Obésité et motricité Flashcards Preview

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Flashcards in Obésité et motricité Deck (34):
1

IMC pour ...
Santé =?
Surpoids=?
Obèse=?
Obèse morbide=?

IMC (kg/m2) pour ...
Santé = 19 - 25
Surpoids = 25 - 30
Obèse = >30
Obèse morbide = >40

2

Obésité morbide :
Lorsque l'excès de poids...?
IMC?

Obésité morbide :
Lorsque l'excès de poids interfère avec fonctions physiologiques de base comme respiration et activités motrices fondamentales comme la marche.
IMC > 40 (environ 40kg au-dessus du poids santé).

3

Aux États-Unis : cb d'adultes obèses morbides?

Aux EU = 7 millions d'adultes obèses morbides.

4

Contrôle de la posture :
Un corps est en équilibre lorsque ? est aligné avec?
Alignement idéal?
Mais en réalité?
Pour éviter perte d'équilibre?
Systèmes sensoriels permettent donc (2)?

Contrôle posture :
Corps en équilibre = vecteur poids passant par CM est aligné avec vecteur force de réaction au sol appliqué au CP.

Alignement idéal du CM et du CP se fait légèrement devant l'axe de rotation des chevilles.
Mais alignement jamais idéal et nous oscillons autour d'un point central.

Oscillations doivent être corrigées pour éviter perte d'équilibre.

Systèmes sensoriels permettent :
- Détecter variations de positions ;
- Fournir signal permettant de mettre en place commande correctrice.

5

Mesures de la stabilité posturale :
- Mesure qui détermine limites atteintes?
- Index de l'activité posturale nécessaire au maintien de l'équilibre?
- 4 autres mesures?

Mesures de la stabilité posturale :
- Détermine limites atteintes = Étendue des oscillations posturales ;
- Index de l'activité posturale nécessaire au maintien de l'équilibre = Vitesse moyenne des oscillations posturales ;
- Spectre de fréquences ;
- Zones de stabilité ;
- Distance entre des zones de stabilité ;
- Analyses non linéaires.

6

Pourquoi mesurer stabilité posturale est important (3)? (dont une question)

Pourquoi mesure stabilité posturale important :
- Contrôle de l'équilibre est base de tous mouvements ;
- Chutes sont une des causes d'accident les plus importantes ;
- Est-ce que la personne obèse est plus à risque de chuter qu'une personne ayant poids santé?

7

Modélisation mathématique du système de contrôle postural lié à l'obésité :
Pour compenser déstabilisation normale, le système doit (2)?
Output du modèle?

Modélisation mathématique du système de contrôle postural lié à l'obésité :
Pour compenser déstabilisation normale, le système doit =
- Produire un torque ;
- Contrôler temps nécessaire pour atteindre le torque désiré.

Output du modèle = stabilité ou perte d'équilibre.

8

Est-ce que la personne obèse est plus à risque de chuter qu'une personne ayant poids santé?
Selon Modèle anthropométrique (simulation mathématique) :

- Obésité p/r au système de contrôle postural? Donc?
- Nécessaire à la stabilisation de la posture?
- Personnes obèses ont quoi? de beaucoup plus important que les personnes avec poids santé?

- Relation critique entre?
- Vitesse du CM=?

Est-ce que la personne obèse est plus à risque de chuter qu'une personne ayant poids santé?
Selon Modèle anthropométrique (simulation mathématique) :

- Obésité stresse système de contrôle postural = pourrait augmenter risque de chute ;
- Nécessaire à la stabilisation de la posture = Augmentation importante des moments de force ;
- Personnes obèses ont des contraintes temporelles beaucoup plus importantes que les personnes avec poids santé!

- Relation critique entre vitesse du CM et sa position p/r à la base de support ;
- Vitesse du CM = Contrainte temporelle.

9

Existe-t-il une relation entre stabilité posturale et poids corporel? et avec perte de poids?
Selon protocole expérimental :
- Diminution de la stabilité posturale (ou?) est fortement corrélée avec?
- Donc poids pourrait être?
- Perte de poids fait quoi? ce qui est associé généralement à?

Existe-t-il une relation entre stabilité posturale et poids corporel?
Selon protocole expérimental :
- Diminution stabilité posturale (vitesse du CP) est fortement corrélée avec augmentation du poids ;
- Poids pourrait être facteur de risque important pour prédire chutes.
- Perte de poids améliore stabilité posturale ; ce qui est généralement associée à une diminution du risque de chute.

