Neuro LG Flashcards
(170 cards)
1
Q
RM de hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)
A
normal
2
Q
adolescente / adulto joven con cefalea recurrente y espasticidad progresiva, sospechar…
A
chiari
3
Q
localizacion de neuronas y cuerpos de pick
A
neuronas - frontalcuerPos - temPoral
4
Q
ECG de chetzfeld-jakob
A
lentificación difusa (encefaloPG)complejos de ↑ voltaje, estereotipados y periodicos
5
Q
cuando ttas el aneusimas q da HSA de forma urgente?
A
pte ALERTA SIN FOCALIDAD.
6
Q
5-15a + corea + faringitis de repetición? que hago?
A
corea de sydenham (manif cerebral de la fiebre reumatica) - nada /es beninga, no need tto, estudio corazón (cartidits por fiebre reumatica), prednisona-abx
7
Q
causa 1ª mas frec de corea?
A
huntington
8
Q
Contraindicac absoluta rtPA ACV: HTA
A
>185/110 a pesar de tto
9
Q
con que parte cerebral se asocia una crisis primariamente generalizada?
A
con ninguna
10
Q
Lennoux gastaut- et- edad- clinica- EEG- tto- px
A
- puede 2ª a West [“es un west en 1-8a”]- 1-8a - muchos tipos de crisis +/- RM- punta-onda lenta [tiene el cerebro tan hecho papilla que van lentas] + ritmos reclutantes durante el sueño- poliT: valproato + CLObazán [muy mala.. pero despues de haber gastaut mucho dinero, tienes el CLOset lleno de ropa ;)]- malo
11
Q
Contraindicac absoluta rtPA ACV: - hemorragia intracraneal
A
en cq momento de su vida
12
Q
hexanucleotido que se expande en Demencia frontotemporal - ELA
A
C9ORF72
13
Q
ataxia telangiectasia? peculiaridad?
A
- ataxia cerebral progresiva / apraxia oculomot / coreoatetosis - telangiectasia oculocutanea (conjuntiva, oido, cara)estado de inmunodeficiencia por hipoplasia timica y ↓T
14
Q
sx premonitorios del pankinson
A
hTA ortostatica (↓ 20mmHg depie) hOsmia depre >40a disautonomía 40-50a ttorno de conducta del REM (lo N es que tu cuerpo se desconecte y asi no se mueva → se tta con clorazepam)
15
Q
EEG descargas generalizadas y simetricas punta-onda 3Hz es patognom de…? y el intercritico de estos ptes como es?
A
ausencias TIPICAS (las atipicas van a ≤2,5Hz)NORMAL
16
Q
(-)5HT para profilaxis de migraña
A
metisergida
17
Q
tto de vomitos por L-Dopa’
A
domperidona
18
Q
un ca de mama no met a SNC si …
A
ha met a hueso (por lo general)
19
Q
enf de lafora? AP?
A
demencia + convulsiones + miocloniascuerpos de lafora— distractor en MIR 2009, descrita por un español —
20
Q
que ACV tiene mas riesgo de crisis aguda? y cr?
A
ag - cardioembolicocr- ambos igual
21
Q
Atrofia multisistema con disautonomia
A
sd de sky-drager
22
Q
Contraindicac absoluta rtPA ACV: diatesis hemorragica?
A
cq diateiss hemorragica
23
Q
como son las celulas en huevo fibro del oligodendroglioma
A
nucleo hipercromico pequeño y citoplasma grande
24
Q
localizacion de bandas oligoclonales en EM
A
LCR, no aparecen en suero
25
tumor mas frec de area pineal
germinoma
26
mano alienigena
Degeneración corticobasal
27
sd 1ª mn? y en 2ª mn?- ROT- Reflejos cutaneos (abdominales, cremastericos, plantar)
- ↑↑↑ - ↓↓↓ (el babinski es el reflejo cutaneo plantar abolido)al revés
28
codelección 1p19q (tumor SNC)
oligodendroglioma
29
anti AQP4 = anti NMO
enf de devic
30
Babinski significado
dedo arriba (extensor) - mn de arriba ∆ (1ª) dedo abajo (flexor) - normal
31
manejo crisis generalizadas
valproato- fenitoina reservada para status / ancianos
32
ppal causa de muerte en huntington
neumonia por aspiración
33
∆ congenita con fusión de 2 vertebras cervicales
klippel-feil
34
Contraindicac absoluta rtPA ACV: - Qx intracraneal / intraespinal
3m
35
ataxia con romberg NEG
cerebelosa
36
primer estudio ante sospecha de parkinson
medir PA tumbado y de pie (hTA ortostatica signo premonitorio)
37
eaton lambert y guillain barre tienen ..
disatunomia
38
Contraindicac absoluta rtPA ACV:- sospecha de ...
