Parcial 3 Flashcards
1) Los hongos presentan factores de virulencia, señale la excepción
a) Micotoxinas
b) Sideroforos
c) Adhesinas
d) Quitinas
d) Quitinas
2) Señale el enunciado incorrecto con respecto a las pruebas de sensibilidad
a) Se efectúan en caso de micosis sistémicas con fracaso terapéutico
b) La metodología de referencia es la CIM por macrodilucion
c) Se ha demostrado buena correlación clínica de estas pruebas para hongos filamentoso
d) Se efectúan en pacientes que recibieron profilaxis antifungica
c) Se ha demostrado buena correlación clínica de estas pruebas para hongos filamentoso
3) Que mecanismo defensivo normal no esta relacionado a la piel como barrera frente a los hongos
a) Secreción de Ac grasos
b) IgA secretora
c) Velocidad de renovación de capa cornea
d) Flora bacteriana normal
???
4) Señale el enunciado incorrecto
a) Las levaduras pueden producirse por brotación
b) En el metabolismo aeróbico los hongos producen CO2
c) El miscelio vegetativo es útil para la identificación del hongo
d) El miscelio de fructificación sirve para la reproducción de la especie
c) El miscelio vegetativo es útil para la identificación del hongo
Que factor de virulencia no esta codificado nunca en el genoma de la candida albicans?
a) Adhesinas
b) Sideroforos
c) Cápsula
d) Enzima que degrada IgA secretora
c) Cápsula
Señale la incorrecta
a) Las equinocandinas tienen su acción sobre la división nuclear
b) Las drogas antifungicas como el flucoconazol e itraconzaol actúa sobre la síntesis de ergosterol
c) Los polienos tienen su acción sobre la integridad física de la Membrana citoplasmática
a) Las equinocandinas tienen su acción sobre la división nuclear
Mencione las células del sistema inmune que se dañan por tratamientos quimioterapicos
Neutrofilos y macrofagos
Relacione los géneros con sus características morfológicas
1 - Hifas tabicadas
2 - Hifas cenociticas
CON
rhizopus
microsporum
tricofitum
Fusarium
Absidia
1 - Hifas tabicadas
2 - Hifas cenociticas
CON
rhizopus - 2
microsporum - 1
tricofitum - 1
Fusarium - 1
Absidia - 2
Relacione los géneros con sus características reproductivas
1 - Ascosporos
2 - Basidiosporos
3 - Conidias
4 - Esporangiosporos
CON
Mucor -
Filobasidiella -
Epidermophyton
Aspergillus -
Arthroderma -
1 - Ascosporos
2 - Basidiosporos
3 - Conidias
4 - Esporangiosporos
CON
Mucor - 4
Filobasidiella - 2
Epidermophyton
Aspergillus - 3
Arthroderma - 1
Los dermatofitos parasitan la capa cornea de la piel y las faneras produciendo un mecanismo inflamatorio. Cual es el mecanismo que produce dicho estado?
a) Los dermatofitos invaden la dermis y toman contacto con lo factores sericos
b) En la misma capa cornea los antigenos toman contacto con los factores sericos y celulas de defensa
c) Los productos metabolicos de los dermatofitos invaden la dermis y estos inician la inflamación
d) Al penetrar en la dermis los dermatofitos activan la fagocitgosis por macrófagos
c) Los productos metabolicos de los dermatofitos invaden la dermis y estos inician la inflamación
Acción patógena: parasitan la capa córnea (carece de irrigación) de la piel y faneras
sin penetrar la dermis; sus productos metabólicos (enzimas proteolíticas) sí la invaden y causan inflamación. Las sp. geofílicas y zoofílicas producen mayor inflamación que las antropofílicas.
