Paralisia Flácida Aguda Flashcards Preview

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Flashcards in Paralisia Flácida Aguda Deck (20)
1

Definição:

Síndrome caracterizada por quadro agudo de plegia, hipotonia e reflexos profundos hipoativos ou abolidos

2

Progressão aguda:

Até 4 semanas

3

Topografia da lesão neurológica:

Neurônio motor, Medula, Raiz e nervo periférico, Junção mioneural e Músculo

4

Lesão do neurônio motor:

Sinais motores assimétricos e Esfíncteres preservados

5

Lesão de raiz e nervo periférico:

Sinais motores, sensitivos e autonômicos e Déficit neurológico crescente com predomínio distal

6

Lesão de junção mioneural pré-sináptica:

Déficit motor proximal, Acometimento de pares cranianos, Sinais autonômicos, Reflexos normais, Aumento da força com o exercício e Sem alterações no exame neurológico fora de crise

7

Lesão de junção mioneural pós-sináptica:

Déficit motor proximal, Acometimento de pares cranianos, Reflexos normais, Fatigabilidade e Sem alterações no exame neurológico fora de crise

8

Lesão do músculo:

Déficit motor proximal e Acometimento da musculatura cervical e de cinturas

9

Etiologia:

Polineuropatias, Mielopatias, Distúrbios da placa mioneural e Miopatias

10

Quadro Clínico:

Plegia, hipotonia e reflexos profundos hipoativos ou abolidos

11

Exames Complementares:

Eletrólitos, creatinoquinase, Eletroneuromiografia, Exame do LCR, Rx, TC ou RM de coluna, VHS e PCR, ECG, TSH, T4 livre, dosagem de metais pesados e sorologias (HIV, Herpes e Sífilis)

12

Mielopatias que podem evoluir com PFA:

Poliomielite, Pólio-símile (Enterovírus não pólio, vírus da raiva e herpes-vírus), Mielopatia compressiva e Mielite transversa

13

Polineuropatias que podem evoluir com PFA:

Sínd. de Guillain-Barré, Neuropatias tóxicas, metabólicas e infecciosas

14

Distúrbios da placa mioneural que podem evoluir com PFA:

Miastenia gravis, Hiper/Hipocalemia, Hipermagnesemia, Hipofosfatemia e Intoxicações

15

Miopatias que podem evoluir com PFA:

Miopatias inflamatórias (Polimiosite, dermatomiosite e Miopatia por corpúsculos de inclusão) e metabólicas (Hiper/Hipotireoidismo e Doença de McArdle)

16

Tratamento:

Tratamento de suporte, Plasmaférese, Imunoglobulina IV e tratar causa base

17

Complicações:

Comprometimento da deambulação, disautonomia, embolia, sepse e insuficiência respiratória

18

Prognóstico:

Taxa de mortalidade de 3-8%

19

Lesão de medula:

Sinais motores simétricos, Alterações sensitivas com nível definido e Manifestações esfincterianas

20

Exames de acordo com a topografia da lesão:

Medula (LCR e TC ou RM de coluna), Nervo periférico (LCR e ENMG), Placa mioneural (Teste do tensilon e ENMG) e Músculo (CK e ENMG)