HSA
39
maniobra de bragard
lasegue + flexion dorsal del pie
40
tumor SNC frec que no tiene tendencia a sangrar
mama
41
mesencefalo rostral
superior
42
unicas indicaciones NACO
**N**ACO
- profilaxis ACV.. en FA **N**o valvular
- profilaxis TEP en Qx cadera o rodilla
- tto de TEP **N**o asoaciado a Cancer
43
3 tumores SNC con Calcif y 1 sin
oligodendrogliomameningioma (psamoma)craneofaringiomaNO el GBM
44
West- et- edad- clinica- EEG- tto
- idioPG 60%- \<1a- contracciones msc EESS \<3s en salvas al despertar + RM + hisparritmia- hisparrimia- vigabatrina / ACTH
45
joven que tras jugar al tenis, dolor en cuello + horner
disección carotidea (amaurosis fugax) o vertebra (PICA → wallenberg)
46
LCR de EM
Puede ser N y en caso de ∆, CASI NECESARIO que ≤ 20 linfos y bandas oligoclonales (si mas, PMN o no las hay → sospechar otra cosa)
47
alucinaciones en demencias
visuales - lewy y Alzh idiopg auditivas - solo lewy
48
que no dar nunca en ausencias?
CARBAMACEPINA
49
efecto de Qx de parkinson
el mejor de la L-Dopa pero NO mas
50
desviac de IX cuando enferm
uvula sano
51
3 FdR y 3 enf q se asocian a HSA
HTA, tabaco, OHpoliquistosis renal, displasia fibromsucuar, CoAo
52
parkinsonismo + demencia + coreoatetosis? signo en RM? causa? tto?
enf de hallervorden-spatzsigno de ojo del tigre en RMdep de Fe en ganglios basalesno tiene
53
Contraindicac absoluta rtPA ACV: glucemia
\<50 [porque una hGlu puede dar focalidad neuro y esat ser la causa]
54
desviac de V cuando enferm
mandibula enfermo
55
atetosis que es? causa?
mov distal lentolesiones perinatales de ganglios basales (paralisis cerebral infantil)
56
Contraindicac absoluta rtPA ACV:- Sangrado interno
activo
57
manejo crisis post TCE
58
Contraindicac absoluta rtPA ACV: INR
ACO + INR \>1,7 [pedir coaguchek]
59
CI en vomitos por L-Dopa'
primperam (metoclopramida)
60
estenosis carotidea - valores para ACV:- se considera cauasa de ACV- se trata
- 50% - 70-99% sx o asx + ↓R Qx / ↑ esperanza vida
61
Los tumores del SNC más frecuentes en el niño - \<6a - 10-16a infratentorial - 10-16a supratentorial
- meduloblastoma - astrocitoma pilocitico - craneofaringioma
62
desviac de XII cuando enferm
lengua enfermo
63
Contraindicac absoluta rtPA ACV:- Neo, aneusima o malf cerebral
presente
64
la lesion de .... da hemibalismo
nucleo de luys
65
2 tumores SNC que diseminan pro LCR
x goteo → ependimoma Meduloblastoma / tumores neuroectodermicos primitivos
66
triplete de distrofia miotonica de steinert
CGT
67
que neuroleptico atipico produce mas parkinsonimso?
risperidona
68
mortalidad HSA
40%
69
grand mal del despertar- et- edad- clinica- tto
- idioPG- \<20a- tonicoclónicas poco despues de despertar desencadenadas por privación de sueño - valproico (generalizada)
70
demencia + cuadro extrapiramidal marcado post neurolepticos
lewy
71
causa mas frec de corea?
parkinson ttado con L-dopa
72
algoritmo dx de sd epilepticos
73
cirugía del temblor esencial
(+) TAL
74
signo de kernohan
hernia uncal que aplasta TE contra el craneo y da sintomatologia como si se herniase el otro lado
75
oftalmoplegia unilateral y dolor retroorbitario y en V1? origen=
sd tolosa-hunt- si tb ∆ v2 → seno cavernoso- si NO ∆ v2 → hendidura esfenoidal (agujero orbitario superior)
76
gilles de la tourete se asocia a...
