Neuropedi

Question 1

Definitia convulsiilor febrile

Answer 1

febra plus convulsii ale copiilor intre 6 si 60 de luni in absenta:
infectiei/leziunii SNC;
anomalii metabolice;
istoric de crize afebrile

Question 2

Convulsiile febrile: convulsiile simple

Answer 2

1. generalizate tonico-clonice
2. < 15 minute
3. maxim 1 episod in 24 de ore
4. revenire la normal dupa episod

Question 3

Convulsiile febrile: convulsiile complexe

Answer 3

oricare dintre:
1. crize focale
2 . >15 minute
3. >1 episod in 24 de ore
4. status post-criza prelungit /deficit focal

Question 4

care sunt cele mai frecvente convulsii la copii?

Answer 4

convulsiile febrile

Question 5

Convulsiile febrile: investigatii in cazul crizelor simple

Answer 5

de obicei nenecesare, in functie de suspiciunea de infectie:
ITU: sumar urina
meningita: punctie lombara, in special copii <12 luni incomplet imunizati

Question 6

Convulsiile febrile: cand efectuezi EEG?

Answer 6

nu de runtina, de obicei este normal daca nu ai crize complexe

Question 7

Convulsiile febrile: cum investighezi crizele complexe?

Answer 7

analize de sange
IRM
EEG

Question 8

Cum influienteaza antipireticele riscul de convulsii febrile?

Answer 8

nu scad riscul

Question 9

Convulsiile febrile: cum este riscul de recurenta si riscul de aparitie a epilepsiei a crizelor complexe vs simple?

Answer 9

simple: 35% recurenta, risc usor crescut de epilepsie
complexe: risc mai mare de recurenta si risc crescut de epilepsie.

Question 10

cand se administreaza aspirina la copii mici?

Answer 10

niciodata din cauza riscului de sindrom Reye

Question 11

Hidrocefalia copilariei: etiologie si forme

Answer 11

necomunicanta: obstructia LCR in ventriculul 4
comunicanta: disfunctia cisternelor subarahnoidiene sau vililor arahnoidieni

Question 12

Hidrocefalia copilariei: clinica 11

Answer 12

cresterea excesiva a capului
bombarea fontanelei
venele scalpului dilatate
letargie
iritabilitate
varsaturi
inapetenta
cefalee
diplopie
edem papilar
fuziune deficitara a suturilor craniere la copii mai mari

Question 13

Hidrocefalia copilariei: cand se efectueaza punctia lombala?

Answer 13

in suspiciunea de infectie

Question 14

Hidrocefalia copilariei: investigatii imagistice

Answer 14

ecografie, CT sau RMN arata dilatarea ventriculilor

Question 15

Hidrocefalia copilariei: tratament

Answer 15

acetazolamida / furosemid pt ameliorarea spt
suntarea chirurgicala in majoritatea cazurilor

Question 16

Hidrocefalia copilariei: complicatii, mortalitate?

Answer 16

risc crescut de epilepsie
risc de infectie bacteriana de sunt
fara tratament in primii 3 ani mortalitate 50%

Question 17

Boala Tay-Sachs: transmitere genetica

Answer 17

autosomal recesiva

Question 18

Boala Tay-Sachs: etiologie

Answer 18

absenta hexozaminidazei A, enzinma necesara pentru metabolismul gangliozidelor lipidce

Question 19

Boala Tay-Sachs: factori de risc

Answer 19

evreii Ashkenazi
canadienii francezi

Question 20

Boala Tay-Sachs: clinica

Answer 20

dezvoltare deficitara dupa cateva luni de viata
atentie scazuta
auz exacerbat
pete rosii-ciresii pe retina
paralizie progresiva
pierderea vederii
modificari ale statusului mental

Question 21

Boala Tay-Sachs: investigatii de laborator

Answer 21

activitate scazuta a hexozaminidazei A
analiza ADN pentru confirmare

Question 22

Boala Tay-Sachs: tratament

Answer 22

suportiv
screening genetic pt decizia sarcinilor viitoare

Question 23

Boala Tay-Sachs: complicatii?

Answer 23

moartea in primii ani de viata

Question 24

ce malformatii ale craniului sunt asociate cu hidrocefalia la copii?

Answer 24

malformatia Arnold-Chiari
malformatia Dandy-Walker

Question 25

Defectele de tub neural: tipuri 4

Answer 25

spina bifida oculta meningocel mielomeningocel anencefalia

Question 26

Defectele de tub neural: care este cel mai benign tip? ce presupune acesta?

