Outils cliniques minimum pour diagnostiquer une démence

Question 1

Attention

Answer 1

Répéter une phrase longue.
• Exécuter une consigne complexe.
• Donner les mois de l’année ou les jours de la semaine à l’envers.

Question 2

Fonctions d’intégration perceptive (fonctions instrumentales)

Answer 2

• Compréhension d’ordres simples (« fermez les yeux»).
• Désignation d’objets.
• Dessin sur copie d’une figure géométrique (image du MMS, par exemple).
• Dessin sans copie d’une fleur ou d’une maison ou placer les repères horaires et les aiguilles sur une horloge dont vous avez dessiné les contours.
• Réalisation de gestes arbitraires sur imitation, de gestes symboliques («salut militaire», «pied de nez») et de gestes d’utilisation d’objets («se laver les dents», «se coiffer», «jouer du violon », «planter un clou»).

Question 3

Fonctions exécutives

Answer 3

• Faire passer la batterie rapide d’efficience frontale (« BREF,,) .

• fluence verbale littérale (donner en une minute le plus de mots commençant par la lettre « S » ou la lettre « M »);
• similitudes(« En quoi se ressemblent une orange et une banane 7 » … ) ;
• séquence gestuelle (poing, paume, tranche);
• épreuves de contrôle comportemental («Quand je tape une fois [sur la table], vous tapez deux fois et inversement» suivi d’un «go/no go» : «Quand je tape une fois, vous tapez une fois, quand je tape deux fois, vous ne tapez pas,,).

Question 4

Mémoire épisodique

Answer 4

• Orientation temporelle et spatiale.
• Interrogatoire du patient sur son emploi du temps des jours précédents sous contrôle de l’entourage.
• Épreuve des cinq mots : elle est capitale pour déterminer si l’atteinte mnésique affecte la consolidation ou non

Question 5

• Épreuve des cinq mots

Answer 5

• Il s’agit de faire lire cinq mots («Musée », «Limonade», «Passoire», «Sauterelle» et «Camion,,) à voix haute puis de les faire lire une seconde fois mais en commençant par demander la catégorie taxonomique du mot (« Quelle est la boisson? »).
• Immédiatement après, le patient doit restituer les cinq mots («rappel immédiat»).
• Après un intervalle de 3 minutes (occupé à faire une autre tâche non verbale, par exemple une tâche de dessin), on demande de nouveau les cinq mots. Si le patient ne peut rappeler les mots, on lui donne l’indice de catégorie taxonomique du mot.