- inclinación cabeza
- nistagmo espontáneo
- ataxia o pérdida de equilibrio
- estrabismo vestibular
78
un nistagmo horizontal es más típico de un síndrome vestibular...
periférico
79
un nistagmo vertical es más típico de un síndrome vestibular...
central
80
síndrome horner
- miosis
- ptosis
- protrusión membrana nictitante
- enoftalmo
81
causas síndrome vestibular periférico
- IDIOPÁTICO (geriátricos, agudo)
- hipotiroidismo
- otitis media/interna
- traumatismo
- tumor
82
signos clínicos SV central
- veremos los típicos: inclinación cabeza, nistagmo, estrabismo, pérdida de equilibrio
- afectación otros pares
- afectación tronco encéfalo
- alteración consciencia y/o propiocepción
83
el síndrome vestibular paradójico es un cuadro...
de origen central por lesión en cerebelo en ángulo ponto-cerebelar
84
SV paradójico, signos
- de tronco encefálico en el lado de la lesión: alteración pares y propiocepción
- vestibular en el lado contrario
85
tratamiento de elección en epilepsia
fenobarbital
