Parkinson

Question 1

Importante

Answer 1

Toda doença de parkison tem síndrome de parkison mas nem toda sindrome de parkison tem doenca de parkison

Question 2

Defina

Answer 2

Síndrome caracterizada pela presença de 2 ou mais de 3 sinais cardinais

O paciente não tem problema de coordenação e sim na velocidade do movimento, ele tem lentidão e rigidez dos movimentos

Question 3

Quais são os sinais cardinais?

Answer 3

○ Bradicinesia: lentidão do movimento com redução da amplitude do movimento

○ Rigidez: hipertonia plástica; resistência à movimentação passiva do início ao fim do
movimento

○ Tremor de repouso

Question 4

Doença de Parkinson

Answer 4

Desordem degenerativa, heterogênea e complexa, idiopática, lentamente progressiva

Doença assimétrica, com sintomas motores e não motores e tem boa resposta a levodopa
(não é obrigatório responder a Levodopa para ser doença de Parkinson)

Question 5

Anatomopatologia

Answer 5

● Degeneração dos neurônios dopaminérgicos do SNC com subsequente depleção dopaminérgica

● Presença do corpúsculo de Lewy - na substância negra

Não é patognomônico da doença de Parkinson!

Question 6

RED FLAGS : sinais clínicos que falam a favor de outra doenca

Answer 6

Disfagia precoce
* Sinal do aplauso = pede pro pct bater palma 1 vez e ele nao consegue mais parar de bater palma
* paralisia do olhar vertical
* Paciente que ja esta em cadeira de rodas com 4 anos de deonca
* Membro alienígena
* Tremor de bater de asas
* Demencia

Question 7

Tratamento

Answer 7

• Levodopa : pct com doenca de parkison responde muitooo bem
• Para pacientes jovens damos antoninas dopaminergicos como o ropinero

Question 8

Qual é a reação adversa de levodopa ?

Answer 8

Discinesia

• Tratamento para discinesia = amantadina

Question 9

Os sintomas motores da DP são desencadeados por o que?

Answer 9

Pela morte dos neurônios dopaminérgicos da
substância negra (localizada no mesencéfalo)

Question 10

Marcha Parksoniana

Answer 10

Freezing (aspecto congelado e robotizado)

Marcha em pequenos passos
Corpo inclinado para frente
Tremor de extremidade - contando moedasf

Question 11

A bradicinesia é o fenômeno mais importante dos parkinsonismo

Answer 11

Redução da velocidade e da amplitude dos movimentos

Question 12

Critérios de suporte positivo para o diagnóstico de DP

Answer 12

● Início unilateral, presença de tremor de repouso, doença progressiva
● Persistência da assimetria dos sintomas
● Excelente resposta ao levodopa

Question 13

Como é a rigidez?

Answer 13

é em roda dentada (hipertonia plástica)