Estructura infectante: artroconidias
Los dermatofitos parasitan la capa cornea de la piel y las faneras produciendo un mecanismo inflamatorio. Cual es el mecanismo que produce dicho estado?
a) Los dermatoditos invaden la dermis y toman contacto con lo factores sericos
b) En la misma capa cornea los antigenos toman contacto con los factores sericos y celulas de defensa
c) Los productos metabolicos de los dermatofitos invaden la dermis y estos inician la inflamación
d) Al penetrar en la dermis los dermatofitos activan la fagocitgosis por macrófagos
c) Los productos metabolicos de los dermatofitos invaden la dermis y estos inician la inflamación
Cual de los agentes es el mas común de la tiña del pie
a) Tricophytom
b) Microsporum
c) Candida
d) Epidermophytom
a) Tricophytom
La micosis superficial que produce lesiones maculopapulosas hipo e hiperpigmentadas localizadas a partir del cuello y extendiéndose hacia el tronco y extremidades superiores se denomina
a) Tiña del cuerpo
b) Pitiriasis versicolor
c) Candidiasis
d) Eritrasma
b) Pitiriasis versicolor
La tiña negra se localiza en
a) Pelos de la cabeza
b) Pelos de la cabeza y cuero cabelludo
c) Palma de la mano
d) Tronco y extremidades
c) Palma de la mano
La malassezia furfur es el agente causante de varias formas clínicas. Señala excepción
a) Pitiriasis versicolor
b) Intertrigo submamario
c) Foliculitis
d) Dermatitis Seborreica
b) Intertrigo submamario
Cual es la micosis que se presenta predominantemente en varones que permanecen sentados largo tiempo ubicada en la región inguinal con lesiones eritematosas escamosas pruriginosas y bordes vesiculosos
a) Tiña del cuerpo
b) Intertrigo candidiasico
c) Ezcema marginado de hebra
d) Eritrasma
c) Ezcema marginado de hebra
= tiña inguinal/crural
Cual de las micosis puede causar ataque endotrix del pelo por parte del agente causante
a) Piedra blanca
b) Piedra negra
c) Tiña de la cabeza
d) Tricomicosis axilar
c) Tiña de la cabeza
Cual de los siguientes hongos se puede sospechar en un cuadro clínico donde se observa una placa alopecica (sin pelos) , muy escamosa, con los pelos cortados al mismo nivel en un niño de 5 años que juega en el arenero del jardín de Infantes?
a) Tricophiten Rubrus
b) Tricophytum mentagrophites
c) Microsporum cannis
d) Microsporum Gypseum
d) Microsporum Gypseum
Cual es la forma candidiasica que afecta al recién nacido, al paciente con Sida a Diabéticos y a pacientes con tratamiento prolongado de antibióticos
a) Intertrigo
b) Mucocutanea crónica
c) Muguet oral
d) Enteritis
c) Muguet oral
Que agente espera encontrar en una muestra de escamas de uñas de mano de un hombre con ocupación panadero si la lesión comienza en el pliegue periungueal
a) Exophiala wernekii
b) Trichosporon Beigelii
c) Candida albicans
d) Tricophiton rubrum
c) Candida albicans
En un paciente con transplante de medula osea que se encuentra en etapa de neutropenia profunda y prolongada, se observan hifas hialinas, tabicadas, dicotomicas. En el examen directo de una punción pulmonar, que hongo sospecharias?