Tic, TOOOOC
77
Von hipple lindau: cr / dibujo
78
farmacos antiepilepticos - mec acción
79
parkinsonismo secundario a farmacos
antiPsiq tipicios y risperidonametroclopramida (primperan)sulpiride (antivertiginoso) → durante 5 días
80
ef 2ª antipsicoticos
carbamazepina -\> aplasia medular
81
prenc 2º ACV en caso de dudas?
ACO gana a AAS (solo hacer una, no dar both)
82
clinica de DAVF (dural arterio-venus fistula)
celafela + acufeno pulsatil
83
demencia + aluc visuales ++ parkinsonismo+ nada
- lewy (si solo aluc marcar esta)- alzh idipg
84
Contraindicac absoluta rtPA ACV:- Punción arterial en lugar no compresible
7d
85
AP de creutzfeld jakob
vacuolización del neuropilo
86
Contraindicac absoluta rtPA ACV:- ACV ...
extensisimo (1/3 hemisferio cerebral hipodenso en CT)
87
α-sinucleína? enf q la tienen?
ppal componente de los cuerpos de lewy - parkinson- lewy- AMS
88
AP de alzheimer
ovillos neurofibrilares intracel (tau hiperF) placas amiloide extracel (placas seniles)
89
mecs de acción de HTA en ACV
∆ las arterias perforantes y puede:- microangioPG hipertensiva → hialinosis, microateromatosis arterias → infarto lacunar- µaneurismas de charcot-bouchard → rompen → hemorragia intracraneal hipertensiva
90
epilepsia q no requiere tto
epilepsia beninga de la infancia con puntas centrotemporales = rolandica
91
diferencias de enf devic con EM? porque es imp diferenciala?
- neuritis optica BILATERAL MUY GRAVE (≈ AMAUROSIS) - RM cerebral N o con lesiones NO caract de EM - RM medular con lesión EXTENSA (3+ cuerpos vertebrales) - anti AQP4 = anti NMOlos ttos de EM empeoran devic
92
malformacion mas frec de espina bifida
mielomeningocele
93
farmacos a evitar en ancianos por riesgo de delirium
BDZ
94
sx de que no puede dar Escl Multp? why?
corticales ni neuroPG porque solo afecta sust balnca SNC
95
hay seborrea en parkinson? (↑ secrección glandulas sebaceas)
si
96
farmacos y tto parkinson
97
si adenoCa de pulmon con 1 met cerebral y curado del resto del cuerpo
Qx para quitarla
98
cuando empiezas tto de epilepsia? y lo quitas
2ª crisis salvo que en la primera haya algo que lo justifique ↑R de repetición (lesiones cerebrales causantes, EG muy anormal intercrisis, estatus, sd bien definido q need tto)las edad-dep (rolandica...)
99
aneurisma que da VI par
carotida interna (el III es de la p-com)
100
prevenc 2ª ACV: que doy si:- ATS + AAS CI- cardioemb + ACO CI
- Clopi- Antiagrego
101
cordoma cerebral - tumor derivado de restos de...
notocorda
102
NF1 - herencia - Cr / dibujo / dx / tengo que buscar
AD
2 de
* 6 café con leche -\> dx directo
* 2 neurofibromas
* 2 nodulos de lish (muy caract)
* **1** **efelide axilar** (peca en la axila - signo de crowe) -\> patognomonica
* 1 glioma optico
* 1 ∆ osea
* 1 AAFF de NF1
buscar feocromocitoma
103
caract de rolandica- et- edad- clinica- EEG- tto- px
- AD, idioPG- \>18m- parciales simples breves st durante el sueño- puntas centrotemporales que se propagan de un lado a otro con registro de fondo normal- no need- remite en adolescencia
104
en el mir las crisis epilepticas te dejan ... savo en ...
tonto por un rato .... ausencias
105
malformación vascular cerebral que menos sangra
angioma venoso
106
caract de crisis febriles tipicas- fiebre- edad- clinica- R de espilepsia? y en atipicas?
