1
Q
Sistema tegumentario
A
piel, hipodermis, anexos cutáneos
2
Q
Funciones principales de la piel
A
barrera protectora
3
Q
Capas de la piel
A
epidermis, dermis, hipodermis
4
Q
Epidermis
A
- capa mas externa
- epitelio plano estratificado queratinizado
- renueva cada 28 a 30 dias
- sin irrigacion
- melanocitos
- cel. languerhands
5
Q
Dermis
A
- estrato papilar y reticular
- macrofagos, celulas cebadas, fibrocitos
- vascularizada e inervada
6
Q
Hipodermis
A
- “subcutis o tejido subcutaneo”
- tejido conjuntivo lazo
- tejido adiposos
- vascularizacion mas abundante
7
Q
Anexos de la piel
A
proteccion: pelos y unas
Secrecion: glandulas sudoríparas y sebáceas
8
Q
Partes del pelo
A
medulo, corteza, cuticula
9
Q
Glandulas sebáceas
A
- crecen en estrecha relacion con los foliculos pilosos
- glandula holocrina, secretan sebo
10
Q
Glandulas sudoríparas
A
- Ecrinas: en todo el cuerpo, menos labios y genitales
- Apocrinas: axila, areola, glandula mamaria
- aromaticas
- se sudor
11
Q
Unas
A
celulas queratinizadas con queratina dura
12
Q
Definicion de quiste
A
tumoración benigna de contenido liquido o pastoso, no inflamatorio, con pared bien definida
- estructura cavitada cubierta de epitelio
13
Q
Quiste sebáceo
A
- “quiste piloso o quiste triquilemal”
- tumoración redondeada
- cuero cabelludo, cara cuello, tronco
- lesiones únicas o múltiples
14
Q
Constitución del quiste sebáceo
A
- capa externa de celulas basaloides
- capa intermedia de celulas granulares
- capa interna de celulas escamosas
- colesterol
14
Q
Patogenia del quiste sebaceo
A
surge del istmo del foliculo piloso, con queratinizacion triquilemal (celulas que producen queratina)
15
Q
Sintomatología del quiste sebáceo
A
- crecen lento, asintomático
-consistencia fluctuante - con presion pueden drenar
- grasiento, olor desagradable
16
Q
Evolucion y complicación del quiste sebáceo
A
infeccion bacteriana
colección purulenta en el quiste
proceso inflamatorio
dolor, rubicundez, tumoración
17
Q
DX de quiste sabaceo
A
- olor rancio
18
Q
Tx de quiste sebaceo
A
esteroides
escision quirúrgica
antibioticoterapia
19
Q
Quiste o seno pilonidal
A
resultado de uno o varios foliculos pilosos incluidos dentro de la piel
- rodeado de celulas escamosas, generan reaccion de cuerpo extrano
- región sacrococcigea
- mas en hombre
20
Q
Manifestaciones clinicas del quiste pilonidal
A
- asintomatica: fosetas a nivel sacrococcigeo
- Absceso agudo del quiste puede drenar
cronica: supuración recurrente de la lesión
21
Q
Dx quiste pilonidal
A
- mas dolor, fluctuante
- puede presentar celulitis
- cronico: abertura del seno hacia pliegue intergluteo
- localizado aprox 5cm del ano
22
Q
Tx de quiste pilonidal
A
- higiene, control local del pelo
- drenaje bajo anestesia local
- el cabello es removido
- drenaje
- depilacion laser
- antibioticos en px inmunosuprimidos
23
Q
Tx abierto para quiste pilonidal
A
- resección
- fistulotomia (cierra por 2da intención)
- Marsupializacion
24
Tx cerrado quiste pilonidal
colgajos
reseccion mas plastia
25
Quiste de inclusión epidérmica
quistes de queratina o quistes epiteliales
- mas comunes
- cara cuello, tronco
- acomulacion de queratina, por obstruccion o interrupción de la piel
- indoloro de crecimiento lento
26
Tx del quiste de inclusion epidermica
- no necesitan tx a menos que generen dolor
- escision qx, previene la recurrencia
27
NEVOS/NEVUS
Marca de nacimiento
hamartoma, crecimiento exagerado de un tejido normal
28
Nevos melanociticos, tipos
lunares o pecas
1. Melanociticos de cel. nevicas: melanocitos escasos de celulas dendritas, no hay cambios importantes
2. Melanociticos epidermicos: melanocitos en epidermis
3. Melanocitos dermicos: malanocitos que migraron a la dermis
29
Nevus comun adquirido
acumulación de nidos de melanocitos
- epidermis: nevus de unión
- el numero total aumenta con la edad, crecen rápido en la pubertad
- se presentan en ambos sexos
30
Caracteristicas de nevus comun adquirido (nevus de union)
- macula simétrica
- redonda
- bordes regulares y definidos
- coloracion uniforme marrón
- diametro <6mm
31
Nevus comun adquirido "nevus de compuesto"
- pápula o nódulo pequeno
- simétrico
- bordes regulares
- color pardo hasta negro
- diametro <1cm
32
Nevus comun adquirido "nevus intradérmico"
- pápulas o nódulos simétrico
- borde regular
- color eucromico, bronceados o con estrías pardas
- redondos, elevados y de superficie lisa
- puede estar acompañado de telangiectasias.
