Partiel 1

Question 1

Définir circonstances qui conduisent au recours à la garde en établissement

Answer 1

Dangerosité en lien avec état mental, établi par 2 rapports de psychiatres différents

Question 2

Après combien de temps la garde doit-elle être réévaluer et par quoi?

Answer 2

21 jours, et q. 3 mois par 2 exams de 2 psychiatres différents

Question 3

Justifier l’utilisation de mesure de contrôle ?

Answer 3

celui de l’intervention planifiée où la situation de risque est prévisible et a fait l’objet de discussions avec le client, et les mesures de contrôle ont été convenues à l’avance dans le PTI;

celui de l’intervention non planifiée qui survient quand un client a un comportement inhabituel et que l’utilisation des mesures de contrôle n’est pas prévue dans son PTI.

Question 4

Quels sont les exceptions au consentement obligatoires d’une personne ?

Answer 4

1. Soins hygiène, ou urgence pour client inapte , sous ordonnance du tribunal,
2. Vie client/ intégrité menacée/danger et que consentement ne peut être obtenu à temps
3. lorsqu’il s’agit de mesure de contrôle dans un contexte non planifié
4. L’état mental du patient représente un danger pour lui-même ou pour la société
5. Ordonnance de soins (Quand un patient majeur n’est pas capable de consentir seul aux soins de santé et qu’il refuse catégoriquement les soins, l’établissement de santé peut demander au tribunal une ordonnance de soins. Par exemple, le tribunal peut ordonner à un patient de prendre des médicaments pour un trouble de santé mentale.)

Question 5

Autorisation de soins

Answer 5

1. refus injustifié du représentant légal, ou encore absence prolongée absence- impossibilité de donner consentement
2. Majeur inapte – refus catégorique

Pour qu’une autorisation de soins soit prononcée par un juge de la Cour supérieure, il faut que des traitements spécifiques soient précisés et que le fait de ne pas les administrer ait des conséquences pour le client.

Question 6

Protection des personnes inaptes

Answer 6

non responsabilité : doit prouver qu’au moment de l’acte, client n’était pas en possession de lui-même

Question 7

Confidentialité du dossier exception

Answer 7

exception :
un client de moins de 14 ans;
un client inapte;
une évaluation médicale et psychosociale pour un régime de protection ou un mandat d’inaptitude;
le décès du client;
le transfert dans un autre établissement.

Question 8

Comment la garde en établissement a lieu ?

Answer 8

La garde en établissement ne peut être ordonnée qu’en raison d’une dangerosité en lien avec l’état mental
DANGEROSITÉ EN LIEN AVEC ÉTAT MENTAL

Question 9

Exceptions secret professionnel

Answer 9

intérêt de l’Enfant, avouer crime, danger (suicide), renoncer lui-même, maladies contagieuses (covid)

Question 10

Moyens pour favoriser bonne santé mentale

Answer 10

rêvasser, humour, sport, journal, s’amuser, prendre temps pour soi, moments +, diminuer pensées négatives, bénévolat

Question 11

Qu’est-ce que la stigmatisation publique ?

Answer 11

Réaction des gens normaux envers ceux qui ont des troubles, surtout en lien avec manifestatsions (parlent seuls, hygiènes déficientes), amplifier avec médias (troubles = dangereux) inacceptablement différent

Question 12

facteurs de risque santé mentale

Answer 12

exclusion socal, socioéconomique, enviro défavorable, stress

Question 13

Quels sont les 4 leviers du rétablissement ? (promotion)

Answer 13

espoir de pouvoir avoir santé mentale + et des ressources
1. Espoir d’avoir meilleure qlté de vie
2. Renforcer pouvoir gestion du trouble
3. Avoir accès à des ressources dans communauté

Question 14

Clé du succès en psy (cours initiation santé m.)

Answer 14

COllaboration interdisciplinaire (rétablissement)

Question 15

Quel est le champ de compétence de l’infirmière ?