- alta \>38ºC- 6m-5a- tonicoclonicas / \<15min / SIN paralaisis NI sueñoprofundo - parecido a población general.. atipicas 10-15%
107
mujer joven encefalitis + casi todo normal + anti NMDA? que hago?
encefalitis limbicabuscar teratoma ovario + megadosis CTC + plasmaferesis/Ig
108
epilepsia mioclonica juvenil- et- edad- clinica- EEG- tto
- 50% AAFF. idioPG- 8-25a - sacudidas msc EESS al despertar pudiendo generalizarse - favorecida pro privación de sueño - FIESTAAAA +/- otras (90% tonicoclonicas / 30% ausencias)- descargas bilat (generalizada) y sincronas de punta-onda (≈ a ausencias pero sin ir a 3hz) - valproato (generalizada)
109
tto huntington
no tiene - neurolepticos mejoran las ∆ movimiento y del comportamiento
110
valor de Minimental sugestivo demencia
≤24
111
en capsulta interna:
fibras corticoespinales
fibras corticonucleares
brazo post
rodilla
112
anticolinesterasicos en:- m. gravis (no pasa Bh-e)- alzheimer
- piridostigmina- rivastigmina y donepezilo
113
caract de crisis ausencias tipicas- desencadenantes- edad- clinica- R de espilepsia? y en atipicas?
- hiperventilación, hipoGlucemia- 4-8a (inicio y fin brusco) - retraso escolar SIN retraso psicomotor / picnolepsia - bueno. 60-70% remiten espontaneamente en adolescencia
114
Contraindicac absoluta rtPA ACV: plaquetas
\<100.000
115
sturge-weber: etiologia / dibujo / peculiadidad
et: esporádica
angiomatosis encefalotrigeminal
1. angiomatosis trigeminal en V1-2 -\> mancah vino oporto (neurovasc)
2. encefalica: angiomatosis leptomeningea en occipitoparietal ....
1. occipito -\> hemianopsia contralat
2. parietal -\> hemiplegia contralat
... que supone un defecto del desarrollo en la porcion cefalica del tubo neural -\>
3. calcificaciones corticales en vía de ferrocarril -\> ∆ desarrollo y epilepsia
no relación cutanea-cerebral
116
en ACV el meningismo puede aparecer en... y no en...
hemorragias (HSA)isquémico
117
Contraindicac absoluta rtPA ACV:- TCE/infarto cerebral
3m
118
desviac de VII cuando enferm
comisura boca sano
119
tipo memoria afectada de enf alzh y cual no
episodica (NO procedimental)
120
cuando opero una hemorragia intracerebral hipertensiva?
- comprime TE- tamaño medio en curso progresivo + localización accesible + no comatoso
121
causa mas frec d e epilepsia adquirida en sudamerica
neurocisticercosis
122
amaurosis fugax: duración? duele?
minutos, no
123
nervios qeu pasan por hendidura esfenoidal (agujero orbitario superior)
III, IV, VI, V1(los del seno cavernoso menos V2 y horner)
124
et de claudicación neurogena
estenosis LUMBAR
125
germen mas frec de meningitis post TCE?
neumococo
126
2 caracteristicas tipicas del parkinson idioPG
asimetríareflejo glabelar inagotable
127
Raiz qeu se altera en hernia a diferentes niveles?
C6-**C7**
**Tx**-Ty
L5-**S1**
128
fenómeno paradójico de Kernohan
III contralat por herniación uncal
129
NF2: cr / dx / raro que tenga...
neurinomas bilat que se inicia con hAc NS **uni**lat
raro que tenga manchas cafe con leche y neurofibromas
130
tumor SNC que mas frec debuta con HTIC (\>RR)
meduloblastoma
131
manejo crisis parciales? que no dar nunca?
- levetiracepam- lamotrigina- carbamacepinaNUNCA FENITOINA
132
esclerosis tuberosis o enf de pingle bournebille: cr / dibujo / tengo que buscar
TSC-1 cr 9q // TSC-2 cr 16p
ASH-LEAF (hoja de fresno)
* Ash leaf spots
* Shagrean patches [chagrean patches]
* Heart Rabdomiosarcoma
* Lung hamartoma
* Epilepsy from cortical tubers
* Angiomiolipoma
* Facial angiofibroma
EPILOIA: EPIlepsy + LOw Intelligence + Angiofibromas
buscar rabdomioma cardiaco (ECO)
133
neuralgia del trigemino que duele por la noche
RARO RARO RAAAAAROO.... a darle al coco y a pensar otra cosa!
