OBESIDADE INFANTIL

Question 1

GRÁFICOS

Answer 1

Menores de 5 anos:

Score +1 e +2 - risco de sobrepeso
Score +2 a +3 - Sobrepeso
Score > +3: Obesidade

Maiores de 5 anos:
+1 e +2: sobrepeso
+2 e +3: Obesidade
> +3: obesidade grave

Question 2

TRATAMENTO

Answer 2

1) MEV

2) ATIVIDADE moderada a intensa 1h/dia, todos os dias;
3) tempo de tela: max 2h/dia

METAS**

IMC<P95: REDUZIR peso se for criança >7 anos e com comorbidades. Demais casos: manter peso;

IMC >P95: manter o peso de for criança entre 2-7 sem comorbidades; Demais casos: reducao gradual do peso;

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO**

Indicado: paciente com comorbidades associada a obesidade grave, e ja foi feito MEV por 6m, sem sucesso:

• liraglutida e sem aglutina (>12 anos)
• Orlistate (> 12 anos)
  Off-label:

BARIATRICA**
Só a partir de 16 anos:
- obesidade grau 2 com comorbidades IMC >35
- obesidade grau 3 iMC >40

SBCB
Adolescentes a partir 16 anos com iMC >35 COM COMORBIDADES ASSOCIADAS, FALHA EM TTO ANTERIORES E crescimento consolidado;**

Question 3

DISLIPIDEMIA

Answer 3

Valores variam comida de e sexo;

ETIOLOGICAS
*PRIMARIAS
Hipercolesterolemia familiar
Hipertrigliceridemia familiar
*SECUNDARIAS
Dietética (consumo de gorduras)
Obesidade, DM, sind, nefrótica, hipotireoidismo, doenca hepatica, medicações;

Question 4

RASTREIO DISLIPIDEMIA

Answer 4

<2 ANOS: SEM INDICAÇÃO

• 9-11 anos E 17-21 ANOS: TRIAGEM UNIVERSAL;
• ***2-8 ANOS E 12-16 ANOS SOMENTE SE:

HF de doenca cardiovascular precoce
HF de hiper colesterol CT> 240
HF desconhecida
Paciente com fatores de risco cardiovascular: HÁS, DM, OBESIDADE, TABAGISMO PASSIMO, KAWASAKI, DRC, hiv, TRANSPLANTE CARDÍACO
PORTADOR DE DOENÇA OU USUÁRIO DE MEDICAMENTO QUE ALTERE PERFIL LIPÍDICO

Question 5

Tratamento DISLIPIDEMIA

Answer 5

1) MEV
2) AF

3) MEDICAMENTOS:
- Inicia se >6m de tto comportamental sem melhora satisfatória, com LDL:
- >190mg/dl
>160 com FR
> 130 com DM
Fibrato se hipertrigliceridemia > 500;

Question 6

OBESIDADE- TAKE-HOME MESSAGE

Answer 6

OBESIDADE:

Imc> +2
OU > +3 em paciente < 5 anos

Tratamento:
MEV
Medicamento do se> 6m de MEV

Dislipidemia**
**Rastreio universal entre 9-11 anos e 17-21 anos
TO: MEV
MEDICAMENTOSO em casos grave

Question 7

HAS NA INFÂNCIA

Answer 7

PAS ou PAD que persiste igual ou acima do percentil 95 para idade, genero e estatura, em ao menos 3 ocasiões;

Question 8

Síndrome de PRADER WILLI*

Answer 8

Cursa com fáceis características, pés e mãos pequenos, hipo pigmentação, hipotonia e dificuldade de crescer quando recém-nascido.
Baixa estatura, hiperfagia, obesidade grave, hipogonadismo, atrasado do desenvolvimento psicomotor, distúrbios do sono e alteracoes comportamentais;