Oncologia Flashcards

1
Q

Nas neoplasias do pulmao de não pequenas células deve-se pesquisar pela …

A

mutação EGFR

para avaliar sensibildiade aos inibidores do EGFR - gefitinib, erlotinib, afatinib

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2
Q

Para além da mutação EGFR que outras mutações estão associadas às neoplasias do pulmão?

A

KRAS (+ fumadores e adenocarcinomas) e translocações EML4-ALK

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3
Q

Crizotinib é um inibidor da …, translocação associada a neoplasias de não pequenas células

A

ALK

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4
Q

Enquanto que o carcinoma espinocelular tem … para metastização, o c. pequenas células tem … para metastizar.

A

Enquanto que o carcinoma espinocelular tem menor propensão para metastização (mas maior risco de necrose e cavitação), o c. pequenas células tem alta propensão para metastizar.

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5
Q

O adenocarcinoma do pulmão e o carcinoma de pequenas células têm … prognóstico.

A

O adenocarcinoma do pulmão e o carcinoma de pequenas células têm mau prognóstico.

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6
Q

Quais os critérios de diagnóstico de CHC?

A

Cirrose + TC com lesão hipercaptante com washout portal/venoso precoce
Se ausencia de cirrose -> dx histologico

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7
Q

Qual a caracteristica em TC tipica de hiperplasia nodular focal hepatica?

A
Cicatriz central
(em lesão hiperintensa em fase arterial e isointensa ou invisivel na fase venosa)
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8
Q

O principal fator de risco associado aos adenomas hepáticos é …

A

o uso de estrogénios (ACO nas mulheres e esteroides nos homens).

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9
Q

Os … são a lesão beningna com maior risco de malignização para CHC, principalmente se tiverem > … cm.

A

Os adenomas são a lesão beningna com maior risco de malignização para CHC, principalmente se tiverem > … cm.
(também têm elevado risco de rutura e hemorragia)

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10
Q

A neoplasia d. …. é a neoplasia com maior risco tromboembólico!

A

A neoplasia do pâncreas é a neoplasia com maior risco tromboembólico!

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11
Q

Deve-se realziar biopsia do ganglio sentinela quando o melanoma tem >… de profundidade ou …

A

Deve-se realziar biopsia do ganglio sentinela quando o melanoma tem >0.8mm ou <0.8mm e ulceração.

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12
Q

Se o melanoma tiver >… mm OU >… + ulceração e ggl sentinela positivo ou ganglios clinicamente positivos deve-se realizar ….

A

Se o melanoma tiver >4 mm OU >2mm + ulceração e ggl sentinela positivo ou ganglios clinicamente positivos deve-se realizar TAC TAP ou PET e RM cerebral

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13
Q

Quando fazer quimioprevenção com tamoxifeno em mulheres com risco de cancro da mama?

A

Em mulheres com >60 anos com carcinoma lobular in situ ou com hiperplasia ductal ou lobular atipica.
Se mulher com 35-49A + risco absosluto de 1.6%
O tamoxifeno apenas reduz a incidencia de cancro positivos para recetores hormonais.

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14
Q

Para além da quimioprevenção de cancro da mama o raloxifeno também diminui o risco de …

A

osteoporose

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15
Q

A quimioprevenção com raloxifeno ou inibidores da aromatase apenas devem ser realizados …

A

na pós-menopausa.

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16
Q

BRCA1 associado a tumores … e BRCA2 a tumores …

A

BRCA1 associado a tumores negativos e BRCA2 a tumores positivos para receptores hormonais (++ ER)

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17
Q

Em mulheres com mutações BRCA a vigilância intensiva deve começar aos … anos com avaliação clinica anual e … anual, e aos … anos com mamografia anual.

A

Em mulheres com mutações BRCA a vigilância intensiva deve começar aos 25 anos com avaliação clinica anual e RM anual, e aos 30 anos com mamografia anual.

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18
Q

A vigilância do cancro do ovário em portadores de mutações BRCA realiza-se através de …. e … anuais.

A

A vigilância do cancro do ovário em portadores de mutações BRCA realiza-se através de eco transvaginal e CA 125 anuais.

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19
Q

Distingue-se por imunohistoquimica um melanoma de um tumor de Paget (mamilo) quando está presente … ou …, respetivamente.

A

Distingue-se por imunohistoquimica um melanoma de um tumor de Paget (mamilo) quando está presente S-100 ou CEA, respetivamente.

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20
Q

Subtipo Luminal carcinoma invasivo da mama apresenta receptores hormonais positivos e HER2 neg, subdividindo-se em Luminal A com … prognóstico e … responsivos à quimio e Luminal B com … prognóstico e … resposta à quimio.

A

Subtipo Luminal carcinoma invasivo da mama apresenta receptores hormonais positivos e HER2 neg, subdividindo-se em Luminal A com bom prognóstico e pouco responsivos à quimio e Luminal B com pior prognóstico e boa resposta à quimio.

