Øjne: tårevejene Flashcards
Hvilken funktion har tårevæsken?
At holde øjets overflade fugtig for at opretholde hornhindens normale optiske egenskaber.
tåreproduktionen falder gradvist med alderen => 25% over 50 år har symptomer på tørre øjne, xeroftalmi => lubrikerende øjendråber
Hvordan er tårevæsken opbygget?
10 my lag:
- Lipidlag (meibomske kirtler) => mindsker fordampning og sænker overfladespænding.
- Vandige komponent med enzymer og antistoffer
- Tyndt slimlag (bindehindens bægerceller)
Hvad kunne være symptomer og objektive fund på en inflammationstilstand i tåreKirtlen?
Akut: rødme og hævelse over tårkirtlen. Evt. er øjet displaceret medialt nedad.
Kronisk: evt. firbose og nedsat tårproduktion
TåreVæsken kan påvirkes ved ændringer hvordan?
Ændret hhv:
- Tårevæskeproduktion
i. Nedsat: fx kronisk inflammation (autoimmun fx Sjögrens), medicin
ii. Øget: irritation af slimhinderne fx dampe - sammensætning (meibomske kirtler) => tørt øje
fx seboroiske sygdomme - Fordampning fra overfladen pga. fx større fordamningsflade
fx TAO, facialisparese, aircondition
Symptomer: som oftest forværres igennem dagen
+ grus i øjet
+ brændende smerter og svær lysskyhed
Hvordan kan man undersøge tåreproduktionen?
Produktion: Schirmers test (s. 146)
+ normal efter 5 min.: længere end 5 mm fra øjenlågsranden
Stabilitet: Break-up-time (BUT)
Epiteldefekter: farvestoffer dryppes i øjne
Sygdomsmønstret i de fraførende tåreveje er domineret af hvad?
- Afløbshindring
fx tumor - infektioner
i. fx dacryocystitis (infektion i tåresækken)
Hvorledes kan øjet undersøges for en evt. afløbshindring?
Dryppe florescein i øjet => pt. pudser næse => farve i servietten
Behandling retter sig mod at lette afløbshindringen:
+ Spædbørn: symptomatisk soignering + AB-dråber indtil ‘et års alderen
+ voksne: gennemskyldning og evt. sondering
i. Akut infektion: AB-dråber, men oftest behov for systemisk behandling.
ii. tumorer: stråling eller operativt
