Obs 3 Flashcards
Características da incompetência cervical
Dilatação indolor, aborto tardio, colo curto, feto vivo/normal
Conduta incompetência istmocervical
Cerclagem (McDonald) 12 a 16S
Sd Anticorpo Antifosfolipídeo Características
Colo normal, anticorpos (anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti-beta 2 glicop.), Tromboses, Feto morto
Sd. Anticorpo Antifosfolipídeo, conduta:
AAS + heparina (desde 1º trimestre)
Apresentação clínica e conduta nos abortos com colo aberto
Incompleto (>15mm), Inevitável, Infectado => Intervir (esvaziar) + Clinda e genta e não inventa (no infectado)
Apresentação clínica e conduta nos abortamentos com colo fechado
Completo (orientação), Ameaça (repouso + analgésico) e Retido (esvaziamento ou aguardar até 4S)
Esvaziamento no aborto: até 12S realizar (1 - dois itens). Depois de 12S => sem feto (2) e com feto (3)
- AMIU (feto miúdo) ou Curetagem (risco: Sd. de Ascherman)
- Curetagem
- Misoprostol + Curetagem
Doença Trofoblástica: achado na USG
Floco de neve ou nevasca
Tratamento na doença trofoblástica
Esvaziamento uterino (vácuo) +histopatológico + histerectomia (>40 e prole constituída)
Controle de cura na doença trofoblástica
Beta-hCG: 3 negativos semanais consecutivos + Mensal até 6m (liberar p gestar)
Sugere malignização na doença trofoblástica (QT)
elevação em 2 semanas/ 3 semanas platô/ 6 meses ainda +/ metástases (raio x de tórax)
Descobrimento da ectópica:
USG útero vazio + beta hcg > 1500
Condições ideais para tratamento medicamentoso na gravidez ectópica
sem bcf, massa <3,5cm, beta-HCG <5000
Tto medicamentoso na gravidez ectópica (usar apenas se íntegra):
Metotrexato IM → dose única, beta-hCG dias 4 e 7 deve cair 15% (se não resolver, repetir)
