Pancreatitis

Question 1

Cuáles son los 2 sistemas que influencian íntimamente al páncreas exocrino?

Answer 1

1) Sistema neural

2) Sistema hormonal

Question 2

Hormona que se secreta secundaria al ACIDO GASTRICO que estimula la secreción de jugo pancreatico rico en H2O y Electrólitos?

Answer 2

Secretina.

Question 3

Cuales son los 4 aminoácidos esenciales?

Answer 3

1) Triptofano
2) Fenilalanina
3) Valina
4) Metionina

Question 4

Hormona liberada secundaria a:

• ácidos grasos de cadena-larga
• aminoácidos esenciales
• ácido gástrico

Answer 4

Colecistoquinina.

Question 5

En que 2 partes del intestino delgado se produce la Colecistoquinina y la Secretina?

Answer 5

1) Duodeno

2) Yeyuno

Question 6

Parte del sistema nervioso y xq vía tiene control significativo en secreciones pancreáticas?

Answer 6

Sistema nervioso parasimpático vía nervio vago.

Question 7

Agonista de la Secretina que se libera por estimulación vagal?

Answer 7

Péptido intestinal vasoactivo.

Question 8

Función de las Sales Biliares con las cuales se integran funciones de tracto biliar, páncreas e intestino delgado?

Answer 8

Estimulan secreción pancreática.

Question 9

Influencia que ejercen neuropepticos como Somatostatina, Polipeptido pancreático, Péptido YY, Pancreastatina, Glucagon y Galanina sobre la secreción exocrina?

Answer 9

Inhibitorios.

Question 10

Ion fisiológico secretado por células ductales importante para secreción pancreática?

Answer 10

Bicarbonato.

Question 11

Las 2 hormonas gastrointestinales que estimulan secreción de bicarbonato?

Answer 11

1) Secretina

2) Péptido Intestinal Vasoactivo

Question 12

Ion gastrointestinal que neutraliza el ácido gástrico y crea pH propicio para actividad enzimatico pancreatico

Answer 12

Bicarbonato.

Question 13

Organo del cuerpo que produce enzimas:

• Amiloliticas
• Lipoliticas
• Proteoliticas

Answer 13

Páncreas.

Question 14

Enzima pancreática que hidroliza el ALMIDÓN a oligosacaridos y disacaridos de MALTOSA?

Answer 14

Amilasa.

Question 15

Las 3 enzimas pancreaticas Lipoliticas son:

Answer 15

1) Lipasa
2) Fosfolipasa-A
3) Colesterol-Esterasa

Question 16

Las enzimas pancreaticas Endopeptidasas son 2, cuáles son?

Answer 16

1) Tripsina

2) Quimiotripsina

Question 17

Las enzimas pancreaticas Exopeptidasas son 2, cuáles son?

Answer 17

1) Carboxipeptidasa

2) Aminopeptidasa

Question 18

Neurotransmisor que inicia secreción enzimatica pancreática a partir del nervio vago?

Answer 18

Acetilcolina.

Question 19

Electrólito que disminuye concentración intrapancreatica como auto-protección para disminuir actividad de la Tripsina?

Answer 19

Calcio.

Question 20

Proteasas que presentes y activas inhiben secreción pancreática en duodeno?

Answer 20

Proteasas de Serina.

Question 21

Como se clasifica la enfermedad inflamatoria pancreatica?

Answer 21

1) aguda

2) crónica

Question 22

Causa mas común de pancreatitis?

Answer 22

Colelitiasis.

Question 23

2da causa mas común de pancreatitis?

Answer 23

Alcohol.

Question 24

Estado metabólico factor de riesgo para Pancreatitis?

Answer 24

Hipertrigliceridemia. (>1000)

Question 25

Estudio endoscopico factor de riesgo para Pancreatitis que sucede en 5-20% de los casos?

Answer 25

CPRE.

Question 26

Principal teoría fisiopatologica de la pancreatitis en 1 palabra?

Answer 26

Auto-digestión.

Question 27

En cuantas fases evoluciona la Pancreatitis Aguda y cuales son?

Answer 27

1) Inicial 2) Activación, quimioatracción y secuestro de neutrofilos 3) Efecto de enzimas proteoliticas e inflamación

Question 28

Organo en el que principalmente también padece efectos secundarios a la Pancreatitis?

Answer 28

Pulmón.

