Expliquer l’hépatite C de Nicolas sur des bases physiopathologique
Hépatite C
Virus Hépatite C entre dans l’organisme
↓
Virus entre dans les hépatocytes
↓
Libération de cytokines + cellules tueuses naturelles
↓
Lyse des hépatocytes
↓
Inflammation du foie
Expliquer l’hépatomégalie sur des bases physiopathologique
Hépatomégalie
Virus Hépatite C dans l’organisme
↓
Libération de médiateurs chimiques
↓
↑ perméabilité des capillaires
↓
Fuite de liquide dans l’espace interstitiel du foie
↓
Oedème dans le foie
↓
Hépatomégalie
Expliquer le taux élevé des enzymes hépatiques de Nicolas Nadeau
Lyse des hépatocytes → Libération d’enzymes hépatiques dans le sang
Mécanisme d’action Marvillet et ses deux classes de médicament (combinaison de 2 antiviraux)
- Galexo: Inhibe la protéase → Empêche la réplication du virus
- Daklinza: Inhibe la protéine NS5A → Empêche l’assemblage et la réplication du virus
Mécanisme d’action Pegasys
Interféron alpha se lie aux récepteurs sur les membranes des cellules hôtes → bloque l’entrée virale dans les cellules + la synthèse de l’ARN messager viral et des protéines virales + l’assemblage et la libération du virus
Qu’est-ce que le syndrome de Wernick korsakoff?
Accumulation de déchets métaboliques (ammoniac) dans le cerveau + carence en thiamine → incapacité à se souvenir du passé récent
Décrit brièvement qu’est-ce que l’angiome stellaire
insuffisance hépatique → incapacité du métabolisme des hormones stéroïdiennes → augmentation d’oestrogène dans le sang → petits vaisseaux sanguins rouges en forme d’étoiles (joues, nez, torse, épaules)
Est-ce que le Marvillet peut être utilisé comme traitement à tous les types d’hépatite?
Non, pas pour l’hépatite B
Explique la présence de symptômes non spécifiques chez M. Nadeau (ex: fatigue, perte d’appétit)
C’est multifactoriel (ex: n’a pas mangé, infection (activation du complément en réponse à l’infection), boit de l’alcool donc n’a pas faim, malnutrition…)
Comment l’alcool à long terme mène au développement de la cirrhose?
Cirrhose
Consommation d’alcool chronique
↓
Inflammation chronique du foie
↓
Nécrose chronique des hépatocytes
↓
Processus de régénération désorganisé
↓
Fibrose
↓
Cirrhose
Nomme une cause, autre que l’alcool, de la cirrhose
Malnutrition
Explique comment se forme des varices oesophagiennes
Varices œsophagiennes
Hypertension portale
↓
Congestion veineuse portale
↓
Formation circulation sanguine collatérale
↓
Varicosité œsophagiennes où la circulation collatérale rejoint la circulation systémique
Expliquer la diminution du taux d’hémoglobine chez M. Nadeau (4)
- Splénomégalie (↑ volume de la rate) → ↑ destruction des globules rouges
- Hémorragie digestive haute
- Malnutrition → ↓ absorption de fer et d’acide folique → ↓ formation de globules rouges
- Anémie des maladies chroniques
Expliquer sur la physiopathologie de l’ascite qui débute par l’hypertension portale
Hypertension portale → ↑ Pression hydrostatique dans la circulation portale → Fuite de liquide dans la cavité abdominale → Ascite
Expliquer sur la physiopathologie de l’ascite qui débute par la cirrhose
Cirrhose → ↓ libération albumine dans le sang → Hypoalbuminémie → ↓ Pression oncotique dans la circulation portale → Fuite de liquide vers la cavité abdominale → Ascite
Expliquer ↑ du taux de bilirubine chez M. Nadeau
Insuffisance hépatique → Incapacité du foie à conjuguer et excréter la bilirubine dans la bile → bilirubine s’accumule dans le sang
Explique sur des bases physiopathologique la formation d’ictère
Insuffisance hépatique → Incapacité du foie à conjuguer et excréter la bilirubine dans la bile → bilirubine s’accumule dans le sang → bilirubine s’accumule dans les tissus
Pourquoi est-ce qu’une personne atteinte de l’ictère à la peau qui gratte?
À cause de la présence de sels biliaires dans les tissus
Expliquez quelles sont les 2 causes de l’encéphalopathie?
- Insuffisance hépatique → foie est incapable de convertir l’ammoniac en urée
- Anastomose collatérale (obstruction veine ou artère principale) → sang dévié du foie et va vers une autre circulation
Explique sur des bases physiopathologique l’encéphalopathie hépatique
Encéphalopathie hépatique
Cirrhose
↓
Foie est incapable de convertir l’ammoniac en urée + anastomose collatérale
↓
↑ concentration d’ammoniac dans circulation systémique
↓
Ammoniac franchit barrière hématoencéphalique
↓
Manifestation neurologique toxique
Quel est la manifestation de ↑ du taux de bilirubine chez M. Nadeau?
l’ictère (peau jaune)
Pourquoi le résultat de l’INR est ↑ chez M. Nadeau?
Cirrhose → Foie emmagasine moins de vitamine K → ↓ Production de prothrombine (et autres facteurs de coagulation)
Quelles sont les 2 manières de dépister l’hépatite C?
- Prise de sang: test PCR
- Prise de sang: recherche d’anticorps
Vrai ou faux, la présence d’un anticorps de l’hépatite A dépiste immédiatement la présence de l’hépatite A?
Vrai