Answer 26

spina bifida oculta presupune un defect de inchidere a arcurilor vertebrale dorsale de obicei lombo-sacral

Question 27

Defectele de tub neural: clinica mielomeningocelului

Answer 27

frecvent deficite neurologice: incontinenta urina si fecale paralizie flasca deficit de sensibilitate semne de neuron motor periferic hidrocefalie

Question 28

Defectele de tub neural: factori de risc

Answer 28

deficit de folat anticonvulsivante DZ

Question 29

Defectele de tub neural: analize de laborator

Answer 29

alfa-fetoproteina si acetilclolinesteraza crescuta

Question 30

Defectele de tub neural: tratamentul chirurgical

Answer 30

cazuri usoare fara chirurgie suntare frecvent necesara pt meningo sau mileomeningocel chirurgie fetala din ce in ce mai des pt defecte inferioare

Question 31

Defectele de tub neural: complicatii

Answer 31

risc de ITU si infectii SNC hidrocefalie in defecte severe deces in anencefalie

Question 32

Paralizia cerebrala: definitie si etiologie

Answer 32

injurii ale neuronului motor: intrauterin in timul dezvoltarii sugarului majoritatea cazurilor din complicatii perinatale

Question 33

Paralizia cerebrala: factori de risc

Answer 33

retard de crestere intrauterin prematuritate traumatisme la nastere asfixia perinatala convulsii neonatale hemoragia cerebrala nasteri multiple infectii intrauterine (corioamniotita)

Question 34

Paralizia cerebrala: tipuri de leziuni

Answer 34

PC spastica: deteriorarea tracturilor piramidale PC diskinetica: leziune extrapiramidala

Question 35

Paralizia cerebrala spastica clinica

Answer 35

tonus crescut membre reflexe tendinoase profunde crescute slabiciune mers anormal dizabilitate intelectuala

Question 36

Paralizia cerebrala diskinetica clinica

Answer 36

miscari coreoatetozice, distonice sau ataxice cu agravare la stres dizartrie

Question 37

Paralizia cerebrala: elemente clinice pentru ambele tipuri

Answer 37

hiperactivitate convulsii contracturi membre anumiti pacienti pot avea simptome specifice ambelor tipuri

Question 38

Paralizia cerebrala: investigatii imagistice

Answer 38

RMN deceleaza leziunile

Question 39

Paralizia cerebrala: tratament

Answer 39

farnacologic: toxina botulinica, dantrolene, baclofen, benzodiazepine fizioterapie chirurgie suport social parinti in ingrijiri cronice

Question 40

Care este cea mai frecventă tumoră intraoculară la copii?

Answer 40

Retinoblastomul

Question 41

Ce risc au retinoblastoamele genetice?

Answer 41

Tumoră la ambii ochi

Question 42

Retinoblastomul: clinica

Answer 42

Scaderea vederii Inflamație oculara Leucocorie Mase retiniene albe

Question 43

Retinoblastomul: analize de laborator

Answer 43

Mutație genei RBI la testare genetică

Question 44

Retinoblastomul: ce trebuie sa vezi pe CT inainte de inițierea terapiei

Answer 44

Masă calcificată in globul ocular de dimensiuni normale

Question 45

Retinoblastomul: tratamentul tumorilor mari fara potential vizual

Answer 45

Enucleere

Question 46

Retinoblastomul: tratamentul tumorilor bilaterale sau adiacente nervului optic

Answer 46

Radioterapie

Question 47

Retinoblastomul: tratamentul tumorilor mai mici

Answer 47

Crioterapie Fotocoagulare

Question 48

Retinoblastomul: tratamentul metastazelor sau pt salvarea vederii

Answer 48

Chimioterapie

Question 49

Botulismul infantil: fiziopatologie

Answer 49

Blocarea presinaptica colineegica a toxinei C botulinum produsa in vivo

Question 50

Botulismul infantil: ingestie?

Answer 50

Expunere la praf sau sol sau miere neprocesata

Question 51

Ce aliment este contraindicat copiilor sub 1 an?

Answer 51

Mierea

Question 52

Botulismul infantil: clinica

Answer 52

Constipatie Plans slab Hipotonie Reflex de inghitire slab Letargie Dificultăți de respirație

Question 53

Botulismul infantil: ce investigații paraclinice poti face?

Answer 53

Testare scaun pt toxina botulinica Electromiograma

Question 54

Botulismul infantil: tratament

Answer 54

La suspiciune initiere imediata: Protejare cai aeriene evtl suport respirator Imunoglobulina botulinica intravenos

Question 55

Botulismul infantil: complicații

Answer 55

Insuficiența respiratorie Deces fără tratament