Question 29

Como se manifiesta Pancreatitis aguda con repercusión pulmonar?

Answer 29

Sx de respuesta inflamatoria sistémica + Sx de dificultad respiratoria aguda.

Question 30

Cantidad de liquido iso-osmótico alcalino (pH >8) por día con 20 enzimas/zimogenos secreta el páncreas?

Answer 30

1500-3000 mL.

Question 31

En Pancreatitis que ocasiona el secuestro de sangre y proteínas en espacio retroperitoneal y liberación de péptidos de quinina que causan vasodilatación?

Answer 31

Shock (inusual).

Question 32

Los 3 hallazgos pulmonares mas comunes en Pancreatitis en 10-20% de los pacientes, siendo mas común en pulmón izquierdo?

Answer 32

1) Estertores basales 2) Atelectasias 3) Derrame pleural

Question 33

Como se encuentran ruidos intestinales en Pancreatitis usualmente?

Answer 33

Disminuidos o ausentes.

Question 34

Cuando se palpa tumoración en epigastrio en Pancreatitis, cuales son las 2 causas mas comunes?

Answer 34

1) Megalia | 2) Pseudo-Quiste

Question 35

Signo en Pancreatitis por hemoperitoneo con coloración azulesca peri-umbilical?

Answer 35

Signo de Cullen.

Question 36

Signo en Pancreatitis por catabolismo de hemoglobina tisular que produce coloración azul-roja-morada o verde cafe en flancos?

Answer 36

Signo de Turner.

Question 37

Que reflejan la presencia de Turner y Cullen en Pancreatitis?

Answer 37

Pancreatitis necrotizante severa.

Question 38

Cuantas veces x encima del valor normal se debe de encontrar Amilasa para diagnosticar Pancreatitis?

Answer 38

x3.

Question 39

Los 3 principales diagnóstico diferenciales de Pancreatitis con Hiperamilasemia?

Answer 39

1) Patología salivar 2) Perforación intestinal 3) Infarto

Question 40

Al cuanto tiempo tiende a normalizarse la Amilasa serica en Pancreatitis incluso con evidencia continua de Pancreatitis?

Answer 40

48-72 horas.

Question 41

Cuanto tiempo permanecen elevadas la Isoamilasa y Lipasa en Pancreatitis?

Answer 41

7-14 días.

Question 42

Porque motivo se encuentra frecuentemente Hemoconcentracion (>44%) en Pancreatitis?

Answer 42

Fuga plasmatica al espacio retroperitoneal/peritoneal.

Question 43

Electrolito bajo en aproximadamente 25% de pacientes con con Pancreatitis por disfunción Paratiroidea?

Answer 43

Calcio.

Question 44

Marcador en Pancreatitis que sugiere pobre pronóstico?

Answer 44

DHL.

Question 45

Como se encuentra oxigenación en 25% pacientes con Pancreatitis?

Answer 45

Hipoxemia.

Question 46

Estudio de imagen de extrema importancia en Pancreatitis para definir severidad/complicaciones?

Answer 46

TAC.

Question 47

Que utilidad tiene USG en Pancreatitis?

Answer 47

Valora vía biliar.

Question 48

Las 2 escalas utilizadas en Pancreatitis?

Answer 48

1) APACHE | 2) Ranson

Question 49

En Pancreatitis tiempo en que usualmente aparece Masa Inflamatoria por Necrosis Pancreatica o Pseudo-Quiste (con/sin infección)?

Answer 49

Primeras 2-3 semanas.

Question 50

En Pancreatitis tiempo en el que usualmente aparece absceso pancreatico?

Answer 50

6 semanas.

Question 51

En post-menopausicas, niveles de Triglicéridos que definen grupo SIN riesgo y grupo CON riesgo?

Answer 51

- CON riesgo >750mg/dl | - SIN riesgo

Question 52

Como se le conoce a la pérdida súbita de la visión en pacientes con Pancreatitis Aguda por oclusión de la arteria retineal posterior?

Answer 52

Retinopatía de Purtscher.

Question 53

Las 2 principales causas de Pancreatitis Aguda en pacientes con VIH/SIDA?

Answer 53

1) Infecciones (CMV, Criptospora, Micobacterias) | 2) Medicamentos (inhibidores proteasa, didanosina)

Question 54

Antibioticoterapia utilizada en Pancreatitis?

Answer 54

Imipenem.