a) Candida albicans
b) criptococus neoformans
c) mucor sp
d) aspergillus sp
d) aspergillus sp
Señale la opción incorrecta con respecto a Neumocistosis
a) El huésped inmunocompetente es capas de erradicar por completo de sus pulmones al neumocistis
b) Todo el ciclo biológico de neumocistis se cumple en el alveolo pulmonar
c) El reservorio es solo en animales
d) Un huésped portador transitoriamente parasitado tendra un titulo elevado de anticuerpos pero sin enfermedad
c) El reservorio es solo en animales
Señale la opción incorrecta con respecto a aspergillosis
a) Para diagnosticar aspergillosis alérgica debo solicitar un estudio de IgE especifica
b) En la aspergillosis diseminada o invasiva puedo recurrir a muestras de hemocultivo
c) Muchos pacientes con aspergiloma han padecido enfermedades que dejaron secuelas cavitarias como la TBC
d) El criterio para considerar como valido el hallazgo de aspergillus en los cultivos de mas de una muestra respiratoria, es haber visto en el examen directo hifas tabicadas hialinas
b) En la aspergillosis diseminada o invasiva puedo recurrir a muestras de hemocultivo
DIAGNÓSTICO
* Hemocultivos: no tienen S para detectar
* Serología:
-> A. Broncop. Alérgica es útil dosar IgE e IgG específicas
El aspergillus fumigatus presenta algunos factores de virulencia. Señale la excepción
a) Sideroforos
b) Gliotoxinas
c) Elastasas
d) Micotoxinas
c) Elastasas
Señale la opción incorrecta con respecto a la candidiasis
a) El hallazgo de candida en una muestra de orina de un paciente con una sonda vesical me confirma una candidiasis vesical
b) La endocarditis por candida es mas frecuente en drogadictos por via intravenosa y pacientes con cirugía cardiovacular
c) Es muy probable, que en pacientes inmunodeprimidos, halla una fungemia a partir de un cateter vascular colonizado por candidas
d) Una fungemia por candida albicans queda confirmada con el hallazgo del agente en una muestra de hemocultivo
a) El hallazgo de candida en una muestra de orina de un paciente con una sonda vesical me confirma una candidiasis vesical
Para efectuar un diagnostico de una posible meningitis criptocococica en un paciente con sida, cual es la opción diagnostica rápida y barata que utilizo en primera instancia
a) Hemocultivo
b) Cultivo de LCR
c) Aglutinación de particulas de latex
d) Examen directo de LCR con tinta china
d) Examen directo de LCR con tinta china
En un paciente con acidosis diabética que tiene clínica de infección en senos paranasales. En la muestra obtenida se observan filamentos continuos. Cual micosis sospecho
a) Hialo hifo micosis
b) Mucormicosis
c) Feohifomicosis
d) Aspergillosis
b) Mucormicosis
Señale V o F
- Los hongos filamentosos causantes de feohifomicosis pueden presentarse con morfología de levaduras seudo hifas e hifas
- La muestra de esputo es suficientemente sensible para observar el pneumocistis sin necesidad de recurrir a una muestra invasiva
- El criterio que se utiliza para diferenciar colonización de invasión por candida albicans es la presencia de pseudohifas en el examen directo de la muestra
- La asistencia respiratoria mecánica es causa predisponente para una candidiasis sistémica.
V
F
V
V
Señale V o F
- Los hongos filamentosos causantes de feohifomicosis pueden presentarse con morfología de levaduras seudo hifas e hifas
- La muestra de esputo es suficientemente sensible para observar el pneumocistis sin necesidad de recurrir a una muestra invasiva
- El criterio que se utiliza para diferenciar colonización de invasión por candida albicans es la presencia de pseudohifas en el examen directo de la muestra
- La asistencia respiratoria mecánica es causa predisponente para una candidiasis sistémica.
V
F
V
V
Señale V o F
- El hallazgo de cigomycete en un cultivo de una muestra de esputo me confirma el diagnostico de una mucormicosis pulmonar
- Los hongos demateaceos son los agentes causantes de las hialohifomicosis
- Los pacientes inmunosuprimidos pueden presentar lesiones cutáneas causadas por hongos como fusarium y acremonium
- Es posible observar los quistes de pneumocistis carinii con un simple examen directo
con KOH de la muestra obtenida
F
F
V
F
Que mecanismo inmunológico no resulta eficaz para controlar la diseminación del hongo?
