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Nicolas De Neve Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Quelles sont les actions du piriforme hanche fléchie et tendue ?

A

Muscle rotateur externe de hanche si hanche tendue

Muscle rotateur interne de hanche si hanche fléchie

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Q

Signes cliniques du syndrome du piriforme ?

A
  • RE spontanée
  • Cordon induré à la palpation
  • Douleur au FADRI ou rouler de hanche interne
  • Freiberg : douleur en extension et rotation interne
  • FAIR : décubitus latéral, flexion de hanche, adduction
  • Pace : abduction contrariée assis
  • Beatty : PLS du côté sain, abduction contrariée
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Q

Quels sont les muscles au carrefour de la symphyse pubienne ?

A
  • Adducteurs
  • Droits de l’abdomen
  • Muscles obliques internes et externes
  • Ilio psoas
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4
Q

Quelle structure passe dans le canal inguinal chez la femme et chez l’homme ?

A

Ligament rond de l’utérus chez la femme et le cordon spermatique chez l’homme

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5
Q

Contraintes qui peuvent mener à la pubalgie ?

A

Appui unipodal
Changement de pas
Déplacements latéraux
Frappe du pied

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6
Q

Quelles sont les 3 formes de pubalgie ?

A

Arthropathie pubienne = cartilage abimé
Tendinopathie des adducteurs
Insuffisance pariétale = pathologie inguinale

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7
Q

Que peut on retrouver au bilan postural lors d’une pubalgie ?

A
  • Raideur des adducteurs et des ischio jambiers
  • Antéversion du bassin
  • Inégalité de longueur des membres inférieurs
  • Déséquilibre de force musculaire droite-gauche
  • Déséquilibre de force musculaire droit de l’abdomen – oblique
  • Rotation de bassin, de membre inférieur
  • Arrière pied valgus, asymétrie des appuis
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8
Q

Quelles ADM / mouvement sont douloureux dans le conflit fémoro acétabulaire ?

A

Flexion / adduction / rotation interne

Mouvements de fentes

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9
Q

Décrire les 2 types de conflit fémoro acétabulaire

A

Effet came = Perte de la sphéricité de la tête fémorale = bump
(antéro lat)

Effet pince / tenaille = Excès de couverture de l’acétabulum sur la tête fémorale
(potéro inf)

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10
Q

Conséquences du conflit fémoro acétabulaire ?

A

Lésions du labrum par fissure ou désinsertion

Atteinte de la plaque sous chondrale => chondropathie / arthrose

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11
Q

Présentation clinique du conflit fémoro acétabulaire

A
  • Douleurs inguinales lors de la flexion + rotation interne
  • Parfois blocages, craquements, ressauts…
  • Patient en général jeune
  • Diminution si repos sportif
  • Recherche de mouvements répétés dans la pratique
  • D’évolution progressivement de plus en plus invalidante
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12
Q

Quels tests à l’examen clinique pour le conflit fémoro acétabulaire ?

A

Test en FADRI (Flexion – ADduction – Rotation Interne)

Test en FABER (Flexion – ABduction – Rotation Externe)

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13
Q

Quelle incidence radiographique permet de mettre en évidence le conflit fémoro acétabulaire ?

A

Radio du bassin de face, de profil, Incidence de Dunn, profil de Lequesne

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14
Q

Dans le conflit fémoro acétabulaire, qu’est ce qui permet d’éviter la pose de prothèse de hanche ?

A

Chirurgie effectuée tôt

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15
Q

Quelles sont les 3 formes de ressaut de hanche ?

A

Externe = fascia lata et le grand trochanter ++

Antérieure = psoas et l’éminence ilio pectinée

Postérieure

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16
Q

Quels mouvements provoquent le ressaut antérieur de hanche ?

A

ADD
RI

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17
Q

Quels mouvements provoquent le ressaut latéral de hanche ?

A

Passages de flexion à
l’extension, ou du FABER à
extension-adduction-RI

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18
Q

Quels sont les mécanismes de lésion du TFCC ?

A

Lésions par mécanisme en prono supination ou
en hyperextension

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19
Q

Gold standard pour le TFCC (imagerie)

A

Arthroscanner

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20
Q

Qu’est-ce que la manœuvre de Watson ?

A

Saillie du scaphoïde lors des inclinaisons radiales (si atteinte du ligament scapho lunaire)

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21
Q

Que peut-on observer à la radio lors de l’atteinte du ligament scapho lunaire ?

A

Signe de l’anneau
Diastasis

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22
Q

Qu’est ce qu’une lésion de Stener ?

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A

Déchirure du ligament collatéral ulnaire (LCU) de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) du pouce

23
Q

Que montre l’échographie lors d’une lésion de Stener ?

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A

Montre le LLI refoulé à l’adduction du pouce

24
Q

Quelle plan de l’articulation métacarpophalangienne est le plus touché lors des lésions ?

