Neurologia

Question 1

C.I à Punção lombar

Answer 1

Instabilidade HB
Sinais de LOE - sx neuro focais
Trombocitopenia < 50 000
Sinais de HTIC/ convulsões
Infeção cutânea no local de PL
Hx de trauma ou patologia de SNC
Imunosupressão grave

Question 2

C.I. Trombólise (alteplase) no AVC

Answer 2

• AVC isquemico/ TCE < 3 meses
• hx de AVC hemorrágico
• PA > 185/110
• AIT
• sx de HSA
• INR > 1.7/ plaquetas < 100 000
• cx major < 2semanas
• Hemorragia GI/ TU < 3 semanas
• Neoplasia
• MAV
• aneurisma SNC

Question 3

Enxaqueca - clínica

Answer 3

” POUND “ + aura (sx que precedem a enxaqueca)

• pulsátil
• one day
• unilateral (nas crianças: +++ bilateral), mas varia de lado
• nauseas/ vómitos
• disabiling –> procuram repousar em locais sem luz

Question 4

Cefaleia trigeminoautonómica - tx e profilaxia

Answer 4

tx: oxigénio por máscara a 100% –> se falha: triptanos
profilaxia: verapamil (ou outro BCC)

Question 5

A encefalopatia de Wernicke é caracterizada pela tríade:

Answer 5

oftalmoparésia + distúrbio congnitivo + distúrbio da marcha

Question 6

A sindrome de Creutzfeldt-Jakob (doenças dos priões) na forma esporádica é caracterizada por demência …, …. e mioclonia.

Answer 6

A sindrome de Creutzfeldt-Jakob na forma esporádica é caracterizada por demência progressiva, ataxia cerebelar (e disautonomia) e mioclonia.

Question 7

Qual a PA alvo no AVC se se realizar ou não fibrinólise?

Answer 7

Com fibrinólise: TA<180/105 mmHg

Sem fibrinólise: TA<220/120 mmHg

Question 8

Considera-se rtPA no AVC isquémico com … horas e trombectomia mecânica com … horas.

Answer 8

Considera-se rtPA no AVC isquémico com <4.5 horas e trombectomia mecânica com <6 horas.

Question 9

Num AVC hemorrágico o primeiro passo é …

Answer 9

controlar a TAS<140mmHg! labetalol ou captopril ev

Question 10

A demência de corpos de Lewy trata-se com …

Answer 10

rivastigmina

Question 11

Nos AVCs evitar …

Answer 11

nitratos e CCT

Question 12

Alteração do reflexo oculocefálico (mov. laterais) significa …

Answer 12

lesão do tronco cerebral

Question 13

Na SGB, a PL faz dx definitivo e vamos encontrar os seguintes parâmetros (normal /aumentado/ diminuído)

• glicose:
• leucócitos:
• eritrócitos:
• proteínas:

Answer 13

• glicose: N
• leucócitos: N
• eritrócitos: N
• proteínas: aumentadas