a) Fagocitosis por macrófagos
b) Fagocitosis por polimorfos nucleares neutrofilos
c) Producción de Ac IgG e IgE
d) Activación del complemento
c) Producción de Ac IgG e IgE
El agente Malassezia sp. se presenta al examen
directo, en el contexto de una Pitiriasis versicolor,
como:
a. Levaduras con seudohifas
b. Levaduras redondas
c. Levaduras con hifas cortas de color marrón
d. Levaduras redondas con hifas cortas
d. Levaduras redondas con hifas cortas
Señale la opción INCORRECTA para componentes de
la célula fúngica
a. El componente Beta 1-3 Glucano está presente en la membrana celular
b. Los glucomananos y proteínas muestran propiedades antigénicas
c. La quitina pertenece a la pared celular
d. El ergosterol forma parte de la membrana
fosfolipídica
a. El componente Beta 1-3 Glucano está presente en la membrana celular
Está en la pared celular
Beta 1-3 glucano sintetasa que está en la membrana
CÉLULA FÚNGICA
* Cápsula: mucopolisacáridos fibrosos.
* Pared celular:
* 1- Quitina: confiere forma y rigidez.
* 2- Glucomananos y proteínas: permite
la nutrición. Propiedad antigénica.
* M. plasmática: fosfolípidos, ergosterol y
proteínas.
* Núcleo: 16 cromosomas y memb. nuclear
doble y cribada
La micotoxina que produce cáncer e inmunosupresión y la que más daño produce al hombre, es:
a. Aflatoxina
b. Zearalenona
c. Fumonisina
d. Patulina
a. Aflatoxina
1971-India, Tailandia y Africa: alta incidencia de
cáncer de hígado por consumo de maíz,
mandioca, arroz, maní, patata dulce y plátano
contaminados con Aflatoxina B1
La micotoxina que produce cáncer e
inmunosupresión y la que más daño produce al
hombre, es:
a. Aflatoxina
b. Zearalenona
c. Fumonisina
d. Patulina
a. Aflatoxina
1971-India, Tailandia y Africa: alta incidencia de
cáncer de hígado por consumo de maíz,
mandioca, arroz, maní, patata dulce y plátano
contaminados con Aflatoxina B1
¿Qué micosis se sospecha en un paciente con
antecedentes alérgicos y sinusitis crónica cuando en
la muestra de punción de senos nasales se observan
hifas hialinas tabicadas?
a. Rinosporidiosis
b. Mucormicosis
c. Feohifomicosis
d. Aspergillosis
d. Aspergillosis
ASPERGILOSIS
DIAGNÓSTICO
* Muestras: esputo (más de 2), LBA, punción
pulmonar y senos nasales
* Examen directo: observar los filamentos hialinos,
tabicados y dicotómicos de hongos.
* Cultivo: debe desarrollar a partir de todas las
muestras sembradas (usar criterio).
Punción pulmonar y biopsias tienen una S ~ 50%
Cuál es la estructura en la muestra clínica del
Coccidioides immitis?
a. Esférulas con endosporos
b. Esporangios con endosporos
c. Levaduras redondas de pared gruesa
d. Hifas hialinas tabicadas con clamidoartroconidias
a. Esférulas con endosporos
Cuál de los siguientes géneros causa diarrea en
pacientes con SIDA?
a. Gandida albicans
b. Enterocytozoon bieneusi
c. Cryptococcus neoformans
d. Histoplasma capsulatum
b. Enterocytozoon bieneusi
Los siguientes agentes pueden presentar lesiones
cutáneomucosas EXCEPTO:
a. Enterocytozoon bieneusi
b. Histoplasma capsulatum
c. Coccidioides posadasii
d. Paracoccidioides brasiliensis
a. Enterocytozoon bieneusi
Los siguientes agentes pueden presentar lesiones
cutáneomucosas EXCEPTO:
a. Enterocytozoon bieneusi
b. Histoplasma capsulatum
c. Coccidioides posadasii
d. Paracoccidioides brasiliensis
a. Enterocytozoon bieneusi
Cuál de los siguientes géneros NO es causante de la
mucormicosis rinocerebral?
a. Rhinosporidium sp.
b. Mucor sp
c. Lichtheimia sp.
d. Rhizopus sp.
a. Rhinosporidium sp
MUCORMICOSIS
Agentes: géneros
Lichtheimia sp.
Mucor sp.
Rhizopus sp.
Rhizomucor sp.