Answer 15

Relation thérapeutique

Question 16

Promotion de la santé dans les milieux de travail

Answer 16

Optimiser la santé mentale dans les milieux de travail (échelle de mesure, activité de dépistage)

Question 17

Diffuser informations pour renseigner le public, optimiser santé mental dans les milieux de travail, réduire stigmatisation, promouvoir activité physique

Answer 17

d

Question 18

Maurice TNCM (facteurs prédisposants)

Answer 18

maurice vieux et sourd et FNS, atteint diabète de type 2, car manque exercice, a chuté l’autre jour dû à sa génétique

Question 19

TNCM pense à ma madame Manifestations

Answer 19

Apraxie, aphasie, agnosie, apathie, irritabilité, incapacité à comprendre séquence mvts (brosser les cheveux), pas capable de savoir si surface froide ou chaude, problème de mémoire, labilité émotionnelle, difficulté à organiser ses choses, à planifier ou à entreprendre certaines actions

Question 20

Manifestations type Alzheimer

Answer 20

Jugement amoindri (short en hiver), diff à faire tâches ménagères, objets égarés, perte mémoire nuisant aux AVQ’ perte intérêt, apathie, agnosie, irritabilité, changement dans la personnalité, changement d’humeur très rapide (mme bayaillrgon) , changement de comportement, anxiété, problème langage (définisse le mot, mais pas cap de le dire), crier, frapper, diff avec notions abstraites, désorientation (peut se perdre dans quartier)

Question 21

Habileté langagière ++, apathie, modification alimentaires, cognition social/réseau social, fonction exécutive, écholalie, personnalité, comportements ++, mémoire, habitude de vie

Answer 21

frontotemporal

Question 22

. Hallucinations visuelles répétitives et bien décrites, apraxie, fluctuation de la cognition, posture, sommeil, antipsychotiques, chutes répétitives, constipation, trouble fonction exécutive

Answer 22

Lewy

Question 23

Labilité émotionnelle, dépression, modif personnalité/humeur, chutes, faiblesse, rigidité, cognitifs , akinésie, babinski, exécutives

Answer 23

Vasculaires

Question 24

Agnosie, secousses muscu, anomie, capacité cognitives,

Answer 24

alzheimer

Question 25

Effets secondaires Aricept (donézépil)

Answer 25

ari boit bxp donc va aller pisser ++, Vo-No, FA, hypo, brady sinuale

Question 26

SPCD facteurs proximaux (proche de porlier)

Answer 26

Température, lumière, personnel, bruits, BESOIN DE BASE, climat, mixe personnel

Question 27

Manifestations SPCD

Answer 27

cracher médicaiton, cracher, huler/crier, pincer, mordre, frapper, griffer, coup, voler objets, refuser manger, manger nourriture des autres, négliger hygiène, faire les cents pas, bousculer les autres,

Question 28

Approches pour SPCD

Answer 28

demander avant entrer, préciser sensation à venir, vouvoyez, besoins bases, diminuer stimuli, pas infantiliser, nom de famille, adapter rythme, éviter de confronter, toucher thérapeutique, se tourner vers elle, écoute active, éviter approche brusque, éviter envahir espace vital , féliciter, montrer intérêt, ne pas hausser la voix, rassurer, sourire,

Question 29

Causes délirium

Answer 29

Sonde, fièvre, infection, médicaments, dlr, fécalome, constipation, peur mourir, respiratoire, contentions, chirurgie

Question 30

Enseignement pour la famille Alzheimer

Answer 30

Médication, pas commentaire sur mauvaise mémoire, mettre étiquette sur tiroir, repères, lui faire écouter de la musique, vérifier les sx de la médication : hypotention, mictions ++ donc mettre culotte (med) , encourager client à prendre part à des activités, jeu, voir des amies, toucher thérapeutique, rassuer la personne, trouver une tâche, diversion, changer de sujet, écoute active adaptée

Question 31

Interventions prévenir errance

Answer 31

Massage, musique, zoothérapie, assigner une tâche, témoignage vidéo famille dans la chambre, demi-porte, exercices, marche avec écoute active, récompense collation, manger en marchant, aquarium, banderoles, lancher ballons

Question 32

AT

Answer 32

ÉDAC État de conscience (normal, alerte, somnolence) : bouge au ralenti dans son lit, s'endort entre les quetsions Âge, date naissance, lieu : désorienté Attention (demander au patient de nommer les mois de l'année dans ordre inverse, se sent somnolent, pas bien, innatentif) : incapable de nommer le mois car trop somnolente Changement aigu ou fluctuation : apparition subite et présente hallucinations auditives

Question 33

Sx comportementaux alzheimer

Answer 33

mordre, frapper, coups, erre,

Question 34

sx psychologiques alzheimer

Answer 34

anxiété, apathie, irritabilité, mêmes demandes, désorienter,

Question 35

pk les antipsychotiques sont à proscrire Lewy

Answer 35

t l’hypersensibilité aux antipsychotiques. Ces médicaments sont donc à proscrire en raison du risque de développement de la dyskinésie tardive (contractions musculaires répétitives et involontaires du visage et de la langue)

Question 36

Traitement en lien avec TNCM Vasculaire

Answer 36

Faire de la prévention permet de ralentir l’évolution du TNCM vasculaire. Cette prévention doit cibler les facteurs de risque que sont notamment le tabagisme, l’hypercholestérolémie, l’hypertension et l’inactivité physique. Elle permet d’éviter d’autres infarctus cérébraux qui accéléreraient la perte de capacités cognitives.

