pakin y catedra Flashcards
(44 cards)
Enunca la ley de Gay Lusaac?
Si el volumen de un gas es constante, la presión varía directamente proprcional a su temperatura.
Indicación de Mascarilla simple?
Si la PO2 está por debajo de 80mmHg, au después de haber usado una cánula o bigote nasal.
Con la mascarilla simple se eleva 4 mmHg por litro de O2 y el paciente puede asimilar hasta 6 litros de oxígeno
Dimensiones de la laringe?
HOMBRE adulto: 7 cm de long. X 4 cm de ancho
MUJER adulta: 4.6 cm de long X 2.6 cm de ancho
Clasifique y mencione los músculos de la laringe?
DENTRO DE LOS EXTRINSECOS
- LOS ELEVADORES: Geniohioideo, digastrico, milohioideo, estilohioideo, constrictores medios y constrictor inferior
- LOS DEPRESORES: Esternohioideo, tirohioideo, y homohioideo
INTRINSECOS: CRICOTIROIDES, CRICOARITENOIDES POSTERIOR, CRICOARITENOIDES LATERAL, TIROARITENOIDEO
Quien inverna al cricotiroides?
El laringeo superior, el resto es por el laringeo recurrente.
CAM del isoforane?
1.40
Características del agente de inhalación ideal?
No debe ser tóxico Buen relajante muscular Amplio margen de seguridad Inducción y Recuperación rápida Que produzca poco cambios cardíacos Que no Libere histamina Que no produzca ni náuseas ni vómitos
Presión de vapor del halotano?
243
Mencione los factores que NO intervienen en la potencia de los anestésicos de inhalación?
Tipo de estímulo o cirugía realizada
La duración de la anestesia
El ritmo circadiano
El sexo
Quien y en que año se descubrió la succinilcolina?
Bovet, 1951
Qué es una anestesia general inhalatoria?
Ausencia de cualquier estímulo doloroso, siempre que sea a través del suministro de un gas anestésico. Puede ser por una mascarilla o un tubo endotraqueal.
También se define como el coma anestésico apropiado para el procedimiento quirúrgico (una descorticación, ya esto es un coma)
Gases anestésicos que salieron del mercado por su alta toxicidad?
el metoxifouramo, el ciclopropano, el éter y el cloroformo
Efectos secundarios que podría presentar el halotano y que se necesita para ello?
Podría producir HEPATOTOXICIDAD, pero para eso se necesita factores predisponentes como exposición previa repetidas veces
También nefrotoxicidad: por el desequilibrio hidroelectrolítico o que se haya usado sangre incompatible
Gases anestésicos que son excelentes relajantes musculares?
Desflurano y Sevoflurano
Estos gases cuando se usaban producían mucha náusea y vómitos?
cloroformo y enflurano
El enflurano también producía muchos cambios cardíacos
Qué es el CAM?
(Concentración alveolar mínima). Mide la potencia del agente inhalatorio. Concentracion minimo necesario para producir un coma Anestésico en el 50% de los pacientes
Se debe duplicar el CAM de un gas
Mencione los CAM de los gases del cuadro?
HALOTANO 0.74
ENFLURANO 1.68
ISOFLURANO 1.40
NO2 105
SEVORANE 1.7-2
DESFLORANE 7.2-9
Mientras más alto es el CAM de un gas, cómo es su potencia??
menor
Solubilidad del Oxido nitrico
1.4 (poco soluble)
Participacion sangre gas del oxido nitrico
0.46
Concentracion del oxido nitrico necesaria para conseguir anestesia y analgesia?
60%
Mecanismo de acción del oxido nitrico
desconocido, interactuando con las membranas celulares del SNC
Desventajas del óxido nítrico
costo
Es muy volátil, puede producir expansión de los espacios cerrados.
Puede producir hipoxia por difusión,
oxidación de la B12, alteración MO.
No es teratogenico
A nivel cardíaco: acción simpaticomimética ligera y depresión miocárdica leve
Nausea y vomito (casi no se ve)
Enzima que inactiva el óxido nítrico
Metionina sintetasa
