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Flashcards in P3_JL_Troubles du mouvement Deck (25):
1

Donner les 5 types de troubles du mouvement ainsi qu'un exemple à chaque fois:

- tremblement = parkinson
- chorée/ballisme = huntington
- tics = tourette
- myologies = épilepsie
- dystonies

2

Définition tremblement:

Activité périodique rythmique involontaire entrainant une oscillation régulière d'une partie du corps autour d'un point d'équilibre

3

Quels sont les types de tremblement selon le mode de survenue?

- de repos = apparait quand les muscles sont relâchés
- d'attitude = apparait lors d'un maintient d'une position
- d'intention = apparait à la fin d'une tâche

4

Quels sont les deux types/exemple de tremblement:

→ tremblement essentiel
→ tremblement parkinsonien

5

Quels sont grandes différences des tremblements essentiel (E) et parkinsonnien (P)?

Condition de survenue:
- E = d'attitude
- P = de repos

Fréquence:
- E = rapide
- P = lent

Localisation:
- E: tête, voix, bras, symétrique
- P: membre supérieur, jamais tête ni voix, asymétrique

6

Comment est l'examen neurologique chez un patient souffrant de tremblement?

Normal

7

Triade de la MALADIE parkinsonienne:

- Akinésie
- Tremblement de repos (SYNDROME CLINIQUE D'ORIENTATION de la maladie de Park)
- hypertonie plastique

8

Je suis jeune et je tremble des bras quand je sers de l'eau à table → diagnostic?

tremblement essentiel

9

Je suis vieux et je tremble de la main quand on me stress ou que je veux serrer la main de quelqu'un → diagnostic?

tremblement parkinsonien

10

Je tremble plutôt rapidement → diagnostic?

tremblement essentiel

11

Je tremble que d'un coté quand on me demande de calculer → diagnostic?

tremblement parkinsonien

12

Mécanisme de la maladie de Parkinson:
-voies
-lésion

fonctionnement:
- voie indirect
- voie directe
- voie hyperindirect

lésion: dégénérescence des neurones dopaminergiques et la présence de corps de Lewy dans la substance noire du mésencéphale

13

FdR de la maladie de Park

Homme, âge avancé, caucasien, zone rurale pays indus, ...

14

Quels signes précurseurs de la maladie de Park?

Anosmie constipation, trouble du mouvement sommeil paradoxal

15

Définition akinésie

Bradikinésie = diminution de la vitesse d'exécution du mouvement
Hypokinésie = diminution amplitude du mouvement

16

Définition rigidité plastique

"tuyau de plomb" → membre raid, reste en position

17

Conduite à tenir pour faire de diagnostic la maladie de PARK

→ recherche de drapeaux rouges:
- Ø et clinique stéréotypée = diagnostic sans imagerie
- si doute DAT scan
- si drapeau rouge = IRM

18

Traitement de la maladie de Park

Agoniste dopaminergique
L-Dopa

A terme: stimulation cérébrale profonde, pompe a apomorphine, duodopa

19

Définition de la chorée

Mouvement involontaire arythmique, interférant avec le mouvement normal, sur fond d'hypotonie
Mouvement gracieux, fin, imprévisible, enroulement

20

Comment déclencher une chorée?

Par le maintient d'une position

21

Quels sont les deux étiologies de la chorée? Donner un exemple pour chaque.

- héréditaire: chorée de Huntington
- acquise: chorée de Sydenham (post RAA)

22

Définition des tics

Mouvements brefs, stéréotypés, soudains, caricature des gestes normaux.
Peuvent être controlé en partie par la volonté.

23

Définition myoclonie

Secousses musculaires brèves, éclaires, sous forme de contraction musculaires actives ou suspension brusque du tonus

24

Définition dystonie

contraction musculaires prolongées ou intermittentes → mouvements anormaux souvent répétitifs, stéréotypés.
aggravation par le geste volontaire

25

Principales dystonies:

Crampes de l'écrivain
Blépharospasme
Torticolis spasmodique