Question 37

Quelle échelle pour TNCM alzheimer élevé

Answer 37

Cohen-Mansfield, MEEM

Question 38

Échelle pour Errance, TNCM frontotemporal

Answer 38

Cohen Mans-field

Question 39

Sur quel stade ARicept agit-il

Answer 39

Alzheimer stade léger, modéré, sévère

Question 40

Sur quoi Aricept agit

Answer 40

Fonction cognitive, Autonomie fonctionnelle, SPCD, TNCM alzheimer type l-m-s

Question 41

Pourquoi certains aînés arrêtent-ils Aricpet

Answer 41

Effets indésirables : no-vo, hypotension, bradycardie sinusale, mictions fréq., FA

Question 42

Quelle stratégie est particulièrement efficace pour favoriser la dignité chez la personne atteinte d’un TNCM ?

Answer 42

Écoute active adaptée , oui Mme Bayairgeon je vous écoute, oui je vous écoute,

Question 43

Que pourrait faire une infirmière qui disposerait seulement de 1 minute pour évaluer les capacités cognitives d’une personne ?

Answer 43

Fluence vernale (+ de noms d'animaux en 1 minutes)

Question 44

Quelle est l'évolution attendu pour la surveillance de la cognition d'un TNCM qui fait MEEM

Answer 44

3 pts par année

Question 45

Sx infection gériatrique

Answer 45

délirium, perte énergie, apahtie, chutes, agressivité, agitation verbale, isolement volontaire dans sa chambre, déshydratation, hypothermie, incontinence urinaire, fièvre gériatrique 37.8

Question 46

Paperasse lors d,une chute

Answer 46

Examen clinique lié aux chutes, outil analyse chute récurrentes , rapport accident, note dossier, call md , fractures, allignement, traumatisme crânien

Question 47

pk les reins ont-ils de la difficulté à excréter med et augm risque effets indésirables

Answer 47

1. dim nb néphrons 2. dim filtration glomérulaire 3. Dim perfusion sanguine glomérulaire diminutin perfusion sanguine glomérulaire diminution perfusion sanguine glomérulaire, diminution perfusion sanguine glomérulaire, dim perfu sang glom. Diminution du nombre de néphrons fonctionnels et de la masse rénale  Diminution de la perfusion sanguine rénale  Diminution de la filtration glomérulaire

Question 48

Quand a lieu aspiraiton bronchique

Answer 48

gavage sonde nasogastrique, alimentation per os, reflux gastro-oesophagien, MPOC

Question 49

dernière étape détresse respi

Answer 49

Demander s’il est possible de tousser pour tenter de déloger les sécrétions. • Enlever la canule interne pour vérifier si le bouchon est logé dans celle-ci; • Instiller avec du NaCl.9 prévu à cet effet; • Demander au patient de tousser à nouveau, de se pencher vers l’avant et aspirer les sécrétions. • Répéter ces étapes jusqu’à ce que le bouchon muqueux soit délogé

Question 50

nursing aspiration

Answer 50

S’assurer d’une position entre 30 et 45 degrés lors de l’administration de gavage et lorsque le patient repose au lit; • Gonfler le ballonnet lors de l’administration de gavage; • Vérifier l’état de conscience du patient préalablement à l’alimentation et/ou hydratation per os pour éviter les risques d’étouffement

Question 51

Interventions délirium

Answer 51

inciter famille à rester au chevet, objets familiers, toucher thérapeutique, proche du poste, éviter contentions, éviter immobilité, surveiller sx infection, diminuer les stimulis, horloge et calendrier, appareil autifit,

Question 52

facteurs prédisposants délirium

Answer 52

Vieillissement normal et maladies (TNCM)

Question 53

Facteurs précipitants

Answer 53

Sonde, chirurgie, stress, déshydratation, dlr, diarrhée, contentions, fécalome, syndrome immobilisation, médicaments ( antipsychotique)