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A

Le plan interne

25
3 questions à poser pour le syndrome fémoro patellaire
Position assise prolongée : signe du cinéma Montée ou descente des escaliers Accroupissement ou course à pie
26
Quelles sont les atteintes de la surface lors du syndrome fémoro patellaire ?
* Lesions dégénératives cartilagineuses * Hyperpression par surcharge : sport à forte contrainte articulaire * Hypopression Interne : au contraire, déficit d’AP * ATCD de trauma : fracture de rotule ? Plateau tibial ? LCA ? Luxation de rotule ? ostéochondrite disséquante (König ?)
27
A quoi peuvent être liés les trouble de la coulisse rotulienne dans le SFP ?
* Dysplasie de rotule, bipartita, alta, baja * Dysplasie de trochlée * Déséquilibre musculaire : atrophie vaste interne, hyperlaxité / rétinaculum latéral rétracté / hyperlaxité
28
Quelles conditions autour de la rotule peuvent impacter un SFP ?
* Rétraction ilio psoas et quadriceps, rétraction abducteurs ou ischio jambiers * Déséquilibre Q-IJ * Hyperlordose lombaire * Recurvatum, torsion tibiale externe, pronation du pied
29
Quel mouvement met en tension l'aponévrose plantaire ?
Attaque du talon + propulsion
30
Particularité du talus ?
Aucun tendon ne s'y insert, mal vascularisé
31
Comment se nomme une fracture de l'os trigone ?
Fracture de Sheperd
32
Triade fonctionnelle du LCA
Douleur, épanchement, instabilité
33
Lors d'une atteinte du LCA, quels types d'atteintes peut mettre en évidence une radio ?
Fracture de SEGOND (LAL) Fracture du plateau tibial
34
Qu'est ce que le syndrome du cyclope ?
Arthrofibrose, développement de tissu cicatriciel autour du greffon (après chirurgie LCA)
35
Qu'est ce qu'une inhibition arthrogénique musculaire (AMI)
Incapacité à retrouver une activation motrice en lien avec un trouble du système nerveux central (post op)
36
Qu'est ce que la méthode méthode ALLYANE ?
Travail sur l’imagerie mentale par l’intermédiaire d’ondes de basses fréquences Activation des aires de la motricité dans le cortex primaire Utilisation large ++ algodystrophie, dyskinésie, douleurs chroniques post traumatiques ou opératoires…
37
Quels risques sont en lien avec la récidive de blessure du LCA ?
* Qualité de la chirurgie * Jeune âge * Reprise trop précoce * Déséquilibre IJ/Q
38
A quel stade de lésion musculaire apparait l'hématome ?
Stade 3
39
Qu'est qu'un tennis leg ?
Lésion musculaire à l’interface entre le jumeau interne et le soléaire
40
Motif de consultation le plus fréquent en médecine du sport ?
Membres inférieurs : 90% I-J : 32% Quad : 28% Football : 35 % Rugby : 13%
41
Que doit on éviter pour la prise en charge d'une lésion musculaire de grade 3 ?
PAS D’AINS / PAS DE CHALEUR / PAS DE MASSAGE
42
Quelles sont les différentes phases de PEC d'une lésion musculaire de grade 3 ?
Phase inflammatoire (J0 – J5) Phase de cicatrisation (J6 - J14) Phase de récupération (J15 - J21) Phase de réadaptation (J22 - J45)
43
Qu'est ce que la maladie de Freiberg ?
Ostéonécrose aseptique de la tête du métatarse
44
Qu'est ce que le syndrome REDs (Relative Energy Deficiency in Sport) ?
Résulte d’un déséquilibre entre l’apport énergétique (nutrition) et les dépenses liées à l'entraînement, sur une période prolongée. Il affecte la santé et la performance des athlètes, femmes comme hommes.
45
Résumé rapide du syndrome REDs
Cause principale : Apport énergétique insuffisant pour couvrir les besoins de base + ceux de l’activité physique. Conséquences : Sur la santé : troubles hormonaux, aménorrhée, baisse de densité osseuse (risque de fractures), immunité affaiblie, troubles digestifs, troubles psychologiques. Sur la performance : fatigue, baisse de force, ralentissement de la récupération, augmentation du risque de blessures. Origine du concept : issu du concept de la "triade de l’athlète féminine", mais élargi à tous les sexes et à des effets systémiques plus vastes. Prévention : éducation, suivi nutritionnel et médical, détection précoce des signes cliniques.
46
Quels sports et quels mécanismes peuvent provoquer la périostite tibiale ?
Les vibrations et tractions excessives Coureurs à pied, sprinteurs, sauteurs, militaires
47
Quelles sont les imageries d'intérêt pour la périostite ?
IRM : ++, œdème localisée Scintigraphie : ++, hyperfixation, peu spécifique
48
Définition du syndrome des loges
Hyperpression dans un espace limité (loge musculaire) compromettant la perfusion capillaire et la fonction des tissus qui se trouvent dans cet espace
49
Quelle loge est la plus touchée dans le SDL ?
Loge antérieure et latérale dans 48% des cas, loge postérieure profonde à 40% et superficielle à 12%
50
SDL bilat ou non ?
Oui dans 70% des cas
51
Qu'est ce que la mesure des Pressions Intra Musculaires ? A quoi ça sert ?
Permet le dx d'un SDL Examen agressif consistant à prendre les mesures de pression au repos et à l’effort, bilatérales et sur plusieurs loges
52
Un DDX du SDL ?
Syndrome de l'artère poplité piégée
53
Alternative à la chirurgie dans le SDL ?
Injection de toxine botulique

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