Oncologia Flashcards
(30 cards)
Quais drogas utilizadas para prevenção e tratamento da náusea induzida por Qt?
Tratamento:
- Glicocorticoide
- Aprepitanto ( antagonista do receptor de neurocinina - 1)
- Olanzapina
Prevenção:
- As mesmas do tratamento
+
- Ondansetrona (Administrar 15 minutos antes da QT)
Tratamento da mucosite induzida por QT
- Medidas higiênicas + Bochecos com solução de BIC e mudança dietética.
Principal etiologia de neoplasia do SNC
Metástase de outros orgãos
Corticoide de escolha para redução de edema cerebral
Dexametasona 10 mg EV bolus + Dexametasona 4mg 6/6h
Quando não realizar anticoagulação plena no paciente com neoplasia de SNC e indicação de anticoagulação?
- Até 2 semanas pós-craniectomia
- Sangramento de SNC nas últimas 48 horas.
Quais anticonvulsivantes mais interagem com os quimioterápicos (por indução do citocromo P450)
- Fenitoina e Carbamazepina
- Opção: Levatiracetam (Kepra)
Paciente com Schwannomas vestibulares bilaterais. Pensar em qual sd genética?
Neurofibromatose tipo II
Neoplasia maligana primária mais comum de SNC
Glioblastoma multiforme (GBM) - Astrocitoma grau IV
Principais neoplasias primárias que emitem metástases para o encéfalo
1: Pulmão (pequenas células e Adenocarcinoma)
2: Mama
3: Melanoma (é o que apresenta maior risco e é o que mais sangra)
4: TGI (Coloretal é o principal)
5: Sarcomas
Alterações na imagem que sugerem metástase, e não neoplasia primária de SNC
- Localização entre a transição da substância branca e cinzenta
- Localizaçao na fronteira entre a localização anterior e posterior
- Mútiplas lesões
Principais neoplasias primárias que emitem metástases para meninges (carcinomatose meníngea)
1: Mama
2: Pulmão
3: Melanoma
4: Neoplasias Hematológicas
No nódulo de tireoide, qual o papel da dosagem do TSH?
Divide em dois grupos:
TSH Normal ou Alto: Pode ser neoplasia
TSH Baixo: Realizar Cintilografia. Se positiva, o nódulo não é neoplásico.
Principais achados no us do nódulo tireoidiano que sugerem malignidade.
> 1cm
- Hipoecogebicidade
- micro calcificações
- mais alto do que largo
-calcificações periféricas
-vascularização central
- bordas irregulares
Qual a conduta frente, tirads?.
Tirads 1 e 2 não precisa de paaf
Tirads 3: paff se > 2.5 , se até 1.5 pode só acompanhar
Tirads 4: paaf se > 1.5; se até1.0 pode só acompanhar
Tirads 5: paaf se > 1.0; se até 0.5 pode só acompanhar
O que é a classificação de BETHESDA?
Quais as condutas com base nessa classificação?
Classificação histopatologia da paaf
1: amostra insatisfatória. Realizar nova paaf
2: baixo risco. Fazer acompanhamento clínico
5 e 6: Alto risco de malignidade . Realizar tireoidectomia total
3 e 4: risco intermediário para malignidade. Pode não diagnosticar as neoplasias a foliculares. Nesse caso pôde-se tanto realizar teste genético para busca de mutações específicas, ou fazer novo exame em 3 a 6 meses
Como é feito o acompanhamento de pacientes com neoplasias tireoidianas se alto risco de recorrencia
Terapia supressora com levotiroxina + rádio ablação +dosagem de tireoglobulina e USB a cada 6 meses
O que é o carcinoma de células de hurtle?
Variante mais agressiva do carcinoma folicular
Não capta I131
O tratamento é sempre cirúrgico com tireoidectomia total + esvaziamento cervical.
Carcinoma medular de tireoide
- qual principal biomarcador?
- qual o tratamento?
- Associado com qual síndrome genética?
- qual a conduta com familiares RET+ ?
- calcitonina
- tireoidectomia total + esvaziamento cervical central
- NEM 2A e 2B
- Tireoidectomia total profilática
Quais as classificações histopatologia a da neoplasia de pulmão?
Não pequena células
- adenocarcinoma
- Epidermoide
- Grandes células
Pequenas células (oat cells)
Neoplasia de pulmão
- aumentando incidência
- mais central
- mais periférico
- mais Cavita
- não associado ao tabagismo
- adenocarcinoma
- Epidermoide e pequenas células
- adenocarcinoma e grandes células
- Epidermoide e grande células
- carcinoma a bronquíolo-alveolar variante menos a gressiva do adenocarcinoma
Qual indicação de rastreio de neoplasia de pulmão de acordo com a uspstf
Pacientes entre 50-80 anos
+
Tabagista ativo ou que tenha parado nos últimos 15 anos
+
Carga tabagista de pelo menos 20 maços.ano
Qual o estadiamento básico para câncer de pulmão??
RNM de crânio e PET-TC
Qual é o estádio divisor entra abordagem cirúrgica e não cirúrgica na neoplasia de pulmão?
Estádi’o IIIA: ainda pode tentar operar. Se bulky, vai fazer qr+ Rt e observar resposta x tipo de cirurgia necessária paraphrase o paciente
Ou seja
T4N2 ou N3 ou qualquer M não tem indicação cirúrgica.
Indicação de rt total de cérebro no oat cell
Paciente com resposta completa a rt e qt
