Neurológico Flashcards

1
Q

Qual é o formato geral do exame físico neurológico?

A
Estado mental
Pares cranianos
Motor
Sensibilidade
Reflexos
Coordenação
Marcha estática
Outros achados
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2
Q

Quais são os materiais utilizados no exame físico neurológico?

A
Lanterna
Tabela de Snellen
Oftalmoscópio (fundo de olho)
Martelo
Diapasão
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3
Q

Quando é feita a avaliação subjetiva do paciente?

A

Quando se olha o paciente, se ele está alerta, sonolento, torporoso, comatoso

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4
Q

O que é usado para fazer a avaliação subjetiva do paciente?

A

Escala de Glasgow

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5
Q

Como é feita a escala de Glasgow?

A

3 a 15
Abertura ocular
Resposta verbal
Resposta motora

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6
Q

Quando deve ser feita a intubação do paciente?

A

Quando Glasgow for 8

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7
Q

Como deve ser descrito a escala de Glasgow?

A

AO4, RV5, RM6 = 15

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8
Q

Quais são as escalas usadas para avaliação do estado mental do paciente?

A

Escala de Glasgow

Escala de FOUR

Escala de sedação de Ramsay

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9
Q

O que é a escala de FOUR?

A

É mais completa, mas mais difícil de ser realizada de forma rápida

Analisa resposta motora, visual, pupilas e respiração

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10
Q

O que é a escala de sedação de Ramsay?

A

Utilizado na UTI

Avalia como esse paciente está quando retiramos a sedação

Ver como ele está evoluindo sem a sedação.

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11
Q

Como é feita a pontuação na escala de Ramsay?

A

1- Ansioso, agitado
2- Cooperativo, orientado e tranquilo
3- Dormindo, sonolento e respondendo fácil a comandos
4-Dormindo e respondendo a estímulo na glabela
5- Dormindo e respondendo lentamente à pressão na glabela
6- Dormindo e não respondendo à pressão na glabela

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12
Q

Como é feita a pontuação na escala de Glasgow?

A

Abertura Ocular

  • Espontânea: 4
  • À voz: 3
  • À dor: 2
  • Nenhuma: 1

Resposta Verbal

  • Orientada: 5
  • Confusa: 4
  • Palavras inapropriadas: 3
  • Palavras incompreensíveis: 2
  • Nenhuma: 1

Resposta Motora

  • Obedece comandos: 6
  • Localiza dor: 5
  • Movimento de retirada: 4
  • Flexão anormal: 3
  • Extensão anormal: 2
  • Nenhuma: 1

Intubação → 8

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13
Q

O que é mini exame do estado mental?

A

Escala rápida, fácil, mas não muito boa, pois pode gerar falso negativo ou pode não se saber onde é a alteração do paciente

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14
Q

O que é analisado no mini exame do estado mental?

A

Orientação temporal, espacial

Memória imediata

Atenção e cálculo

Memória e evocação

Linguagem (não avalia alterações motoras).

Não é ideal para dar diagnóstico de Alzheimer por exemplo.

Vai até 30

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15
Q

Com o que varia o mini exame do estado mental?

A

Com a alfabetização:

  • Analfabeto >= 20
  • 1 a 4 anos >= 25
  • 5 a 8 anos >= 27
  • 9 a 11 anos >= 28
  • Maior que 11 anos >= 29
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16
Q

O que é Gnosia?

A

Refere-se à síntese em áreas superiores dos impulsos sensitivos, resultando na percepção, apreciação e reconhecimento do estímulo. É o normal.

17
Q

O que é agnosia?

A

Perda do reconhecimento de significado ou importância de determinado estímulo sensitivo

18
Q

O que é agnosia tátil?

A

Incapacidade de reconhecer estímulos pela sensação. Entrega uma chave pro paciente de olho fechado e pede para dizer o que é. Paciente não reconhece o objeto

19
Q

O que é agnosia visual?

A

Incapacidade de reconhecer algo ou alguém visualmente (atrofia cortical posterior), pode reconhecer o objeto quando toca. Sabe dizer para que serve

20
Q

O que é agnosia auditiva/acústica?

A

Incapacidade de reconhecer algo ou alguém pela audição

21
Q

O que é autopagnosia?

A

Incapacidade de reconhecer ou nomear parte do corpo. Mostra a mão, mas não sabe o que é

22
Q

O que é fonoagnosia?

A

Incapacidade de reconhecer ou nomear parte do corpo. Mostra a mão, mas não sabe o que é

23
Q

O que é agnosia visuoespacial?

A

Perda ou comprometimento da capacidade de julgar direção, distância do movimento, assim como a incapacidade de compreender relações espaciais tridimensionais, não consegue entender profundidade da escada. Para testar, usa brinquedos de criança como colocar um triângulo num redondo

24
Q

O que é apraxia?

A

Dificuldade e incapacidade de realizar um comando de alto nível cortical, que seja familiar, de natureza motora e proposital, na ausência de qualquer fraqueza, perdas sensitivas ou outro déficit envolvendo parte afetada (compreende o comando mas não consegue realizar o movimento). Pede pro paciente fazer uma tarefa comum e específica.

25
Q

O que é apraxia ideomotora?

A

Incapacidade de realizar um comando falado, por gestos, de fazer uma saudação, de simular uma ação (escovar os dentes, pentear o cabelo)

26
Q

O que é apraxia bucofacial?

A

Incapacidade de realizar determinadas ações com a boca (abrir a boca, mostrar a língua)

27
Q

O que é apraxia construicional?

A

Não consegue compreender relação entre objetos (botar chave na fechadura)