10

Est-ce que la stabilité posturale moindre chez l'obèse est le résultat d'une force moins importante chez les obèses?
- Perte de poids peut amener diminution de(2)?
- Perte de poids est associée à?
- À court terme, il n'y a pas?
- Perte de poids amène également?
- Donc la force =?

Est-ce que la stabilité posturale moindre chez l'obèse est le résultat d'une force moins importante chez les obèses?
- Perte de poids peut amener diminution de masse maigre et masse grasse ;
- Perte de poids est associée à diminution de la force maximale ;
- À court terme, il n'y a pas d'augmentation dans variabilité du contrôle de la force ;
- Perte de poids amène également amélioration stabilité posturale ;
- Donc la force = pas le facteur déterminant des oscillations plus importantes chez personne obèse.

11

Est-ce qu'un entrainement (ou simple fait d'être plus fort) peut améliorer stabilité posturale?
- Oscillations des obèses entrainés p/r aux obèses non-entrainés p/r aux sujets avec poids santé?
- Surplus de poids =?
- Fait d'être entrainé et plus fort =?

Est-ce qu'un entrainement (ou simple fait d'être plus fort) peut améliorer stabilité posturale?
- Oscillations des obèses entrainés comparables p/r aux obèses non-entrainés, donc plus importantes p/r aux sujets poids santé ;
- Surplus de poids = contrainte importante pour contrôle de la posture ;
- Fait d'être entrainé et plus fort = pas un facteur permettant de diminuer amplitude ni vitesse des oscillations en situations statiques.

12

Effet d'une augmentation de poids soudaine (porte bébé)?

Lol t'étais pas là.

13

On sait que vieillissement affecte grandement système de contrôle postural.
Est-ce que le vieillissement est un facteur multiplicateur des effets de l'obésité?

Est-ce que le vieillissement est un facteur multiplicateur des effets de l'obésité?
Près de 33% des personnes âgées de plus de 75 ans chutent au moins une fois annuellement ;
Conséquences sont souvent dévastatrices.

14

Mouvements volontaires =? C'est-à-dire?

Mouvements volontaires = source de perturbation pour posture et équilibre ;
Ajustements posturaux anticipatoires.

15

Obésité ...
- Augmente?
- Contrainte qui altère quoi? et qui est indispensable à?

Obésité ...
- Augmente difficulté à réaliser une tâche de vitesse/précision ;
- Contrainte qui altère le contrôle de la stabilité de la surface d’appui indispensable à la précision d’un geste des membres supérieurs.

16

Tâche de Fitts :
Combien de cibles?
Situées à comment p/r au point de départ?
Index?

Tâche de Fitts :
4 cibles = toutes situées à comment 30 cm du point de départ.
Index de difficulté.

17

Chez l'enfant :
- Obésité perturbe? et cet effet semble plus important lorsque?
- Enfants obèses de 6 à 11 ans présentent une risque plus élevé de?
- Donc l'obésité chez l'enfant a un impact négatif sur? lorsque?

Chez l'enfant :
- Obésité perturbe la coordination motrice fine, et cet effet semble plus important lorsqu’une contrainte posturale est présente.
- Enfants obèses de 6 à 11 ans présentent un risque plus élevé de subir des blessures aux dents antérieures.
- Donc obésité chez l'enfant a un impact négatif sur motricité fine ; lorsque cette motricité a des contraintes posturales.

18

Résultats préliminaires sur sensibilité des mécanorécepteurs plantaires en situation normale de contrôle de la posture suggèrent que ....

Surplus de poids pourrait atténuer sensibilité des mécanorécepteurs plantaires.

19

Blessures et performance au travail :
- Aux EU ... excès de poids augmente?
Nature des accidents (3)?

- Aux EU ... IMC>35 était associé à? nécessitant?

- Obésité associée à augmentation du?

- Incidence de fractures de la hanche et du poignet?

- Études ? suggèrent qu'il y a ? important associé à l'obésité. (se traduit par (3)?)

Blessures et performance au travail :
- Aux EU ... excès de poids augmente risques de blessure de 15-48%.
Nature des accidents = chutes, fractures aux membres infs, lésions articulaires.

- Aux EU ... IMC>35 était associé à augmentation des blessures nécessitant au moins une journée d'absence au travail.

- Obésité associée à augmentation du temps nécessaire pour réaliser tâche.

- Incidence de fractures de la hanche et du poignet = plus important pour personnes qui présentent circonférence de taille élevée.