33
Nevus displasico o atipico
- lunares BK nevus de clark
- despues de la 1ra década de vida
- eruptiva despues de los 60
- novo o de un nevus melanocíticos expuesto
- mas allá de la dermis
34
Caracteristicas del nevus displasico
- areas fotoexpuestas
- solitarios o numerosos
- caracteristicas arquitectonicas o citologicas atipicas
- riesgo a progresar a melonoma
35
Nevus congenito
del 1 al 3% de recien nacido
- asociado a neurofibromatosis tipo 1
- mutación del gen NRAS
clasificados segun tamano
(pequeno, mediano, grandes, gigantes >40cm, satelite)
36
Caracteristicas del nevus congenito
- pequenos o medianos
- en tronco, extremidades, cuero cabelludo, cara
- no siempre simetrico
- borde liso
- hipertricosis
- riesgo de melanoma
37
Lentigo simple
"mácula melanocítica"
en ambos sexos
presente al nacer o desarrollarse despues
- alteracion en homeostasis de melanocitos
- densidad aumentada en epidermis
- melanizacion desregulada
38
Caracteristicas del lentigo simple
- primera infancia
- conjuntiva y superficies mucocutaneas
- Solas o en grupos focales
- maculas simétricas
- bordes delimitados
- coloracion marrón
benignos
39
Mancha mongolica
"Melanocitosis dérmica congénita"
- desde nacimiento, lesion pigmentada mas frecuente
- resuelve en primera infancia
- falla en la migracion de melanocitos
- en region lumbosacra
- unica y plana
- no siempre simétrica
- marrón, azul verdosa
40
Nevus azul
melanoma mesenquimal benigno
- mujeres mas afectadas
- mutaciones en GNA11, aumento de proliferacion de melanocitos dermicos
- en manos y pies, cuero cabelludo
- menos de 1cm de diametro
Melanoma (nevus azul maligno)
41
Nevus sebaceo (NO M)
- nacimiento
- cuero cabelludo, cara, tronco, mucosa oral
- color rosado amarillento
- superficie verrucosa y alopécica
42
Nevus verrugoso (NO M)
- poco frecuente
- extremidades inferiores o glúteos
- placa lineal, circunscrita, elevada
- irregular
- color amarillo marrón
- superficie verrucosa o aterciopelada
43
Lipomas
tumores subcutáneos, localizados en tejidos subcutaneos de cabeza, cuello, hombros y espalda
44
Caracteristicas de lipomas
- lento crecimiento
- tejido graso
- benigno
- movil
- no doloroso
- suave y pastosa
- simetrico
45
Tipos de lipoma
ordinario
pleomorfico (adipocitos y celulas fusiformes)
Lipoblastoma
Angiolipoma
Miolipoma
Lipoma condroide
46
Clasificacion según localizacion de lipomas
- cutáneos o superficiales (espalda, hombros, cuello)
- profundos (manos, pies, mediastino)
47
Factores de riesgo en lipomas
eventos traumaticos
obesidad
AHF
consumo de alcohol
enf. metabolicas
48
Dx de lipomas
- HC
- Signo de deslizamiento
- consistencia puede aumentar tras la aplicacion de hielo
- ecografia, RM, TC, biopsia
49
Tx lipomas
- inyeccion de esteroides
- liposuccion
50
Lipomatosis
situacion de lipomas en forma multiple
(lipomatosis multiple familiar, simetrica multiple, madelung, proteus, dolorosa)
51
Ginecomastia
crecimiento de mama masculina
- accion excesiva de estrogenos
verdadera: tejido mamario >4cm
52
Ginecomastia fisiologica
- neonatal, adolescencia, envejecimiento
por exceso de estrógeno relacionado con testosterona
53
Ginecomastia patologica
- Neoplasia maligna (celulas de Leydig, celulas de sertoli)
- Cirrosis hepatica
- Hipertiroidismo (conversión periferica de andrógenos a estrógenos)
54
Ginecomastia inducida por farmacos
- inhibidores de testosterona
ketoconazol, espironolactona, quimioterapia, androgenos exogenos, precursores de androgenos
- Estimuladores de receptores de estrógenos
55
Clasificacion simon de ginecomastia
1. pequeno aumento del volumen
2a. Moderado, sin piel redudante
2b. Moderado con piel redundante
3. severo aumento, con piel redundante
56
TX
- liposuccion
- excision por abordajes
57
Cirugia general
flashcards
Decks in class (2)
# Cards