134
encefaloPG de Binswager
manif clíncia de (muchisimos µinfartos en sustancia blanca → leucaraiosis)
135
efelide axilar (peca en la axila - signo de crowe) -\> patognomonica de NF1
136
2 situaciones en las q no funcionan antiepiliepticos
Tx craneales graves tras neuroQx
137
DT para tto pseudotumor cerebri
acetazolamida (↓ sintesis de LCR)
138
tto de neuralgia de trigemino
cargamacepina
139
la disartria no localiza, pero la afasia habla de...
ACMMMMEEEEDIIIAAAA
140
RM de hidrocef normoT
agrandamiento ventricular con poca o ninguna atrofia cortical (ddx de hidrocefalia exvacuo)
141
farmaco contraindicado en ausencias tipicas
carbamacepina
142
- tumor espinal mas frec- intramedular + frec- intramedular maligno + frec
met (extradural)ependimomaglioma
143
estatus epileptico- que es- manejo? si no fnc?- px
- crisis o ↓ cons x 30 min - ABC / BDZ vz (diazepam i.m.) → Fenitoina i.v. → si no fvn UCI, intubar y sedar- 10% mueren
144
2 inervac directas del simpatico
glandula suprarrenalglandula sudoripara
145
pramipexol y ropinirol? 2 usos?
agonDA centralessd de piernas inquietas / parkinson en \<50a
146
ACV hemorragico algoritmo
- HTA → HTA (ancianos - periférico)- No HTA o bien controlada → amiloide (ancianos - subcortical), MAV (joven)
147
2 enf con rigidez en rueda dentada
parkinson temblor esencial benigno (la unica ∆ NRL q pueden tener)
148
origen arteria coroidea anterior
carotida interna
149
bloq Ca en NRL- nimodipino- verapamilo- flunaricina
- HSA si no TCE [los pinos actuan en vasos → previene vasosespasmo] - veRApamilo → prevención cefalea en RAcimos [si ve vas de RA-VE y te duele la cabeza toma VE-RApamilo] - prevención migraña [la flu, migra a donde hace frio]
150
farmacos y embarazo en epileptica
- cierre tubo neural por valproico o carbamacepina → dar ac folico - fenitoina interacciona con vit K → dar vit K oral 2 ultimas wk de embarazo + inyección i.m. vit K en RN
151
El tumor que tiene más tendencia a metastatizar al SNC es:- \> RR- \> RAP
melanomamicrocitico de pulmón
152
ppal FdR CV global
tabaco
153
Esclerosis mesial lob temporal:- epi- et- clinica- RM- tto? casos refractarios?
- la más frec en adulto caucasico- AAPP crisis febriles en infancia / agresión cerebral \<5a- parcial compleja resistente a tto - esclerosis mesial del hipocampo- buena respuesta a hpocampectomía.... se puedes beneficiar de (+) n. vago
154
causa mas fre de epilepsia en adolescentes (12-18a)
idioPG
155
que hacer con estenosis carotidea 100%
NADA
156
infartos lacunares
157
2 manif de enf pequeño vaso
leucaraiosisinfarto lacunar
158
tto distonia focal aguda por antipsicoticos / antidepre
biperideno i.v.
159
cuando sospechar sangrado pro angioPG amiloide
- HTA BIEN CONTROLADA (con pastillas o como sea, o que no tenga) - sangrado que no capta cte o varios - pte que desarrolla demencia
160
ACO → INR 2-3 salvo en
- protesis valvular mecanica y trombosis de repetición que es 2.5-3.5- SAF arterial que es \>3 o 2-3 + AAS
161
tto alzheimer
leve - rivastigmina y donepezilomod-grave: memantina (anti NMDA)∆ conducta - terap no farma
162
Contraindicac absoluta rtPA ACV: TTPA
heparina en 48h previa + ↑ TTPA
163
TA max en manejo de ACV?
220/120
164
mec acción natalizumab? ppal ef 2º?
anti VLA4 LEMP
165
triplete de huntington? cuantas repeticiones?
las chicas como trece no CAGan40 [como los años con los que debutan 30-40a]
166
ddx demencia - delirium
en delirium hay ∆/fluctuaciones consciencia y en demencia NO (solo en fases avanzadas)
167
formaciones en roseta (tumor SNC)
ependimoma
168
tecnica elección tto aneunisma cerebral
embolizar (intervenc)
169
duración episodico cefalea en racimos
45min
170
hemorragia intracerebral hipertensiva mas frec
putamen
