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Flashcards in Neurología Deck (21)
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1

3 grandes sindromes de EVC

1) Grandes vasos circulación anterior
2) Grandes vasos circulación posterior
3) Pequeños vasos (lacunar)

2

Segmentos de la ACM

M1: Art penetrantes lenticulo-estriadas -> Nucleos de la base
M2: Insular
M3: Parte opercular
M4: Corteza Div superior ->Corteza frontal y parietal superior
M4: Corteza Div inferior -> Corteza temporal y parietal inferior

Algunos autores omiten la parte opercular y consideran M3 los segmentos coritcales

3

Síndrome EVC de la ACM completo

Afecta todos los segmentos M1 M2 M3 M4

•Hemiplejia (braquiofacial > pierna) -> disartria
•Hemianestesia
•Hemianopsia homónima

•Afasia si hemisferio dominante
•Anosognosia y hemineglicencia si hemisferio no dominante

4

Que es anosognosia

Pérdida de la conciencia de la enfermedad.

Suele retrasar el diagnóstico en EVC

5

En neuroanatomia, que es un operculo?

Porción de corteza cerebral que se esconde detras de un surco

6

Hemiplejia braquiofacial + hemihipoestesia + hemianopsia + afasia

Territorio afectado?

ACM

•afasia si hemisferio dominante
•anosognosia y hemineglicencia si hemisferio no dominante

disartria en ambos (es consecuencia de hemiplejia braquiofacial)

7

Sindromes EVC parciales de ACM

•M1: Síndrome lacunares

•M3 superior -> Afasia de broca + Hemiplejía + Hemianestesia (Sin hemianopsia!)

•M3 inferior -> Afasia de Wernicke + cuadrantanopsia ó heminegligencia si hemisferio no dominante

Otros:
•Debilidad de brazo aislada (sin afasia motora) -> Síndrome braquial
•Afasia de broca aislada (sin debilidad) -> Síndrome opercular

8

Porque un EVC de la ACM ocasiona alteraciones de campos visuales

complete contralateral homonymous hemianopsia resulting from damage to the visual radiations as they travel from the lateral geniculate nucleus to the primary visual cortex in the white matter of the posterior temporal and parietal lobes.

9

Segmentos de la ACA

•A1: De la carotida interna hasta comunicante anterior -> origina ramas penetrantes a nucleos de la base

•A2: Distal a la comunicante anterior - > irriga corteza frontal parte medial (piernas en homunculo de Penflied)

10

Síndromes EVC de la ACA

•A1: Bien tolerado por contraletarales (comunicante anterior

•A2: hemiplejía pierna>brazo

•Muchas veces ambas A2 emergen de una misma A1 (Atresia de A1 contralateral) -> Aparecen Abulia + incontinencia urinaria + Reflejos primitivos

11

Hempliejia pierna>brazo + Abulia + incontinencia urinaria + Reflejos primitivos

Territorio afectado?

ACA

12

Porque incontinencia urinaria en EVC de ACA

Lesions of the medial frontal micturition center can result in the activation of the pontine and spinal micturition centers when the bladder is full, causing urinary incontinence

13

Síndromes EVC de Arteria carotida interna

Casi siempre desapercibido gracias al circulo de Wilis

Lo más comun-> aumarosis fugax

14

Síndromes de EVC de ACP

•P1 (penetrantes a talamo y mescencefalo):
--Paralisis de III PC + ataxia = Sx de Claude
--Paralisis de III PC + hemiplejia= Sx de Weber
--Otros Sx lacunares talámicos

•P2 Occipitotemporal
--Hemianopsia homonima que respeta la macula
--Alexia sin agrafia
--Amenisa

15

Hemianopsia homonima que respeta la macula + Amnesia + Alexia

Que territorio esta afectado

ACP

16

Síndromes de EVC de arterial vertebral/PICA

Síndrome de wallenberg: Diploplia + disartria + disfagia + vértigo + adormecimiento de la cara ipsilateral y de los miembros contralateral + Sx de horner

17

Tríada de Sx de horner

Ptosis, miosis, anhidrosis

18

Alteraciones de campos visuales en EVC de:
-ACM
-ACP

ACM: Hemianopsia homonima o cuadrantanopsia
ACP: Hemianopsia homonima que respeta macula

19

Síndrome EVC cerebelar

Vertigo + nausea/vomito + ataxia + disartria + nistagmus

20

Tamaño de lesiones de Sx lacunar

<15 mm

21

5 principales Sx lacunares

•Motor puro
•Sensitivo puro
•Hemiparesia ataxica
•Disartria mano torpe
•Mixto