Señale la CORRECTA en relación a reproducción y
nomenclatura de los hongos
a. Se utiliza la reproducción asexual para identificar al hongo en el laboratorio.
b. El estado sexual del hongo se llama anamorfo.
c. Los esporos sexuados externos se llaman Conidias.
d. La nomenclatura dual de los hongos está basada
en el dimorfismo fúngico.
a. Se utiliza la reproducción asexual para identificar al hongo en el laboratorio.
ESPOROS ASEXUADOS:
* Conidias: externos.
Tamaño: Macroconidias, Microconidias
Reproducción:
Blastoconidia
Artroconidia
Blastoartroconidia.
* Esporangiosporos: internos, dentro de un
esporangio.
ESPOROS SEXUADOS:
* Ascosporos (Ascomycota): internos,dentro
de un Asco.
* Basidiosporos (Basidiomycota): externos,
sobre un Basidio
* Zigosporos (Mucoromycotina): externos,
unión de dos hifas.
Cuál es la estructura en la muestra clínica del
Histoplasma capsulatum?
a. Esporangios con endosporos
b. Hifas hialinas continuas
c. Levaduras con cápsula
d. Levaduras intracelulares con tinción en casquete
d. Levaduras intracelulares con tinción en casquete
Señale el enunciado CORRECTO correspondiente a
la Cromomicosis
a. La lesión se presenta como nodular o gomosa
b. En la secreción de las lesiones se encuentran los
“granos” característicos
c. El agente causante es Madurella grisea
d. La estructura del hongo se define como célula fumagoide
d. La estructura del hongo se define como célula fumagoide
Caso clínico: Un paciente neutropénico hospitalizado,
con transplante de médula ósea, presenta una
patología pulmonar. Ante la urgencia de la situación y
frente a la sospecha de una Aspergillosis. ¿Cuál será
la conducta más apropiada a seguir?
a. Solicitar un estudio serológico
b. Solicitar hemocultivo
c. Solicitar detección de antígeno galactomanano en sangre
d. Solicitar examen directo y cultivo de tres muestras respiratorias
a. Solicitar un estudio serológico > para no invasiva
c. Solicitar detección de antígeno galactomanano en sangre > para invasiva
Cuál de las siguientes drogas actúa a nivel de la
enzima lanosterol demetilasa inhibiendo la síntesis
del ergosterol de la membrana plasmática?
a. Polienos
b. Azoles
c. Alilaminas
d. Equinocandinas
b. Azoles
Señale el enunciado CORRECTO correspondiente a
la Esporotricosis
a. El agente causante es Fonsecaea pedrosoi
b. Este hongo no se puede cultivar
c. La lesión se presenta como sobreelevada y verrucosa
d. La estructura del hongo se define como levaduras naviculares
d. La estructura del hongo se define como levaduras naviculares
Cuál es la estructura, en la muestra clínica, del
Paracoccidioides brasiliensis?
a. Levaduras redondas con cápsula
b. Levaduras redondas de pared gruesa con brotes a su alrededor
c. Hifas hialinas tabicadas
d. Esférulas con endosporos
b. Levaduras redondas de pared gruesa con brotes a su alrededor
¿Cuál es la mejor opción diagnóstica para definir una
neumonía por Pneumocystis jirovecii en un paciente
con SIDA?
a. Examen directo con coloración de Grocott del
esputo
b. Examen directo con KOH del lavado
broncoalveolar
c. Cultivo del lavado broncoalveolar
d. Examen directo con coloración de Grocott del lavado broncoalveolar
d. Examen directo con coloración de Grocott del lavado broncoalveolar
El concepto de resistencia intrínseca de los hongos a
los antifúngicos es:
a. La que desarrolla la cepa después del contacto
con el antifúngico.
b. La que ya traen codificadas todas las cepas de una misma especie
c. La que se produce aún cuando la droga es
administrada en su concentración máxima.
d. La que desarrolla en forma espontánea una cepa
que normalmente es sensible al antifúngico
b. La que ya traen codificadas todas las cepas de una misma especie