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21
Q

Realizar Ressonância Magnética para avaliação Ca Mama pela regra dos Rs:

A
Risco cancro elevado
Recém diagnósticado - mama contralateral
Resposta a quimio
Recorrência
iRradiação parcial
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22
Q

Tumores HER-2 positivos têm melhor resposta a QT com …, em terapia sequencial com …

A

Tumores HER-2 positivos têm melhor resposta a QT com antraciclinas, em terapia sequencial com transtuzumab.

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23
Q

Doentes sob terapeutica com antraciclinas ou transtuzumab devem …

A

fazer vigilancia da cardiotoxicidade com ecocardiograma ou angiografia de 3 em 3 meses

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24
Q

Doentes sob terapeutica com inibidores da aromatase devem fazer vigilância com …

A

densidometria óssea a cada 1 a 2 anos (pelo efeito de desmineralização óssea).

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25
A Sindrome Men 1 está associada aos tumores dos Ps:
hiperParatiroidismos Pancreáticos adenomas da Pituitária
26
O Sindrome Carcinoide liberta ... e encontra-se no ...
O Sindrome Carcinoide liberta serotonina e encontra-se no intestino delgado com metastização hepática. (sintomas: diarreia, flushing, cardiopatia)
27
S. Zollinger-Ellison encontra-se no ... e liberta ...
S. Zollinger-Ellison encontra-se no duodeno e liberta gastrina. (sintomas: dor abdominal, diarreia, DRGE, pH gastrico <2)
28
O insulinoma liberta insulina e encontra-se no ... provocando ....
O insulinoma liberta insulina e encontra-se no pancreas provocando sintomas de hipoglicemia.
29
O VIPoma (Sindrome de Verner Morrison) encontra-se no ..., liberta VIP (peptido intestinal vasoativo) e provoca diarreia volumosa + ... + ...
O VIPoma (Sindrome de Verner Morrison) encontra-se no pancreas, liberta VIP (peptido intestinal vasoativo) e provoca diarreia volumosa (>700ml/d) + hipocaliémia + desidratação (sindrome de hipoK+ acloridria)
30
Num tumor neuroendocrino gástrico deve-se dosear a...
Num tumor neuroendocrino gástrico deve-se dosear a cromogranina A.
31
HiperCa2+ maligna se [Ca2+]>...
HiperCa2+ maligna se [Ca2+]>3.5mmol (>14mg/dL) | Clinica: desidratação, fadiga, nefrolitiase, alteração estado mental
32
Qual o tratamento da HiperCa2+ maligna?
Hidratação com 200-500mL/h (+/- furosemida) + Bifosfonatos +/- calcitonina para correção rapidoa HiperCa grave + suplementação de fosforo +/- prednisolona se leucemia, linfoma ou MM
33
Realizar diálise se hiperCa2+ > a ...
18mg/dL ou IR
34
Sindrome de Lise tumoral caracterizada pelas seguintes alterações:
HIPERuricemia HIPERcaliemia HIPERfosfatemia HIPOcalcemia
35
A prevenção da Sindrome de Lise Tumoral passa por...
hidratação agressiva e alopurinol | rasburicase em doentes graves
36
A rasburicase está contra indicada na ...
deficiencia de G6PD
37
A rasburicase pode provocar (3) ...
A rasburicase pode provocar: broncospasmo, hipoxemia e hipotensão.
38
Qual o tratamento da S. Lise tumoral?
Febuxostat ou rasburicase
39
Quando iniciar hemodiálise na S. Lise Tumoral?
Se: K+>6 Fosfato/creatinina/ácido úrico > 10 HipoCa sintomatica
40
Terapeutica ou prevenção de reações a anticorpos humanizados:
Difenidramina Hidrocortisona Acetominofeno
41
Qual o carcinoma associado a CK7- e CK20+?
Colorretal
42
Doentes com convulsões devido a metástases do SNC devem receber tratamento anticonvulsivante com: ...
Levetiracetam (e Topiramato)
43
Convulsões mais comuns em tumores ... vs ... e raramente associadas ao lobo ...
Convulsões mais comuns em tumores primários vs metástases e raramente associadas ao lobo occipital.
44
Qual a caracteristica clinica que diferencia o S. Cushing paraneoplásico da clinica clássica?
A hiperpigmentação cutânea (pelo aumento da ACTH)
45
A eritrocitose como sindrome paraneoplásica está associada a tumores ... (3)
da células renais, hepatoma e do SNC.
46
Metástase osteoblásticas são tipicas de carcinoma d. ... e d. ..., as metástases osteolíticas são tipicas de carcinomas ... e do Mieloma Múltiplo. Lesões ósseas mistas são tipicas de carcinoma ...
Metástase osteoblásticas são tipicas de carcinoma da próstata e do pulmão, as metástases osteolíticas são tipicas de carcinomas renais e do Mieloma Múltiplo. Lesões ósseas mistas são tipicas de carcinoma colorretal.
