Niska/hartia

Question 1

C5 lihasheikkous

Answer 1

Deltoideus, biceps

Question 2

C5 heijaste

Answer 2

Biceps

Question 3

C6 lihasheikkous

Answer 3

Biceps, ranteen ojenatajat

Question 4

C6 heijaste

Answer 4

Brachioradialis

Question 5

C7 lihasheikkous

Answer 5

Triceps, ranteen koukistajat, sormien ojentajat

Question 6

C7 heijaste

Answer 6

Triceps

Question 7

C8 lihaheikkous

Answer 7

Interosseus-lihakset, sormien koukistajat

Question 8

Radikulopatia (välilevytyrä, stenoosi) anamneesi

Answer 8

Heijastekipu, lihasheikkous tai tuntohäiriö yläraajassa

Question 9

Radikulopatia (välilevytyrä, stenoosi) kliiniset löydökset

Answer 9

Yläraajojen lihasvoima ↓, heijasteet ↓, tuntomuutokset

Question 10

Infektio (spondyliitti, diskiitti) anamneesi

Answer 10

Jatkuva, rasituksessa paheneva kipu

Question 11

Infektio (spondyliitti, diskiitti) kliiniset löydökset

Answer 11

Heikentynyt yleiskunto

Question 12

Systeeminen tulehdussairaus (spondylartropatiat, nivelreuma, polymyalgia rheumatica) anamneesi

Answer 12

Vähitellen alkanut ei-mekaaninen kipu

Question 13

Systeeminen tulehdussairaus (spondylartropatiat, nivelreuma, polymyalgia rheumatica) kliiniset löydökset

Answer 13

Rangan liikkuvuuden vähentyminen, muiden nivelten tulehdukset, joskus lihasarkuus

Question 14

Neoplastinen sairaus (kaularanka tai spinaalikanava) anamneesi

Answer 14

Ei-mekaaninen kipu, lepokipu

Question 15

Neoplastinen sairaus (kaularanka tai spinaalikanava) kliiniset löydökset

Answer 15

Osalla neurologisia oireita (ylä- tai alaraajojen lihasvoima ↓, heijaste- tai tuntomuutokset)

Question 16

Kaularangan trauma (dislokaatio, murtuma) anamneesi

Answer 16

Trauma (iäkkäillä pienienergiaisempikin)
Niskakipu
Raajojen kipu, heikkous, parestesia tai dysestesia

Question 17

Kaularangan trauma (dislokaatio, murtuma) kliiniset löydökset

Answer 17

Ylä- tai alaraajojen lihasvoima ↓, heijaste- tai tuntomuutokset

Question 18

Myelopatia (kaularangan sentraalinen stenoosi, iso välilevytyrä) anamneesi

Answer 18

Lihasheikkous, parestesia tai dysestesia ylä- tai alaraajoissa tai kävelyvaikeus
Virtsaamis- ja ulostamisvaikeus
Joskus pahoinvointi ja huimaus niskaliikkeessä

Question 19

Myelopatia (kaularangan sentraalinen stenoosi, iso välilevytyrä) kliiniset löydökset

Answer 19

Ylä- tai alaraajojen lihasvoima ↓, alaraajaheijasteet ↑, Babinskin tai Hoffmanin koe positiivinen, alaraajojen spastisuus tai tunto- muutokset
Lhermitten oire, lihasatrofia

Question 20

Kaula- tai nikamavaltimon dissekoituma anamneesi

Answer 20

Kaula- tai niskakipu, päänsärky, mahdolliset neurologiset oireet, mm. toisen silmän näön sumentuminen

Question 21

Kaula- tai nikamavaltimon dissekoituma kliiniset löydökset

Answer 21

Sensomotoriset puolioireet (ylä- tai alaraajat), neurologiset löydökset, esim. Hornerin oireyhtymä

Question 22

Rinta- ja vatsaonteloperäiset syyt (vaskulaariset ja viskeraaliset syyt) anamneesi

Answer 22

Voimakas, huonosti paikantuva laajalla alueella tuntuva hartiakaulakipu, joka ei liity kaularangan tai yläraajan liikkeeseen

Question 23

Rinta- ja vatsaonteloperäiset syyt (vaskulaariset ja viskeraaliset syyt) kliiniset löydökset

Answer 23

Paikallista syytä ei löydy tuki- ja liikuntaelimistöstä. Sairausetiologian mukaiset löydökset (esim. sydänlihasiskemia, akuutti vatsaoireilu ym.)

Question 24

Muut kaulan alueen sairaudet: nielun, kurkunpään, kilpirauhasen ja imusolmukkeiden sairaudet anamneesi

Answer 24

Kaulan alueen kipu, mahdollisesti yleisoireet (väsymys, laihtuminen ja kuumeilu)

Question 25

Muut kaulan alueen sairaudet: nielun, kurkunpään, kilpirauhasen ja imusolmukkeiden sairaudet kliiniset löydökset

Answer 25

Syytä ei löydy paikallisessa niskan tuki- ja liikuntaelimistön tutkimuksessa, sairauden etiologian mukaiset löydökset

Question 26

Dystonia, kierokaula anamneesi

Answer 26

Pään virheasento, korjausliikkeet, pään vapina

Question 27

Dystonia, kierokaula kliiniset löydökset

Answer 27

Lihasepäasymmetria, joskus poti- las pitää kiinni leuastaan

Question 28

Niskakipupotilaan punaliput

Answer 28

• äkillisesti alkanut tai (nopeasti) paheneva kova kipu, ei helpotu levossa – aamuyölläherättäväkipu • nopeasti kehittynyt voimakas liikerajoitus • poikkeava palpaatiolöydös • oireen voimakkuus, sijainti, kesto, hoitovaste poikkeaa tavanomaisesta • huono yleiskunto, laihtuminen, kuumeilu, poikkeava väsymys – aiempi syöpäsairaus • aivoverenkiertohäiriölle tyypilliset oireet (näköhäiriöt, puolioireet, korkeampien aivotoimintojen häiriöt • kävelyvaikeus (leveäraitainen, nykivä, tökkivä kävely, tasapainovaikeus), spastisuus, tuntohäiriöt alaraajoissa, rakon ja suolen pidätyskyvyn muutokset

Question 29

Milloin lähete erikoissairaanhoitoon

Answer 29

* verenkierrollinen katastrofi * infektio * myelopatia * (nopeasti) etenevä motorinen pareesi * epäily maligniteetista * epäily tulehdukselliseen raumatautiin tm. yleissairauteen liittyvästä oireesta