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Flashcards in PANCREATITE Deck (13):
1

O que é pancreatite?

Doença inflamatória da glândula pancreática

2

Quais os achados principais da pancreatite?

Dor abdominal, náuseas e vômitos

3

Quais os principais achados laboratoriais?

Elevação dos níveis séricos de amilase e lipase

4

Como se dá o processo de injúria na pancreatite?

1.Ativação prematura das enzimas digestivas no interior da glandula
2.Ativação do tripsinogenio para tripsina
3.Ativa outras proteases no interior do orgão
4. Produzem injúria e morte celular

5

O que são as perdas para o terceiro espaço na pancreatite?

Extravasamento de fluidos para os espaços retroperitoneais.

6

O processo de injúria pode provocar o que?

SIRS - SINDROME DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA:
Hipotensão
Insuficiencia Renal
Insuficiencia Respiratoria

7

Quais as causas de pancreatite aguda?

Trauma
Genética
Litiase Biliar
Medicamentos e toxinas (alcool, tabaco, azatioprina, acido valproico)
Inseticidas
Veneno de escorpião
Obstrução do ducto pancreático
Infecções (CMV, Rubeola, Cox-B, Histoplasmose)

8

Quais as manifestações clinicas da pancreatite?

1.Dor abdominal continua que atinge seu limite máximo em 30-60 minutos. Inicio no epigástrio com irradiação para região dorsal.
2.Abdome distendido com diminuição dos ruídos hidroaereos
3. Sensibilidade a palpação do abdome (reação de defesa pode ocorrer)
4. Exame físico pode revelar taquicardia

Casos + graves: Hipotensão, taquipneia e dispneia.

9

Quais os achado raros da pancreatite?

Grey Turner: equimose em flanco
Cullen: equimose em região periumbilical

10

Quais os exames de imagem utilizados na pancreatite?

TC + especifica
USG endoscopica - diagnostico e tratamento

11

O que confirma diagnóstico de pancreatite?

1.Aumento da amilase e da lipase. Aumentam algumas horas após o início dos sintomas.
2.Lipase permanece elevada por mais tempo. Tem maior especificidade e sensibilidade. Utilizada como teste diagnóstico único.

Elevações maiores que 3x do limite!
Ambas declinam gradualmente.

12

Outras causas de elevação de lipase e amilase?

Isquemia e infarto intestinal
Obstrução intestinal
Colecistite

13

Qual o tratamento da pancreatite?

1.Jejum
2.Reposição hidrica nas primeiras 24h
3.Expansores plasmaticos: PROMETAZINA (IV) - nauseas e vômitos
4.Analgesicos para o controle da dor: Ação central - opioides - via parenteral
5.Alimentação com o retornos dos ruidos hidroaereos, cessar da nausea e vomitos, cessar da dor, amilase e lipase normalizadas.