47
Perante uma neutropenia febril deve ser iniciada antibioterapia empírica com ..., associando ... se estiverem presentes sinais de mucosite
Perante uma neutropenia febril deve ser iniciada antibioterapia empírica com piperacilina e tazobactam (ou ceftazidima ou cefepime), associando clindamicina/ vancomicina se estiverem presentes sinais de mucosite.
48
Lesões tipo eczema (descamação, crostas e prurido) na mama devem fazer suspeitar de ... e o 1º passo é ...
Lesões tipo eczema (descamação, crostas e prurido) na mama devem fazer suspeitar de D. Paget e o 1º passo é biopsar.
49
No caso de lesões osteoblásticas e PSA aumentado qual a terapeutica a realizar? Nos casos de boa e má performance.
Se bom estado performance: hormonoterapia - trata lesão primária (cancro da próstata) e metástases. Má performance: radioterapia das lesões osteoblásticas.
50
Um tumor de bordo perlado e com vasos arboriformes à dermatoscopia, é sugestivo de...
carcinoma basocelular, os tumores queratinocíticos mais frequentes.
51
Um tumor com vasos em gancho ou puntiformes à dermatoscopia é sugestivo de...
carcinoma espinocelular.
52
Nos adenocarcinomas gástricos faz-se quimioterapia nos casos ...
com estadiamento T2 ou superior.
53
Qual a opção standard para o cancro gástrico?
Gastrectomia subtotal radical
54
Qual a abordagem terapeutica nos adenocarcinomas do esófago superiores a T1b?
QT-RT neoadjuvante + esofagectomia
55
Quando se considera tratamento endoscópico no adenocarcinoma esofágico?
Em estadiamento igual ou inferior a T1a e se <2cm e <1/3 circunferência.
56
A tromboflebite superficial migratória (S. Trousseau) associa-se classicamente a ...
neoplasia do pâncreas.
57
Um nodulo pulmonar solitário com <6mm de baixo risco deve ..., entre 6 a 8 mm ... e se >8mm deve ... ou ..
Um nodulo pulmonar solitário com <6mm de baixo risco deve ficar em follow up, entre 6 a 8 mm TC em 6 a 12 meses e se >8mm deve repetir TC em 3 meses ou biopsar se sinais de alarme.
58
Como se realiza o rastreio de CHC em doentes cirroticos?
doseamento da alfa fetoproteina e ecografia abdominal a cada 6 meses
59
Num colangiocarcinoma extrahepático deve-se excluir ...
colangiopatia por IgG4.
60
Qual o tumor hepático mais comum nas crianças?
Hepatoblastoma. | Niveis de alfa feotproteina altos têm bom prognostico, se baixos niveis tem mau prognostico.
61
A hiperplasia nodular focal´é um tumor hepático ... que se caracteriza imagiologicamente por ...
A hiperplasia nodular focal´é um tumor hepático beningno que se caracteriza imagiologicamente por uma cicatriz central característica.
62
Quais as massas hepáticas associadas à toma de ACO nas mulheres?
Adenomas | Tem maior risco de transformação em CHC se >5cm
63
Qual a neoplasia com maior risco tromboembolico?
Neoplasia do pancreas
64
Os carcinomas da pele basocelulares têm ... metastização enquanto que os espinocelulares têm ... metastização.
Os carcinomas da pele basocelulares têm baixa capacidade de metastização enquanto que os espinocelulares têm alta capacidade de metastização.
65
Num tumor neuroendocrino deve-se dosear ...
cromogranina A
66
Quais os efeitos 2ºs do tamoxifeno?
Sintomas menopausa like (bloqueia o uptake de estrogenio) e carcinoma do endométrio.
67
Exemplos de inibidores da aromatase e efeitos secundários:
Anastrazol e letrozol; | Dismineralização ossea e risco de ca do endométrio e risco de TVP (mas menor que o tamoxifeno)
68
A pesquisa do ganglio sentinela está contra indicado nos caso de cancro da mama ...
inflamatório ou cancro na gravidez
69
A HiperCa2+ maligna é mais comum de carcinomas ...
espinocelulares
70
Numa cistite hemorrágica com inicio após 72h de TMO deve realizar-se ...
PCR pesquisa de vírus.
71
Como prevenir cistite hemorrágica após tratamento com QT?
Aumentar volume urinário e iniciar MESNA
72
O insulinoma provoca aumento de ... e diminuição ...
O insulinoma provoca aumento de insulina e péptido C e diminuição de beta hidroxibutirato
73
O carcinoma da pele de células escamosas está associado a ... ou ...
O carcinoma da pele de células escamosas está associado a exposição radiação UV ou lesões cutâneas crónicas como queimaduras ou inflmação.