Obstetrícia - Pré-Natal Flashcards
(41 cards)
Qual o número mínimo de consultas pré-natais preconiadas?
Seis. (1-2-3)
Qual o número IDEAL de consultas Pré-natais?
até 28ª semana - mensal
da 28º à 36ª - quinzenal
da 36ª à 41ª - semanal
Quais idades da mãe caracterizam gestação de alto-risco?
15 < ou > 35 anos
Paciente com DIU engravidou. Conduta?
Gravidez tópica - retirar DIU
Ectópica - conduta específica
Sintomas gravídicos no primeiro semestre? (8)
1) Mamalgia
2) Cefalia
3) Náuseas e vômitos
4) Tontura
5) Pirose e sialorreia ou ptialismo
6) Perda de peso
7) Diminuição da Libido
8) Sangramento
Intervalo interpartal ideal?
Mínimo dois anos
A partir de quantas semanas é possível ouvir batimentos através do Doppler?
12 semanas
Exames complementares OBRIGATÓRIOS para primeira consulta pré-natal? (9)
- Hemograma
- Glicemia de jejum
- Urina I
- Urocultura e antibiograma
- ABO, Rh, coombs indireto
- Sorologias Obrigatórias:
Sífilis (VDRL ou FTAbs)
HIV
Toxoplasmose (IgM e IgG)
Hepatite B (HBSAg/ antiHBc/antiHBs)
Hepatite C contraindica amamentação?
Somente nos casos em que há fissura mamilar ou outra causa de exteriorização sanguínea na mama
Exames complementares na gravidez: não-obrigatórios, mas desejáveis? (8)
- USG obstétrico
- colpocitologia oncótica
- exame de secreção vaginal (se houver quadro clínico)
- parasitológico de fezes (endêmica ou suspeita)
- eletroforese de hemoglobinas (somente com história/ clínica compatível)
+ Sorologias Não-obrigatórias:
- Rubéola (IgM e IgG)
- Citomegalovírus
- Hepatite C
NIPT: o que é?
Investigação de alterações cromossômicas fetais através do sangue materno (principalmente trissomias 21, 18, e 13).
Suplementação Profilática com Ferro: Quando? Forma? Dose?
A partir do 2º trimestre, 200 a 300mg de Sulfato Ferroso/dia
Dose de Sulfato Ferroso para tratar anemia?
3x a dose profilática (600 mg/dia)
Ácido Fólico: Quando iniciar? Doses?
Iniciar, idealmente, 3 meses antes da anticoncepção.
Dose:
0,4 a 0,8 mg/dia para pacientes sem fatores de risco
4 a 5 mg/dia para pacientes com fatores de risco (história de filho com defeito de fechamento de tubo neural, uso de anticonvulsivantes)
Qual suplementação pode prevenir pré-eclâmpsia?
Cálcio, normalmente na dose de 1g/dia.
(especialmente indicado para gestantes com fatores de risco para pré-eclâmpsia + baixa ingesta)
Quais são as vacinações obrigatórias durante a gestação?
- Influenza
- Hepatite B (complementar as 3 doses)
- DTPa (3 doses na vida de DT; uma DTPa a CADA gravidez) quando na 20ª semana
Por que é necessário tomar DTPa a cada gravidez?
Para a gestante obter maior imunidade contra o componente Pertussis da vacina
Quais as duas vacinas com indicações relativas para gestantes?
Febre Amarela e Raiva, se em risco
Qual o ganho de peso ideal durante TODA a gestação?
Depende do peso da gestante na primeira consulta:
Baixo peso - ganho gestacional entre 12,5 e 18kg
Peso adequado - ganho gestacional entre 11,5 e 16kg
Sobrepeso - ganho gestacional entre 7 e 11,5kg
Obesidade - ganho gestacional entre 5 e 9kg
Manobra de Leopold-Zweifel: pra quê serve?
Identificar a posição, situação e apresentação fetal
Exames laboratoriais do 2º semestre? (2)
- TOTG 75g se glicemia abaixo de 92
- Coombs indireto
Exames laboratoriais do 3º trimestre? (8)
- Hemograma
- Coombs indireto
- VDRL
- HIV
- Hepatite B
- Toxoplasmose (se susceptível)
- Urocultura
- Streptococcus do grupo B (entre 35 e 37 semanas)
USG Obstétrico:
Idealmente, quantos e quando fazer?
1º Trimestre: 2
- Após o dx de gravidez (entre 6 e 9 semanas)
- Entre 11 e 14 semanas (morfológico - translucência nucal, doppler do ducto venoso e presença de osso nasal)
2º Trimestre: 1
- Entre 18 e 24 semanas (morfológico - malformalções e cromossomopatias)
3º Trimestre: 1
avaliar crescimento fetal e perfil biofísico
Sinal de Nobile-Burdin
Útero globoso ao toque vaginal e fundos de saco ocupados pelo corpo uterino