- Les études épidémiologiques suggèrent qu’il y a un coût économique important associé à l’obésité. Productivité moindre, absentéisme, blessures au travail.

20

Perte de poids et toxicité :
Composés [OC] ont des propriétés?
C'est-à-dire qu'ils sont absorbés par? et stocker dans?

Perte de poids et toxicité :
Composés [OC] ont des propriétés lipophiliques ;
C'est-à-dire qu'ils sont absorbés par les lipides et stocker dans tissu adipeux.

21

Perte de poids et toxicité :
2 caractéristiques?

Perte de poids et toxicité :
- Accumulation de toxines par le gras ;
- Perte de poids et libération d'[OC] dans plasma sanguin.

22

Perte de poids et toxicité :
Avant interventions + à Poids stable :
- [OC] associé à ? et non à?
- [OC] augmente avec? peu importe?

Perte de poids et toxicité :
Avant interventions + à Poids stable :
- [OC] associé à l'âge et non au poids ;
- [OC] augmente avec l'âge (peu importe le poids).

23

Perte de poids et toxicité :
Avec perte de poids....

Perte de poids et toxicité :
Avec perte de poids = Libération de [OC] dans plasma sanguin.

24

Perte de poids et toxicité :
Lien entre les [OC] et autres toxines environnementales et?

Perte de poids et toxicité :
Lien entre les [OC] et autres toxines environnementales et certaines maladies neurodégénératives (Parkinson).

25

Donc, lorsque poids est stable?

Lorsque poids est stable ..
l'ÂGE et non le poids détermine la [OC] dans le plasma.

26

Relation comment? entre variations de poids au cours des 10 dernières années et [OC] dans plasma sanguin?

Variations de poids au cours des 10 dernières années et [OC] dans le plasma sanguin = Relation linéaire inverse!!

27

Après la perte de poids ...
3 points

Après perte de poids :
[OC] augmente ;
Plus la perte de poids est importante, plus cette [OC] augmente.
Il ne semble pas y avoir une diminution (élimination) normale et rapide des [OC].

28

Maladie de Parkinson :
Maladie ? affectant ?
Symptômes initiaux vers l'âge de? (mais il n'est pas rare de voir des cas chez gens âgés de ?)

Maladie de Parkinson :
Maladie neurodégénérative affectant 1 ind/1000.
Symptômes initiaux vers l'âge de 58 ans (mais il n'est pas rare de voir des cas chez gens âgés de 30 et+)

29

Noyaux gris de la base :
5 noyaux? qui sont parmi les structures les plus ? et les moins? du SNC.

Noyaux gris de la base :
5 noyaux qui sont parmi les structures les plus complexes et les moins comprises du SNC :
- 3 noyaux sous-corticaux =
> Noyau caudé
> Putamen
> Globus pallidus
- Noyau subthalamique
- Substance noire.

30

4 principaux symptômes moteurs du Parkinson?

4 principaux symptômes moteurs du Parkinson :
- Tremblement de repos
- Akinésie (pauvreté de démarrage des mouvements)
- Rigidité
- Bradykinésie (lenteur des mouvements)

31

Organochlorés et Parkinson :
Maladie de Parkinson = Manifestation clinique de?

Plusieurs études épidémiologiques suggèrent que cette maladie pourrait être la conséquence de?

Risque de Parkinson chez personnes exposées aux pesticides =?
En fonction de?

Organochlorés et Parkinson :
Maladie de Parkinson = Manifestation clinique d'une réduction de [dopamine] dans substance noire.

Plusieurs études épidémiologiques suggèrent que cette maladie pourrait être la conséquence d'une exposition chronique aux pesticides, dont les Organochlorés!

Augmentation modérée du risque de la maladie chez les personnes exposées aux pesticides ;
Risque augmente en fonction de la durée de l’exposition

32

Le meilleure prédicteur de la perte de poids est...

Meilleur prédicteur de la perte de poids =
Progression des symptômes de la maladie de Parkinson.

33

Maladie de Parkinson :
Prise de poids pourrait avoir effet?
Perte de poids? car?

Maladie de Parkinson :
- Prise de poids pourrait avoir effet protecteur.
- Perte de poids pourrait être un élément important dans progression de la maladie car = personnes s'autoexposent à des pesticides ayant effet néfaste sur ganglions de la base.

34

Donc les 3 causes/conséquences?

1. Perte de poids
2. Augmentation [OC]
3. Maladie de Parkinson